Vaihdevuosien systeemisen hormonihoidon estrogeenin annostelussa suositellaan ihon kautta annostelua, mikäli potilaalla on lisääntynyt tukostaipumus (esim. ylipaino, tupakointi, suurentunut sydän- ja verisuonitautien riski), migreeni, tyroksiinihoito tai suurentuneet maksa-arvot (lievästi suurentuneet maksa-arvot, enintään 2 x viitearvo, eivät ole este hormonihoidon aloitukselle perusterveydenhuollossa).