Vaihdevuodet

Käypä hoito -suositus | Julkaistu: 22.09.2025 | Tila: voimassa Tulosta
Aihepiiri(t): Naistentaudit ja synnytykset, Työterveyshuolto, Yleislääketiede
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistys ry:n ja Suomen Menopaussitutkimusseura ry:n asettama työryhmä

Vaihdevuodet

Käypä hoito
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistys ry:n ja Suomen Menopaussitutkimusseura ry:n asettama työryhmä
22.9.2025

Ota käyttöön

Miten viitata Käypä hoito -suositukseen? «K1»1

Keskeinen sanoma

  • Vaihdevuosi-ikäisistä naisista 70–80 % kokee verenkierron pienenevästä estrogeenipitoisuudesta johtuvia vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja ja hikoilukohtauksia, unihäiriöitä, mielialan muutoksia, nivelkipuja ja limakalvojen kuivuutta.
  • Menopaussi-ikä (luonnollisten kuukautisten loppumisikä) on keskimärin 51 vuotta (vaihteluväli 45–55 vuotta).
  • Vaihdevuosioireisen 45–55-vuotiaan naisen vaihdevuosidiagnoosi on kliininen, eikä ultraääni- tai laboratoriotutkimuksia yleensä tarvita.
  • Vaihdevuosien systeeminen hormonihoito (myöhemmin: systeeminen hormonihoito) on tehokkain vaihdevuosioireiden hoito.
  • Alle 60-vuotiaille ja niille, joiden menopaussista on kulunut alle 10 vuotta, kannattaa ensisijaisesti tarjota systeemistä hormonihoitoa vasomotoristen oireiden (kuumat aallot ja hikoilukohtaukset) hoitoon, mikäli vasta-aiheita ei ole.
  • Oikea-aikaisesti aloitetulla systeemisellä hormonihoidolla on vaihdevuosioireiden lievittymisen lisäksi useita myönteisiä vaikutuksia terveyteen. Suotuisat vaikutukset ja hoitoon liittyvät riskit tulee punnita potilaskohtaisesti.
  • Systeeminen hormonihoito voidaan pääsääntöisesti aloittaa perusterveydenhuollossa.
  • Hoidon aloituksessa ja seurannassa kliininen tutkimus suunnataan oireperusteisesti. Gynekologinen tutkimus tulee tehdä, jos potilaalla on gynekologisia oireita, kuten vuotohäiriöitä tai alavatsakipuja.
  • Perusterveydenhuollossa tärkeimmät vasta-aiheet systeemisen hormonihoidon aloittamiselle ovat rintasyöpä tai hormoniriippuvainen gynekologinen syöpä, sairastettu laskimotukos, sepelvaltimotauti tai muu ateroskleroottinen valtimotauti, vaikea sydämen vajaatoiminta, hoitoresistentti verenpainetauti sekä erittäin suuri sydän- ja verisuonitaudin riski.
  • Systeeminen hormonihoito voidaan annostella joko suun tai ihon kautta.
    • Hoidossa käytetään pienintä mahdollista annosta, jolla oireet pysyvät poissa.
    • Ihon kautta annostelemista suositellaan, jos tukos- tai sydän- ja verisuonitautiriski on suurentunut (esim. tupakointi, ylipaino, diabetes, migreeni) tai potilas on ikääntynyt.
    • Jos potilaalla on kohtu, hoitoon yhdistetään keltarauhashormoni.
  • Systeemistä hormonihoitoa käyttävän potilaan seurannassa on keskeistä:
    • hormonihoidon vasta-aiheiden tunnistaminen
    • mammografiaseulontatutkimuksiin osallistumisen tarkistaminen
    • sydän- ja verisuonitautiriskin arvioiminen.
  • Systeemisen hormonihoidon kestolle ei ole ehdotonta ylärajaa, mutta hoidossa pyritään rajalliseen kestoon, joka määräytyy yksilöllisesti vaihdevuosioireiden esiintymisen perusteella.
  • Erityisesti estrogeeni- ja progestiiniyhdistelmähoidon pitkäaikaiseen käyttöön liittyy kumulatiivisesti lisääntyvä rintasyöpäriski.
  • Mikäli potilas ei halua systeemistä hormonihoitoa tai hänelle ei vasta-aiheiden vuoksi voida sitä perusterveydenhuollossa aloittaa, voidaan vaihdevuosioireita hoitaa hormonittomilla lääkehoitovalmisteilla.
  • Urogenitaalioireet hoidetaan ensisijaisesti pysyvällä emättimeen annosteltavalla paikallishoitovalmisteella.
  • Vaihdevuosioireisiin tulee olla mahdollisuus saada terveydenhuollosta apua sosioekonomisesta, etnisestä tai uskonnollisesta taustasta riippumatta.

Tiivistelmä

Suosituslauseet

Terveydenhuollossa tunnistetaan naiset, joilla on haittaavia vaihdevuosioireita. Oireet tulee hoitaa tai ohjata potilas sopivaan hoitopaikkaan. «A5»2
Urogenitaalioireet otetaan puheeksi vaihdevuosi-ikäisen naisen kanssa. «A6»3
Oireisen potilaan vaihdevuosien hoidon voi aloittaa yleis- tai työterveyslääkäri, eikä gynekologin kannanottoa pääsääntöisesti tarvita. «A7»4
Vaihdevuosioireiden selvittelyssä kliininen tutkimus kohdennetaan oireperusteisesti. «A8»5
Vaihdevuosioireisille alle 60-vuotiaille ja niille, joiden menopaussista on kulunut alle 10 vuotta, tarjotaan ensisijaisesti systeemistä hormonihoitoa kuumien aaltojen hoitoon, mikäli hoidolle ei ole vasta-aiheita. «A9»6
Vaihdevuosi-ikäisen naisen uniongelmien hoidoksi tarjotaan ensisijaisesti vaihdevuosien systeemistä hormonihoitoa, mikäli sen käytölle ei ole vasta-aiheita. «A10»7
Vaihdevuosien systeeminen hormonihoito aloitetaan pienimmällä oireet poistavalla annoksella ja tarvittaessa annosta suurennetaan, jos riittävää vastetta ei saavuteta. «A11»8
Jos potilaalla on kohtu, vaihdevuosien systeemiseen hormonihoitoon liitetään aina keltarauhashormoni. «A12»9
Potilaalle, jolla on diagnosoitu sydän- ja verisuonisairaus tai todettu sen erittäin suuri riski tai joka on sairastanut rintasyövän, muun hormoniriippuvaisen gynekologisen syövän, syvän laskimotukoksen tai keuhkoembolian, ei aloiteta systeemistä hormonihoitoa perusterveydenhuollossa. «A13»10
Vaihdevuosien systeeminen hormonihoito annostellaan ensisijaisesti ihon kautta, jos potilaalla on migreeni, hypotyreoosi tai suurentunut tukos- tai sydän- ja verisuonitautiriski tai jos potilas on ikääntynyt. «A14»11
Vaihdevuosien systeemistä hormonihoitoa käyttävälle potilaalle suosittelemme seurantakontaktia vähintään kahden vuoden välein ja tarvittaessa oireperusteisesti. Kliininen tutkimus suunnataan oireperusteisesti. «A1»12
Vaihdevuosien systeemisen hormonihoidon kestolle ei ole ehdotonta ylärajaa, mutta hoidossa pyritään rajalliseen kestoon, joka määräytyy yksilöllisesti vaihdevuosioireiden esiintymisen perusteella. «A15»13
Vaihdevuosien urogenitaalioireiden hoidossa emättimeen annosteltava paikallishoitovalmiste on ensisijainen hoitomuoto. «A16»14
Mikäli vaihdevuosioireinen potilas ei halua vaihdevuosien systeemistä hormonihoitoa tai hänelle ei vasta-aiheiden vuoksi voida sitä perusterveydenhuollossa aloittaa, voidaan oireita hoitaa hormonittomilla lääkehoitovalmisteilla. «A4»15
Terveyttä edistävän ravitsemuksen, liikunnan ja päihteettömyyden terveyshyödyt ovat kiistattomia myös vaihdevuosi-iässä. «A17»16

Aiheen rajaus

  • Suositus koskee 40-vuotiaiden tai sitä vanhempien naisten verenkierron pienenevästä estrogeenipitoisuudesta johtuvien vaihdevuosioireiden hoitoa.
  • Tämä suositus ei koske munasarjojen ennenaikaisesta (alle 40-vuotiaana alkavasta) hiipumisesta (primary ovarian insufficiency, POI) johtuvien oireiden hoitoa eikä sukupuolta korjaavaa hormonihoitoa saavia henkilöitä, joiden hoidon aloitus on keskitetty erikoissairaanhoitoon.
  • Suosituksessa keskitytään pääsääntöisesti valmisteisiin, jotka ovat saatavilla Suomessa.

Tavoitteet

  • Suosituksen tavoitteena on
    • parantaa vaihdevuosi-ikäisten naisten elämänlaatua ja terveyttä
    • vahvistaa mahdollisuutta saada apua vaihdevuosioireisiin terveydenhuollon eri tasoilla sosiaalisesta, etnisestä tai uskonnollisesta taustasta riippumatta
    • parantaa terveydenhuollon ammattihenkilöiden tietoa vaihdevuosista ja niiden hoitovaihtoehdoista, hoitovaihtoehtojen tehosta, turvallisuudesta ja vasta-aiheista
    • auttaa lääkäriä valitsemaan yhdessä potilaan kanssa tälle parhaiten sopiva menetelmä vaihdevuosioireiden hoitoon.

Kohderyhmä

  • Suosituksen kohderyhmänä ovat terveydenhuollon ja farmasian ammattihenkilöt, jotka työssään kohtaavat vaihdevuosi-ikäisiä naisia.
  • Lisäksi suosituksen kohderyhmänä ovat potilaat, työnantajat, terveydenhuollon kehittäjät ja päättäjät.

Potilasnäkökulmia

  • Käypä hoito -suositusta varten tehtiin potilaskysely (lisätietoa ks. «Potilasnäkökulmia vaihdevuosioireiden hoitoon»2), jossa selvitettiin, mihin kysymyksiin potilaat toivovat suosituksen vastaavan. Kyselyn perusteella suosituksessa toivottiin käsiteltävän erityisesti seuraavia tilanteita:
    • rinta- tai gynekologisen syövän sairastaneiden vaihdevuosioireiden hoito
    • vaihdevuosioireiden lääkkeettömät hoitomuodot.
  • Potilasedustajat pitivät tärkeänä myös sitä, että Käypä hoito -suositus tukee osaltaan vaihdevuosioireisen potilaan oireiden tunnistamista ja kokonaisvaltaista kohtaamista terveydenhuollossa sekä vahvistaa aiheeseen liittyvää osaamista «Potilasnäkökulmia vaihdevuosioireiden hoitoon»2.

Määritelmät ja menopaussi-ikään vaikuttavat tekijät

Taulukko 2. Vaihdevuosiin liittyvät termit ja määritelmät «Rees M, Abernethy K, Bachmann G, ym. The essential...»7, «Center for Drug Evaluation and Research. Draft Gui...»8.
Termi Määritelmä
Munasarjojen toiminnan ennenaikainen hiipuminen (premature ovarian insufficiency, POI)
  • Munasarjatoiminnan ja kuukautisten päättyminen ennen 40 vuoden ikää / menopaussi ennen 40 vuoden ikää
Varhainen menopaussi
  • Menopaussi 40–45 vuoden iässä
Perimenopaussi eli "esivaihdevuodet"
tai vaihdevuosien siirtymävaihe
  • Aika, joka alkaa ensimmäisistä vaihdevuosiin viittaavista oireista (yleensä epäsäännölliset kuukautiset, osalla ajoittaisia vaihdevuosioireita) ja päättyy 12 kuukautta viimeisten kuukautisten jälkeen
  • Ajoittuu yksilöllisesti, alkaa yleensä 4–7 vuotta ennen menopaussia
Menopaussi
  • Viimeiset oman hormonitoiminnan aiheuttamat kuukautiset
  • Tapahtuu munasarjojen ikääntymisen vuoksi
  • Menopaussi-ikä varmistuu vasta 12 kuukautta viimeisen kuukautisvuodon jälkeen
Postmenopaussi
  • Menopaussin jälkeinen aika
Vaihdevuodet eli klimakterium
  • Ajanjakso ennen ja jälkeen menopaussin, johon liittyy munasarjatoiminnan hiipuminen ja lopulta päättyminen
Vasomotoristen oireiden (kuumat aallot ja hikoilukohtaukset) hankaluuden määritelmät
  • Lievä: lämmöntunne ilman hikoilua
  • Kohtalainen: lämmöntunne ja hikoilu, toiminta voi jatkua
  • Vaikea: lämmöntunne ja hikoilu, toiminta keskeytyy
Kuva 1.

Kuva havainnollistaa munasarjatoiminnan vaihteluun liittyvät kuukautiskierron muutokset sekä oireet naisen eri elämänvaiheissa.

Mukailtu lähteestä: Pelkonen S, Holopainen E. Vuotohäiriöt fertiili-iän ääripäissä. Duodecim 2020;136(20):2303-11 «https://www.duodecimlehti.fi/duo15843»

Duodecim-lehden kuvan lähde: Harlow SD, Gass M, Hall JE ym. Executive summary of the stages of reproductive aging workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab 2012;97:1159-68

Vaihdevuosioireet ja niiden yleisyys

Taulukko 3. Vaihdevuosiin liittyvät oireet ja niiden esiintyvyys 40–65-vuotiailla naisilla «Minkin MJ, Reiter S, Maamari R. Prevalence of post...»9, «Nappi RE, Kroll R, Siddiqui E, ym. Global cross-se...»10.
  • Kuumat aallot ja hikoilukohtaukset 67–70 %
  • Unihäiriöt 64–69 %
  • Mielialan ailahtelu, alakuloisuus 47–56 %
  • Muistihäiriöt 42 %
  • Limakalvojen kuivuus 44–76 %
  • Emättimen kutina ja polttelu 36 %
  • Tihentynyt virtsaamistarve 43 %
  • Painonnousu 47 %
  • Seksuaalinen haluttomuus 52 %
  • Nivel- ja lihaskivut 30–69 %
  • Päänsärky 16–50 %
  • Ei mitään edellisistä 1 %

Vasomotoriset oireet

Elämänlaatuun liittyvät ongelmat

Unihäiriöt

Mielialahäiriöt

Kognitioon liittyvät ongelmat

Vaihdevuosien urogenitaalinen oireyhtymä

Seksuaalihäiriöt

Vaihdevuosioireet ja työelämä

Vaihdevuodet ja työkyky

Työterveyshuollon ja työantajan rooli

Vaihdevuodet ja pitkäaikaisterveys

Paino, kehonkoostumus ja lepoenergiankulutus

Sydän- ja verisuonitaudit

Aivohalvaus

Diabetes

Luun terveys

Vaihdevuosioireiden tutkiminen ja hoidon valinnassa huomioitavat asiat

Vaihdevuosien lääkehoidon aloitukseen liittyvät tutkimukset

  • Suositus: Oireisen potilaan vaihdevuosien hoidon voi aloittaa yleis- tai työterveyslääkäri, eikä gynekologin kannanottoa pääsääntöisesti tarvita.
  • Vaihdevuosien diagnoosi on kliininen ja perustuu tyypillisiin vaihdevuosioireisiin ja kuukautisten harvenemiseen tai loppumiseen vaihdevuosi-iässä olevilla 45–55-vuotiailla naisilla.
  • Keskeistä on tehdä tarvittaessa erotusdiagnostiset selvittelyt ja kartoittaa sydän- ja verisuonitautien sekä rinta- ja gynekologisten syöpätautien riski.
  • Kliininen tutkimus suunnataan kohdennetusti.
  • Laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia ei pääsääntöisesti tarvita.

Anamneesi ja systeemisen hormonihoidon vasta-aiheet

Taulukko 4. Sydän- ja verisuonitautiriskin vaikutus vaihdevuosien hormonihoidon aloitukseen «Lambrinoudaki I, Armeni E, Goulis D, ym. Menopause...»95, «Dyslipidemiat. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen ...»77.
Kardiovaskulaaririskiluokka Vaikutus hormonihoidon valintaan
FINRISKI-laskuri «FINRISKI-laskuri»1 , SCORE-laskuri «SCORE2 ja SCORE2-OP»2
Pieni tai kohtalainen riski (Score < 5 % tai FINRISKI < 10 %) Mitä tahansa systeemistä tai emättimen paikallista hormonihoitoa voidaan käyttää.
Suuri riski (Score 5–9,9 % tai FINRISKI 10–14,9 %) Mikäli systeemistä hormonihoitoa tarvitaan, käytetään ihon kautta annosteltavaa hormonihoitoa. Paikallista emättimen hormonihoitoa voidaan käyttää.
Erittäin suuri riski (Score ≥ 10 % tai FINRISKI ≥ 15 %) Vain paikallista emättimen hormonihoitoa voidaan käyttää.
Kuva 2.

Vaihdevuosien systeemisen hormonihoidon käyttö gynekologisen syövän sairastaneilla

Lähteet:

Hickey M, Basu P, Sassarini J ym. Managing menopause after cancer. Lancet 2024;403:984-996 «PMID: 38458217»PubMed

FINGOG-työryhmä. Gynekologisten syöpien Kelpo hoito -suositus https://gynekologiyhdistys.fi/pienryhmat/onkologia/fingog-kelpohoito/

Kliininen tutkimus

  • Suositus: Vaihdevuosioireiden selvittelyssä kliininen tutkimus kohdennetaan oireperusteisesti.
  • Gynekologinen tutkimus ei ole aina välttämätön. Se on aiheellinen, jos potilaalla on seuraavia oireita:

Mammografia

  • Jos potilas on seulontaikäinen, varmistetaan, että kansallisen seulontaohjelman mukaiset mammografiatutkimukset on tehty kahden vuoden välein.
    • Mikäli seulontatutkimus on jäänyt väliin, potilas lähetetään mammografiaan.
  • Jos potilas ei ole seulontaikäinen ja hän on oireeton, systeemisen hormonihoidon aloituksessa ja seurannassa (ks. kohta Seuranta «A1»12) ei tarvita mammografioita «Suomen Rintasyöpäryhmä ry. Rintasyövän valtakunnal...»94.

Laboratoriotutkimukset

  • Laboratoriotutkimuksia ei yleensä tarvita yli 45-vuotiaiden vaihdevuosidiagnoosin varmistamiseen.
    • Rutiinimaisesta follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) määrityksestä ei yleensä ole erotusdiagnostiikassa hyötyä, sillä FSH:n pitoisuus voi vaihdella jopa päivittäin. Johtopäätöksiä yksittäisen FSH-määrityksen pohjalta ei yleensä voida tehdä.
    • FSH-määritystä (kaksi mittausta vähintään kuukauden välein) voi harkita, jos potilas on 40–45-vuotias, hänellä on kuukautiskierron muutoksia tai vaihdevuosiin sopivia oireita, raskaus on suljettu pois ja diagnoosi ei muuten selviä.
    • Müllerin tiehyitä surkastuttavan peptidin (AMH) määritys ei ole luotettava menopaussin diagnostiikassa tai sen ennustamisessa «AMH-määritys ei liene luotettava menopaussin diagnostiikassa tai ennustamisessa.»C.
    • Verenkierron estradiolipitoisuus vaihtelee kuukautiskierron aikana ja perimenopaussissa. Pitoisuus ei ole yhteydessä vaihdevuosioireisiin tai niiden voimakkuuteen, eikä estradiolimittauksesta ole hyötyä vaihdevuosien diagnostiikassa «Menopause: identification and management. NICE gui...»98.

Muut tutkimukset

Vaihdevuosioireiden hoito

Kuva 3.

Vaihdevuosien systeemisen hormonihoidon estrogeenin annostelussa suositellaan ihon kautta annostelua, mikäli potilaalla on lisääntynyt tukostaipumus (esim. ylipaino, tupakointi, suurentunut sydän- ja verisuonitautien riski), migreeni, tyroksiinihoito tai suurentuneet maksa-arvot (lievästi suurentuneet maksa-arvot, enintään 2 x viitearvo, eivät ole este hormonihoidon aloitukselle perusterveydenhuollossa).

Systeeminen hormonihoito

Systeemisen hormonihoidon käyttöaiheet

Systeemisen hormonihoidon hyödyt, haitat ja terveysriskit

Hyödyt

Vasomotoriset oireet

Luun terveys

Elämänlaatu

Valtimoterveys ja diabetes

Aivoterveys

Uni

Vaikutus syövän ennusteeseen

Paino, kehonkoostumus ja lepoenergiankulutus

Haitat

Terveysriskit

Rintojen terveys

Sappikivitauti

Aivoinfarkti

Laskimotukos

Systeemisen hormonihoidon toteutus

Perimenopausaaliset naiset

Postmenopausaaliset naiset

  • Jos potilaalla ei ole kohtua, voidaan käyttää pelkkää estrogeenia ilman progestiinia. Ks. poikkeuksena kohta Endometrioosi «A2»17.
  • Jos potilaalla on kohtu, progestiinihoitoa tarvitaan estrogeenin rinnalla kohdun limakalvon liikakasvun ja siitä mahdollisesti seuraavan kohdun runko-osan syövän ehkäisemiseksi «Sjögren LL, Mørch LS, Løkkegaard E. Hormone replac...»152.
  • Yhdistelmähoito voidaan toteuttaa kahdella eri tavalla «MacLennan A, Lester S, Moore V. Oral oestrogen rep...»99:
    • Jaksoittainen eli syklinen hoito: Perimenopaussissa ja vuoden sisällä viimeisten kuukautisten loppumisesta systeeminen hormonihoito on hyvä aloittaa syklisellä valmisteella «MacLennan A, Lester S, Moore V. Oral oestrogen rep...»99, jossa jatkuvaan estrogeeniin on lisätty jaksoittainen progestiini 12–14 päivää kuukaudessa. Progestiinijakson loppuessa tulee kuukautisia muistuttava tyhjennysvuoto. Syklinen hoito vähentää systeemisen hormonihoidon aloitukseen liittyviä vuotohäiriöitä ja vähentää siten lisätutkimusten tarvetta. Syklistä hoitoa voi jatkaa niin kauan kuin potilas hyväksyy tyhjennysvuodot.
    • Jatkuva yhdistelmähoito: Suositellaan postmenopausaalisille naisille (yleensä yli 54-vuotiaille tai vuoden kuluttua viimeisistä kuukautisista). Estrogeenia ja progestiinia annetaan päivittäin, eikä tyhjennysvuotoja tule.
      • Tiputteluvuotoa saattaa esiintyä ensimmäisten kuuden kuukauden aikana «Pickar JH, Archer DF, Goldstein SR, ym. Uterine bl...»153, mutta sen jälkeen esiintyvän verisen vuodon syy on tutkittava.
      • Valmisteen sisältämän estrogeeni- ja progestogeenikomponentin tyyppi ja annos voivat vaihdella.
      • Saatavilla on eri yhdistelmiä ja annostelutapoja. Valmiit lääkeyhdistelmät ovat käytännöllisiä.
      • Levonorgestreelia (52 mg) sisältävä kierukka yhdistettynä suun tai ihon kautta annosteltavaan estrogeeniin suojaa kohdun limakalvoa viiden vuoden ajan.

Systeemisen hormonihoidon tyypit ja käytettävissä olevat valmisteet

Taulukko 5. Suomessa käytössä olevat vaihdevuosien systeemiset hormonihoitovalmisteet vuonna 2025.
* Valmisteista esitetty vaikuttavat aineet alkukierrossa/loppukierrossa.
Suun kautta päivittäin otettavat jaksoittaiset yhdistelmävalmisteet (vuodollinen)*
  • estradioli 1 mg / estradioli 1 mg + dydrogesteroni 10 mg
  • estradioli 1 mg / estradioli 1 mg + noretisteroni 1 mg
  • estradioli 2 mg / estradioli 2 mg + dydrogesteroni 10 mg
  • estradioli 2 mg / estradioli 2 mg + noretisteroniasetaatti 1 mg

Ihon kautta annosteltavat jaksoittaiset yhdistelmävalmisteet (vuodollinen)
  • estradioli 50 μg/24 t / estradioli 50 μg/24 t + noretisteroniasetaatti 170 µg/24 t (kahdesti viikossa vaihdettava laastari)
  • estradioli 50 μg/24 t / estradioli 50 μg/24 t + noretisteroniasetaatti 250 µg/24 t (kahdesti viikossa vaihdettava laastari)

Suun kautta päivittäin otettavat jatkuvat yhdistelmävalmisteet (vuodoton)
  • estradioli 0,5 mg / dydrogesteroni 2,5 mg
  • estradioli 1 mg / drospirenoni 2 mg
  • estradioli 1 mg / dydrogesteroni 5 mg
  • estradioli 1 mg / medroksiprogesteroni 2,5 mg
  • estradioli 1 mg / medroksiprogesteroni 5 mg
  • estradioli 1 mg / noretisteroniasetaatti 0,5 mg
  • estradioli 2 mg / medroksiprogesteroni 5 mg
  • estradioli 2 mg / noretisteroniasetaatti 1 mg
  • tiboloni 2,5 mg

Ihon kautta annosteltavat jatkuvat yhdistelmävalmisteet (vuodoton)
  • estradioli 50 μg / noretisteroniasetaatti 170 μg/24 t (kahdesti viikossa vaihdettava laastari)
  • estradioli 50 μg / noretisteroniasetaatti 250 μg/24 t (kahdesti viikossa vaihdettava laastari)

Erilliset estrogeenivalmisteet
Jatkuva suun tai ihon kautta annosteltava estrogeeni:
  • estradiolitabletit 1 mg/vrk
  • estradiolitabletit 2 mg/vrk
  • estradiolilaastarien annokset: 25–100 μg/24 t kahdesti viikossa vaihtaen
  • estradioligeelipumppu (0,5 g/painallus) 1–6 painallusta/vrk
  • estradioligeelipumppu (0,75 mg/painallus) 1–4 painallusta/vrk
  • estradioligeelilasta (1,5 mg/lastallinen) 1 lastallinen/vrk
  • estradioligeelipussit 0,5–1,5 g/vrk
  • estradiolisuihke (1,53 mg/suihke) 1–3 suihketta/vrk 

Erilliset keltarauhashormonivalmisteet
Kohdun limakalvon suojaamiseksi tarvittava keltarauhashormoniannos:
  • dydrogesteroni 10 mg (12–14 päivää 1–2 kuukauden välein, vuodollinen)
  • medroksiprogesteroni 5–10 mg (12–14 päivää 1–2 kuukauden välein, vuodollinen)
  • levonorgestreelihormonikierukka 52 mg/5 vuotta
  • noretisteroni 5 mg (12–14 päivää 1–2 kuukauden välein, vuodollinen)
  • luonnollinen progesteroni 200–300 mg (syklinen käyttö 12–14 päivää kuukaudessa, vuodollinen), luonnollinen progesteroni 100–200 mg (jatkuva päivittäinen käyttö, vuodoton)

Systeemisen hormonihoidon annosvastaavuudet ja käytännön ohjeita hoidon toteutukseen

Taulukko 6. Systeemisen estrogeenihoidon annosvastaavuudet. Mukailtu lähteistä «Davis SR, Taylor S, Hemachandra C, ym. The 2023 Pr...»149 ja «British Menopause Society. HRT – Practical prescri...»155.
Estradioli/annos Erittäin pieni Pieni Keskisuuri Suuri
* Tabletin puolittaminen: Ei jakouurretta, lääkeainetta ei välttämättä ole tasaisesti tabletissa, joten päivittäinen annos voi vaihdella. Tabletin puolittamisessa on hyvä käyttää tablettileikkuria. Reseptiin SIC!-merkintä.
** Laastarin leikkaaminen pienempiin osiin on mahdollista erityistapauksissa, jos sopivaa annosta ei ole saatavilla; käyttöön otettaessa leikattu laastarinosa tulee säilyttää viileässä paikassa ja esimerkiksi suljetussa muovipussissa. Reseptiin SIC!-merkintä.
Tabletti*
Kerran päivässä		 0,5 mg 1 mg 2 mg 3 mg
Laastari**
Kahdesti viikossa		 12,5 µg 25–37,5 µg 50 µg 75–100 µg
Suihke
1,53 mg/suihke
Kerran päivässä		 1 suihke 2 suihketta 3 suihketta -
Annospussi 0,5 tai 1 mg
Kerran päivässä		 0,25 mg
(puolet 0,5 mg:n annospussista)		 0,5 mg:n annospussi 1 mg:n
annospussi
Pumppupullo 1 mg/g = 1 painallus = 0,5 mg estradiolia
Kerran päivässä		 1 painallus 2 painallusta 3 painallusta 4–6 painallusta
Pumppupullo 0,6 mg/g = 1 painallus = 0,75 mg estradiolia
Kerran päivässä		 1 painallus 2 painallusta 3–4 painallusta
Annoslasta 0,6 mg/g = täysi mittaurallinen = 1,5 mg estradiolia
Kerran päivässä		 0,5 mg (1/3 lastallista) 1 mg (1/2 lastallista) 1,5 mg (koko lastallinen) 3 mg (2 lastallista)

Keltarauhashormonin valinta systeemisessä hormonihoidossa

  • Suositus: Jos potilaalla on kohtu, vaihdevuosien systeemiseen hormonihoitoon liitetään aina keltarauhashormoni.
  • Keltarauhashormoni annostellaan joko suun kautta tabletteina (yhdistelmätabletti tai erillinen tabletti), ihon kautta laastarina (yhdistelmälaastari) «Stute P, Walker LJ, Eicher A, ym. Progestogens for...»156 tai hormonikierukan (levonorgestreeli 52 mg) avulla suoraan kohtuun «Clark K, Westberg SM. Benefits of Levonorgestrel I...»157.
  • Keltarauhashormonien reseptorivaikutukset vaihtelevat, ja keltarauhashormonit voidaan jakaa synteettisiin progestiineihin ja luonnolliseen progesteroniin «Memi E, Pavli P, Papagianni M, ym. Diagnostic and ...»158.
  • Tableteissa ja laastareissa keltarauhashormoni on annosteltu valmiiksi joko jaksoittaisesti loppukierrosta tai jatkuvana estrogeenin rinnalla.
  • Hormonikierukan (levonorgestreeli 52 mg) tutkimusnäyttöön perustuva turvallinen käyttöaika systeemisessä hormonihoidossa on viisi vuotta «Varila E, Wahlström T, Rauramo I. A 5-year follow-...»159. Pidempiä tutkimuksia ei ole olemassa endometriumsuojasta estrogeeniyhdistelmällä.
  • Hormonikierukoilla, joissa levonorgestreelia on 13,5 mg tai 19,5 mg, ei ole toistaiseksi käyttöaihetta vaihdevuosien keltarauhashormonilisinä.
  • Systeemisen hormonihoidon mahdolliset haittavaikutukset riippuvat valitusta progestiinista tai liian suuresta estrogeeniannoksesta.
  • Vahvin endometriumvaikutus (parempi vuotokontrolli, pienempi kohdunrunkosyövän riski) saavutetaan hormonikierukalla (levonorgestreeli 52 mg), noretisteroniasetaatilla tai medroksiprogesteroniasetaatilla. Vastaavasti heikoin endometriumvaikutus on dydrogesteronilla ja luonnollisella progesteronilla «Ruskoaho H, Hakkola J, Kantele A ym. (toim.). Lääk...»160.

Tiboloni

Seksuaalihäiriöiden hoito

Systeeminen hormonihoito erityistilanteissa

  • Suositus: Potilaalle, jolla on diagnosoitu sydän- ja verisuonisairaus tai todettu sen erittäin suuri riski tai joka on sairastanut rintasyövän, muun hormoniriippuvaisen gynekologisen syövän, syvän laskimotukoksen tai keuhkoembolian, ei aloiteta systeemistä hormonihoitoa perusterveydenhuollossa.
  • Suositus: Vaihdevuosien systeeminen hormonihoito annostellaan ensisijaisesti ihon kautta, jos potilaalla on migreeni, hypotyreoosi tai suurentunut tukos- tai sydän- ja verisuonitautiriski tai jos potilas on ikääntynyt.

Myoomat, adenomyoosi ja endometrioosi

Migreeni

Maksasairaudet

Hypotyreoosi

Syövän sairastaneet

Kuva 4.

Vaihdevuosien systeemisen hormonihoidon käyttö muun kuin gynekologisen syövän sairastaneilla.

Lähde: Hickey M, Basu P, Sassarini J ym. Managing menopause after cancer. Lancet 2024;403:984-996 «PMID: 38458217»PubMed

Sairastettu laskimotukos tai keuhkoembolia

Sairastettu sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö

Muut

Seuranta

Taulukko 7. Vaihdevuosien systeemisen hormonihoidon seurantakontaktin ja reseptin uusinnan tarkistuslista.

Systeemisen hormonihoidon kesto ja lopetus

  • Suositus: Vaihdevuosien systeemisen hormonihoidon kestolle ei ole ehdotonta ylärajaa, mutta hoidossa pyritään rajalliseen kestoon, joka määräytyy yksilöllisesti vaihdevuosioireiden esiintymisen perusteella.
  • Hoidon lopettamisesta tai jatkamisesta keskustellaan aina seurantakontaktien yhteydessä. Hormonihoidon lopettamiseen tai annoksen pienentämiseen pyritään viimeistään, kun potilas on yli 60-vuotias tai menopaussista on yli 10 vuotta, kuitenkin huomioiden yksilölliset toiveet.
    • Estrogeeni- ja progestiiniyhdistelmähoidon pitkäaikainen käyttö lisää rintasyöpäriskiä kumulatiivisesti.
  • Potilas voi päättää itse, lopettaako hoidon kerralla vai asteittain «Grady D, Ettinger B, Tosteson AN, ym. Predictors o...»215.
    • Asteittain hoidon voi lopettaa joko pienentämällä hoitoannosta «Systeemisen estrogeenihoidon annosvastaavuudet. Mukailtu lähteistä ja ....»6 tai vähentämällä hoitopäiviä.
    • Jos asteittaisessa hoidon lopetuksessa esiintyy vaihdevuosioireita, mutta hoito halutaan lopettaa, jatketaan samaa pienennettyä annosta, kunnes oireet helpottavat, ja vasta sen jälkeen jatketaan annoksen pienentämistä.
  • Suun kautta annosteltavan hormonihoidon toistuvaa lopettamista ja uudelleen aloittamista ei suositella aloitukseen liittyvän lisääntyneen laskimotukosriskin vuoksi «Sweetland S, Beral V, Balkwill A, ym. Venous throm...»216.
    • Mikäli estrogeenihoito aloitetaan lopettamisen jälkeen uudelleen, tulee suosia ihon kautta annostelua, koska siihen ei tavanomaisella annoksella liity lisääntynyttä laskimotukosriskiä.
  • Jaksoittainen yhdistelmähormonihoito lopetetaan keltarauhashormonijakson jälkeen. Jatkuva yhdistelmähoito tai pelkkä estrogeeni voidaan lopettaa milloin tahansa.
  • Hormonikierukkaa ei tarvitse poistaa välittömästi estrogeenihoidon loputtua, sillä mikäli oireet palaavat, estrogeenihoito voidaan joutua aloittamaan uudelleen. Kierukka suojaa myös kohdun limakalvoa liikakasvulta, erityisesti jos nainen on postmenopausaalinen ja hänellä on ylipainoa.
  • Vasomotoriset oireet uusiutuvat 50 %:lla naisista riippumatta siitä, lopetetaanko systeeminen hormonihoito asteittain vai kerralla «Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, ym. Menopausal ...»217.

Urogenitaalioireiden hoito

  • Suositus: Vaihdevuosien urogenitaalioireiden hoidossa emättimeen annosteltava paikallishoitovalmiste on ensisijainen hoitomuoto.

Paikallinen hormonihoito

Taulukko 8. Urogenitaalioireiden hormonaaliset paikallishoitovalmisteet limakalvoille.
Vaikuttava aine Annostelutapa Vahvuus/annos Aloitusannos Ylläpitohoito
* Valmisteen sisältämät rasvat ja emulgointiaineet saattavat vähentää vetolujuutta ja siten heikentää kondomien turvallisuutta.
** Lateksista valmistettujen kondomien sekä emätin- tai kohdunkaulapessaarien käyttöä on vältettävä, koska valmiste voi vaurioittaa kumia.
Estradioli Emätintabletti 10 µg Joka ilta 2 viikon ajan 2 kertaa viikossa
Emätinrengas 7,5 µg Rengasta käytetään yhtäjaksoisesti 3 kuukauden ajan
Estrioli Emätinvoide 0,5*–1 mg Joka ilta 3 viikon ajan 2 kertaa viikossa
Emätinpuikko 0,03 mg ja 0,5 mg Joka ilta 3 viikon ajan 2 kertaa viikossa
Emätingeeli 0,05 mg Joka ilta 3 viikon ajan 2 kertaa viikossa
Prasteroni** Emätinpuikko 6,5 mg Joka ilta Joka ilta

Hormonittomat paikallishoidot

  • Hormonittomia paikallishoitoja voidaan käyttää yksin tai yhdessä hormonaalisten valmisteiden kanssa.
  • Vaginaalisesti käytettävät kosteuttavat valmisteet lievittävät limakalvojen kuivuutta ja mahdollisesti myös yhdyntäkipuja lumelääkettä tehokkaammin «Danan ER, Sowerby C, Ullman KE, ym. Hormonal Treat...»166.
  • Kosteuttavien valmisteiden (puikko, voide, geeli) vaikutus perustuu kosteutta sitoviin ominaisuuksiin, kuten hyaluronihappoon ja glykoliin. Valmisteissa voi olla lisättynä esimerkiksi maitohappoa ylläpitämään vaginan normaalia pH:ta «Potter N, Panay N. Vaginal lubricants and moisturi...»234.
  • Kosteuttavien valmisteiden vaikutus voi säilyä limakalvoilla 2–3 päivän ajan «Potter N, Panay N. Vaginal lubricants and moisturi...»234. Tarvittaessa valmisteita voi käyttää myös useammin «Edwards D, Panay N. Treating vulvovaginal atrophy/...»235.
  • Hormonittomat paikallishoidot eivät paranna limakalvojen atrofiaa.
  • Liukastavat vesi- ja silikonipohjaiset valmisteet ovat lyhytvaikutteisempia ja sopivat käytettäväksi yhdynnässä. Käytössä tulee huomioida sopivuus kondomien kanssa.
  • Kuivista limakalvoista kärsiville intiimialueen ihon pesuun soveltuvat monet perusvoiteet sekä hajusteettomat ihoöljyt.

Laserhoito

Vaihdevuosien hormonittomat lääkehoitovalmisteet

Taulukko 9. Vaihdevuosien vasomotoristen oireiden hormonittomat lääkehoitovaihtoehdot.
Lääke (annos/vrk) Kuumien aaltojen väheneminen lumeeseen verrattuna Kuumien aaltojen väheneminen lähtötilanteeseen verrattuna
* Rintasyöpäpotilaiden hoidossa paroksetiiniä ei suositella käytettäväksi tamoksifeenin kanssa, sillä ne yhdessä CYP2D6:n estäjinä pienentävät tamoksifeenin pitoisuutta ja saattavat tamoksifeenin tehon heikentyessä lisätä kuolleisuutta rintasyöpään «Kelly CM, Juurlink DN, Gomes T, ym. Selective sero...»249. Turvallisempia valintoja tamoksifeenia käyttäville ovat venlafaksiini, essitalopraami tai sitalopraami, koska niillä on vähemmän vaikutusta CYP2D6-entsyymiin «. The 2023 nonhormone therapy position statement o...»241.
** Ei suositella yli 75-vuotiaille.
*** Ei vielä Suomen markkinoilla (tilanne 22.9.2025).
Paroksetiini (10 mg)* 30 % «Carroll DG, Lisenby KM, Carter TL. Critical apprai...»238 67 %
Essitalopraami 10–20 mg 19 % «Freeman EW, Guthrie KA, Caan B, ym. Efficacy of es...»243 50 %
Sitalopraami 10–20 mg 26 % «Barton DL, LaVasseur BI, Sloan JA, ym. Phase III, ...»244 61 %
Venlafaksiini 37,5–75 mg(–150 mg) 19 % «Joffe H, Guthrie KA, LaCroix AZ, ym. Low-dose estr...»245 48 %
Gabapentiini 900 mg (300 mg x 3) 16 % «Guttuso T Jr, Kurlan R, McDermott MP, ym. Gabapent...»246 45 %
Oksibutyniini 10 mg** 50 % «Leon-Ferre RA, Novotny PJ, Wolfe EG, ym. Oxybutyni...»247 77 %
Fetsolinetantti 45 mg 26 % «Lederman S, Ottery FD, Cano A, ym. Fezolinetant fo...»248 61 %
Elintsanetantti***

Fetsolinetantti

Elintapojen vaikutus vaihdevuosioireisiin

  • Suositus: Terveyttä edistävän ravitsemuksen, liikunnan ja päihteettömyyden terveyshyödyt ovat kiistattomia myös vaihdevuosi-iässä.

Liikunta

Ravitsemus ja ravintolisät

Tupakka, alkoholi ja muut päihteet

Hoidon porrastus

  • Vaihdevuosiin perehtyneen lääkärin toimesta perusterveydenhuollossa ja työterveyshuollossa ilman gynekologin konsultaatiota hoidetaan
    • yli 40-vuotiaan potilaan tyypillisten vaihdevuosioireiden hoidon aloitus ja seuranta.
  • Gynekologia konsultoidaan, kun
    • oireita tai haittavaikutuksia ei saada hallintaan
    • systeemisen hormonihoidon aloitukselle perusterveydenhuollossa on vasta-aihe, mutta potilaan oireet ovat vaikeita eivätkä ne ole helpotettavissa elintapamuutoksilla ja hormonittomilla lääkehoitovalmisteilla
    • vasta-aiheissa on epäselvyyttä.

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistys ry:n ja Suomen Menopaussitutkimusseura ry:n asettama työryhmä

Vaihdevuodet-suosituksen historiatiedot «Vaihdevuodet, Käypä hoito -suosituksen historiatiedot»8.

Puheenjohtaja

Marjo Tuppurainen, LT, professori, naistentautien ja synnytysten ja gynekologisen sädehoidon erikoislääkäri, ylilääkäri; Pohjois-Savon hyvinvointialue, KYS Naistenkeskus ja Itä-Suomen yliopisto

Kokoava kirjoittaja

Ilona Mikkola, LT, dosentti, yleislääketieteen erikoislääkäri, toimituspäällikkö ja terveyskeskuslääkäri; Suomalainen Lääkäriseura Duodecim ja Lapin hyvinvointialue, Käypä hoito -toimittaja

Jäsenet

Oili Junttila, LL, yleislääketieteen erikoislääkäri, apulaisylilääkäri, koulutusapulaisylilääkäri; Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue

Eija Laakkonen, FT, dosentti, apulaisprofessori (translationaalinen liikunta- ja terveystutkimus); Gerontologian tutkimuskeskus ja liikuntatieteellinen tiedekunta, Jyväskylän yliopisto

Niina Matikainen, LKT, dosentti, endokrinologian ja sisätautien erikoislääkäri, vs. ylilääkäri; endokrinologia, Vatsakeskus, HUS ja Helsingin yliopisto

Päivi Polo, LT, synnytys- ja naistentautiopin professori, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, unilääketieteen erikoisasiantuntija; Turun yliopisto ja TYKS naistenklinikka

Hanna Savolainen-Peltonen, LT, dosentti, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, lisääntymislääketieteen lisäkoulutus, eMBA, osastonylilääkäri; HUS Naistentaudit ja synnytykset, lisääntymislääketieteen yksikkö

Ursula Schwab, FT, professori (ravitsemusterapia); Itä-Suomen yliopisto, lääketieteen laitos, kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö ja Pohjois-Savon hyvinvointialue, KYS Medisiininen keskus, endokrinologian ja kliinisen ravitsemuksen poliklinikka

Kaisa Sotamaa, LL, yleislääketieteen erikoislääkäri, alueellinen vastaava lääkäri; Terveystalo Läntinen Uusimaa

Pauliina Tuomikoski, LKT, kokeellisen naistentauti- ja synnytysopin dosentti, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri; Eiran lääkäriasema, Helsinki

Marianne Töyrylä, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri, työterveysjohtaja ja ylilääkäri; Espoon kaupunki työterveyspalvelut

Asiantuntija

Heidi Alenius, LL, yleislääketieteen erikoislääkäri, lääkäritoimittaja; Kustannus Oy Duodecim, Lääkärin tietokannat

Sidonnaisuudet

Sidonnaisuusilmoitukset on kerätty 22.9.2025 julkaistun suosituksen laatimisen yhteydessä.

Oili Junttila: Sivutoimet: terveyskeskuslääkäri; Limingan kunta. Koulutustoiminta: Glaxo Smith Kline (luennoitsija). Luottamustoimet terveydenhuollon alalla: GPF ry:n hallituksen jäsen, Lääkäriliiton Oulun paikallisosaston hallituksen jäsen, GPF Oulun aluetoimikunnan puheenjohtaja.

Eija Laakkonen: Tutkimus- ja kehitystyö: Novo Nordisk -tutkimussäätiön myöntämä tutkimusapuraha ajalle 1.1.2025–31.12.2027. Koulutustoiminta: luennoitsijana Keski-Suomen sairaanhoitopiirin gynekologeille vuonna 2021, panelistina Työeläkeyhtiö Elon webinaarissa vuonna 2025. Luottamustoimet terveydenhuollon alalla: Keski-Suomen biopankin ohjausryhmän jäsen, biopankkilain ohjausryhmän jäsen (sosiaali- ja terveysministeriön alainen) toimikaudella 1.3.2023–31.12.2024.

Niina Matikainen: Sivutoimet: yksityislääkäri; Aava, lääkäritoimittaja; Duodecim. Tutkimus- ja kehitystyö: valtion tutkimusrahoitus, Diabetestutkimussäätiö, Ahokkaan säätiö. Koulutustoiminta: Novo Nordisk, AstraZeneca. Kongressit ja seminaarit: Recordati, Ascendis Pharma. Luottamustoimet terveydenhuollon alalla: Endokrinologiyhdistys, hallituksen jäsen; haavanhoidon erityispätevyystoimikunta. Toiminta terveydenhuollon ohjaukseen pyrkivissä hankkeissa: Kilpirauhassairauksien pyöreä pöytä, sosiaali- ja terveysministeriö 2022–2023. Muut sidonnaisuudet: konsultointi Novo Nordisk, Amgen, MSD, Organon, Ascendis Pharma.

Ilona Mikkola: Sivutoimet: terveyskeskuslääkäri; Lapin hyvinvointialue, laatukouluttaja; Conmedic Oy, yleislääkäri; Mehiläinen Oy. Koulutustoiminta: Suomen Lääkäriliitto, Suomen yleislääkärit, Turunmaan Duodecim-seura, Pohde, Oulun Duodecim-seura, Nuorten Lääkäreiden Yhdistys. Luottamustoimet terveydenhuollon alalla: Yleislääkäri-lehden tieteellinen toimituskunta, jäsen; Suomen yleislääketieteen yhdistys ry, varapuheenjohtaja (3/2025 asti), hallituksen varajäsen (3/2025 alkaen); Suomen Lääkäriliitto, valtuuskunnan varajäsen.

Päivi Polo: Sivutoimet: naistentautien ja synnytysten osa-aikainen ylilääkäri; Turun yliopistollinen keskussairaala, yksityislääkäri. Koulutustoiminta: Novo Nordisk, Gedeon Richter, Bayer, Exeltis. Kongressit ja seminaarit: Gedeon Richter.

Hanna Savolainen-Peltonen: Sivutoimet: Suomen Akatemian kliininen tutkija. Koulutustoiminta: Astellas, Ferring, Exeltis, Merck, Orion, Gedeon Richter. Luottamustoimet terveydenhuollon alalla: Suomen fertiliteettiyhdistys, puheenjohtaja 2022–2024, hallituksen jäsen 2024–2025; Suomen gynekologiyhdistys, hallituksen jäsen 2022–; Nordic Fertility Society, hallituksen jäsen 2022–. Toiminta terveydenhuollon ohjaukseen pyrkivissä hankkeissa: Palveluvalikoimaneuvosto, lisääntymisterveyden jaosto 2021–2023.

Ursula Schwab: Koulutustoiminta: luentopalkkio Danone, Fresenius Kabi. Kongressit ja seminaarit: ESPEN-kongressi, Danone. Luottamustoimet terveydenhuollon alalla: Suomen Sydänliitto, ravitsemuksen asiantuntijaryhmän jäsen; Valtion ravitsemusneuvottelukunta, jäsen; Keliakialiitto, asiantuntijaryhmän jäsen ja ravitsemuksen asiantuntijaryhmän jäsen; Valvira, pysyvä asiantuntija. Toiminta terveydenhuollon ohjaukseen pyrkivissä hankkeissa: Pohjoismaiset ravitsemussuositukset, päivitystyöryhmän jäsen; Valtakunnalliset ravitsemussuositukset, päivitystyöryhmän jäsen; Ravitsemushoitosuositus, työryhmän puheenjohtaja; Eurooppalaiset diabeteksen ravitsemussuositukset, päivitystyöryhmän jäsen.

Kaisa-Mari Sotamaa: Kongressit ja seminaarit: Terveystalon omat koulutukset (päätoiminen työ), Lääkäripäivät (SLL:n järjestämä). Luottamustoimet terveydenhuollon alalla: Savuton Suomi -työryhmän jäsen (edelleen), HUS Hyvä kierre -asiantuntijatyöryhmän jäsen (edelleen), Suomen Yleislääketieteen yhdistys, hallituksen jäsen (2024 asti). Toiminta terveydenhuollon ohjaukseen pyrkivissä hankkeissa: ks. edellä. Pääpaino savuttomuuteen tähtäävissä hankkeissa. Muut sidonnaisuudet: Terveystalo, Läntinen Uusimaa, johtoryhmän jäsen ja alueen vastaava lääkäri.

Pauliina Tuomikoski: Tutkimus- ja kehitystyö: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim ry. Koulutustoiminta: Gedeon Richter, Gynaecologi Practici, Stragen. Muut sidonnaisuudet: Eiran sairaala, osakas.

Marjo Tuppurainen: Sivutoimet: yksityislääkäri; Mehiläinen, Kuopio. Tutkimus- ja kehitystyö: kliiniset lääketutkimukset: Bayer, Astellas, MSD. Koulutustoiminta: Orion, Astellas, Eisai. Luottamustoimet terveydenhuollon alalla: SGY, NFOG, EBCOG.

Marianne Töyrylä: Luottamustoimet terveydenhuollon alalla: Työ ja terveys ry:n hallituksessa 2022 alkaen, STLY:n hallituksessa 2023 alkaen.

Kirjallisuusviite

Vaihdevuodet. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistys ry:n ja Suomen Menopaussitutkimusseura ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2025 (viitattu pp.kk.vvvv). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi

Tarkemmat viittausohjeet: «http://www.kaypahoito.fi/web/kh/viittaaminen»6

Vastuun rajaus

Käypä hoito -suositukset ja Vältä viisaasti -suositukset ovat asiantuntijoiden laatimia yhteenvetoja yksittäisten sairauksien diagnostiikan ja hoidon vaikuttavuudesta. Suositukset toimivat lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen päätöksenteon tukena hoitopäätöksiä tehtäessä. Ne eivät korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen omaa arviota yksittäisen potilaan parhaasta mahdollisesta diagnostiikasta, hoidosta ja kuntoutuksesta hoitopäätöksiä tehtäessä.

Tiedonhakukäytäntö

Systemaattinen kirjallisuushaku on hoitosuosituksen perusta. Lue lisää artikkelista khk00007

Kirjallisuutta

  1. Harlow SD, Gass M, Hall JE, ym. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab 2012;97(4):1159-68 «PMID: 22344196»PubMed
  2. Pakarinen M, Raitanen J, Kaaja R, ym. Secular trend in the menopausal age in Finland 1997-2007 and correlation with socioeconomic, reproductive and lifestyle factors. Maturitas 2010;66(4):417-22 «PMID: 20537824»PubMed
  3. Schoenaker DA, Jackson CA, Rowlands JV, ym. Socioeconomic position, lifestyle factors and age at natural menopause: a systematic review and meta-analyses of studies across six continents. Int J Epidemiol 2014;43(5):1542-62 «PMID: 24771324»PubMed
  4. Mishra GD, Pandeya N, Dobson AJ, ym. Early menarche, nulliparity and the risk for premature and early natural menopause. Hum Reprod 2017;32(3):679-686 «PMID: 28119483»PubMed
  5. Zhu D, Chung HF, Pandeya N, ym. Relationships between intensity, duration, cumulative dose, and timing of smoking with age at menopause: A pooled analysis of individual data from 17 observational studies. PLoS Med 2018;15(11):e1002704 «PMID: 30481189»PubMed
  6. Silvén H, Savukoski SM, Pesonen P, ym. Previous cancers in women diagnosed with premature ovarian insufficiency: A nationwide population-based case-control study. Acta Obstet Gynecol Scand 2024;103(5):842-849 «PMID: 38279675»PubMed
  7. Rees M, Abernethy K, Bachmann G, ym. The essential menopause curriculum for healthcare professionals: A European Menopause and Andropause Society (EMAS) position statement. Maturitas 2022;158:70-77 «PMID: 35115178»PubMed
  8. Center for Drug Evaluation and Research. Draft Guidance. Estrogen and estrogen/progestin drug products to treat vasomotor symptoms and vulvar and vaginal atrophy symptoms – recommendations for clinical evaluation. January 2003. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/estrogen-and-estrogenprogestin-drug-products-treat-vasomotor-symptoms-and-vulvar-and-vaginal-atrophy. Date of access 13 February 2023.
  9. Minkin MJ, Reiter S, Maamari R. Prevalence of postmenopausal symptoms in North America and Europe. Menopause 2015;22(11):1231-8 «PMID: 25944521»PubMed
  10. Nappi RE, Kroll R, Siddiqui E, ym. Global cross-sectional survey of women with vasomotor symptoms associated with menopause: prevalence and quality of life burden. Menopause 2021;28(8):875-882 «PMID: 34033602»PubMed
  11. Constantine GD, Graham S, Clerinx C, ym. Behaviours and attitudes influencing treatment decisions for menopausal symptoms in five European countries. Post Reprod Health 2016;22(3):112-22 «PMID: 26895640»PubMed
  12. Williams RE, Kalilani L, DiBenedetti DB, ym. Healthcare seeking and treatment for menopausal symptoms in the United States. Maturitas 2007;58(4):348-58 «PMID: 17964093»PubMed
  13. Guthrie JR, Dennerstein L, Taffe JR, ym. Health care-seeking for menopausal problems. Climacteric 2003;6(2):112-7 «PMID: 12841881»PubMed
  14. Thurston RC, Joffe H. Vasomotor symptoms and menopause: findings from the Study of Women's Health across the Nation. Obstet Gynecol Clin North Am 2011;38(3):489-501 «PMID: 21961716»PubMed
  15. Freedman RR, Krell W. Reduced thermoregulatory null zone in postmenopausal women with hot flashes. Am J Obstet Gynecol 1999;181(1):66-70 «PMID: 10411797»PubMed
  16. Mittelman-Smith MA, Williams H, Krajewski-Hall SJ, ym. Role for kisspeptin/neurokinin B/dynorphin (KNDy) neurons in cutaneous vasodilatation and the estrogen modulation of body temperature. Proc Natl Acad Sci U S A 2012;109(48):19846-51 «PMID: 23150555»PubMed
  17. Davis SR, Pinkerton J, Santoro N, ym. Menopause-Biology, consequences, supportive care, and therapeutic options. Cell 2023;186(19):4038-4058 «PMID: 37678251»PubMed
  18. Gold EB, Colvin A, Avis N, ym. Longitudinal analysis of the association between vasomotor symptoms and race/ethnicity across the menopausal transition: study of women's health across the nation. Am J Public Health 2006;96(7):1226-35 «PMID: 16735636»PubMed
  19. Avis NE, Crawford SL, Greendale G, ym. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med 2015;175(4):531-9 «PMID: 25686030»PubMed
  20. Gibson CJ, Ajmera M, O'Sullivan F, ym. Epidemiology and clinical outcomes of vasomotor symptoms among perimenopausal women and women aged 65 years or older in the US: a systematic review. Women Health 2024:1-17 «PMID: 39353876»PubMed
  21. Zeleke BM, Bell RJ, Billah B, ym. Vasomotor and sexual symptoms in older Australian women: a cross-sectional study. Fertil Steril 2016;105(1):149-55.e1 «PMID: 26450529»PubMed
  22. Gartoulla P, Worsley R, Bell RJ, ym. Moderate to severe vasomotor and sexual symptoms remain problematic for women aged 60 to 65 years. Menopause 2018;25(11):1331-1338 «PMID: 30358730»PubMed
  23. Whiteley J, DiBonaventura Md, Wagner JS, ym. The impact of menopausal symptoms on quality of life, productivity, and economic outcomes. J Womens Health (Larchmt) 2013;22(11):983-90 «PMID: 24083674»PubMed
  24. Katainen RE, Siirtola TJ, Engblom JR, ym. A population-based survey of quality of life in middle-aged Finnish women. Menopause 2015;22(4):402-13 «PMID: 25268405»PubMed
  25. Carmona NE, Solomon NL, Adams KE. Sleep disturbance and menopause. Curr Opin Obstet Gynecol 2025;37(2):75-82 «PMID: 39820156»PubMed
  26. Maki PM, Panay N, Simon JA. Sleep disturbance associated with the menopause. Menopause 2024;31(8):724-733 «PMID: 38916279»PubMed
  27. Baker FC, Lampio L, Saaresranta T, ym. Sleep and Sleep Disorders in the Menopausal Transition. Sleep Med Clin 2018;13(3):443-456 «PMID: 30098758»PubMed
  28. Lampio L, Polo-Kantola P, Polo O, ym. Sleep in midlife women: effects of menopause, vasomotor symptoms, and depressive symptoms. Menopause 2014;21(11):1217-24 «PMID: 24755900»PubMed
  29. Mirer AG, Young T, Palta M, ym. Sleep-disordered breathing and the menopausal transition among participants in the Sleep in Midlife Women Study. Menopause 2017;24(2):157-162 «PMID: 27760083»PubMed
  30. Worsley R, Bell RJ, Gartoulla P, ym. Moderate-Severe Vasomotor Symptoms Are Associated with Moderate-Severe Depressive Symptoms. J Womens Health (Larchmt) 2017;26(7):712-718 «PMID: 28263691»PubMed
  31. Joffe H, Soares CN, Thurston RC, ym. Depression is associated with worse objectively and subjectively measured sleep, but not more frequent awakenings, in women with vasomotor symptoms. Menopause 2009;16(4):671-9 «PMID: 19197217»PubMed
  32. Freeman EW, Sammel MD, Liu L, ym. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry 2004;61(1):62-70 «PMID: 14706945»PubMed
  33. Zhou Q, Wang B, Hua Q, ym. Investigation of the relationship between hot flashes, sweating and sleep quality in perimenopausal and postmenopausal women: the mediating effect of anxiety and depression. BMC Womens Health 2021;21(1):293 «PMID: 34372846»PubMed
  34. Kravitz HM, Colvin AB, Avis NE, ym. Risk of high depressive symptoms after the final menstrual period: the Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). Menopause 2022;29(7):805-815 «PMID: 35796553»PubMed
  35. Clayton AH, Ninan PT. Depression or menopause? Presentation and management of major depressive disorder in perimenopausal and postmenopausal women. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2010;12(1):PCC.08r00747 «PMID: 20582297»PubMed
  36. Perich T, Ussher J, Parton C. "Is it menopause or bipolar?": a qualitative study of the experience of menopause for women with bipolar disorder. BMC Womens Health 2017;17(1):110 «PMID: 29145856»PubMed
  37. Cohen LS, Soares CN, Vitonis AF, ym. Risk for new onset of depression during the menopausal transition: the Harvard study of moods and cycles. Arch Gen Psychiatry 2006;63(4):385-90 «PMID: 16585467»PubMed
  38. Schmidt PJ, Haq N, Rubinow DR. A longitudinal evaluation of the relationship between reproductive status and mood in perimenopausal women. Am J Psychiatry 2004;161(12):2238-44 «PMID: 15569895»PubMed
  39. Bromberger JT, Meyer PM, Kravitz HM, ym. Psychologic distress and natural menopause: a multiethnic community study. Am J Public Health 2001;91(9):1435-42 «PMID: 11527777»PubMed
  40. Bromberger JT, Assmann SF, Avis NE, ym. Persistent mood symptoms in a multiethnic community cohort of pre- and perimenopausal women. Am J Epidemiol 2003;158(4):347-56 «PMID: 12915500»PubMed
  41. de Kruif M, Spijker AT, Molendijk ML. Depression during the perimenopause: A meta-analysis. J Affect Disord 2016;206:174-180 «PMID: 27475888»PubMed
  42. Soares CN. Mood disorders in midlife women: understanding the critical window and its clinical implications. Menopause 2014;21(2):198-206 «PMID: 24448106»PubMed
  43. Alhola P, Polo-Kantola P. Sleep deprivation: Impact on cognitive performance. Neuropsychiatr Dis Treat 2007;3(5):553-67 «PMID: 19300585»PubMed
  44. Greendale GA, Karlamangla AS, Maki PM. The Menopause Transition and Cognition. JAMA 2020;323(15):1495-1496 «PMID: 32163094»PubMed
  45. Nappi RE, Palacios S, Panay N, ym. Vulvar and vaginal atrophy in four European countries: evidence from the European REVIVE Survey. Climacteric 2016;19(2):188-97 «PMID: 26581580»PubMed
  46. Cagnacci A, Xholli A, Sclauzero M, ym. Vaginal atrophy across the menopausal age: results from the ANGEL study. Climacteric 2019;22(1):85-89 «PMID: 30601037»PubMed
  47. The NAMS 2020 GSM Position Statement Editorial Panel. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2020;27(9):976-992 «PMID: 32852449»PubMed
  48. Portman DJ, Gass ML, Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women's Sexual Health and The North American Menopause Society. Climacteric 2014;17(5):557-63 «PMID: 25153131»PubMed
  49. Gandhi J, Chen A, Dagur G, ym. Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management. Am J Obstet Gynecol 2016;215(6):704-711 «PMID: 27472999»PubMed
  50. Mili N, Paschou SA, Armeni A, ym. Genitourinary syndrome of menopause: a systematic review on prevalence and treatment. Menopause 2021;28(6):706-716 «PMID: 33739315»PubMed
  51. Kingsberg SA, Krychman M, Graham S, ym. The Women's EMPOWER Survey: Identifying Women's Perceptions on Vulvar and Vaginal Atrophy and Its Treatment. J Sex Med 2017;14(3):413-424 «PMID: 28202320»PubMed
  52. Nicolosi A, Laumann EO, Glasser DB, ym. Sexual behavior and sexual dysfunctions after age 40: the global study of sexual attitudes and behaviors. Urology 2004;64(5):991-7 «PMID: 15533492»PubMed
  53. Avis NE, Colvin A, Karlamangla AS, ym. Change in sexual functioning over the menopausal transition: results from the Study of Women's Health Across the Nation. Menopause 2017;24(4):379-390 «PMID: 27801705»PubMed
  54. Woods NF, Mitchell ES. The Seattle Midlife Women's Health Study: a longitudinal prospective study of women during the menopausal transition and early postmenopause. Womens Midlife Health 2016;2:6 «PMID: 30766702»PubMed
  55. Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO, ym. A study of sexuality and health among older adults in the United States. N Engl J Med 2007;357(8):762-74 «PMID: 17715410»PubMed
  56. Faubion SS, Enders F, Hedges MS, ym. Impact of Menopause Symptoms on Women in the Workplace. Mayo Clin Proc 2023;98(6):833-845 «PMID: 37115119»PubMed
  57. Geukes M, van Aalst MP, Robroek SJ, ym. The impact of menopause on work ability in women with severe menopausal symptoms. Maturitas 2016;90:3-8 «PMID: 27282787»PubMed
  58. Jack G, Riach K, Bariola E, ym. Menopause in the workplace: What employers should be doing. Maturitas 2016;85:88-95 «PMID: 26857886»PubMed
  59. Taylor S, Callahan B, Grant J, ym. Menopause and work performance: a systematic review of observational studies. Menopause 2025;32(8):769-778 «PMID: 40460347»PubMed
  60. Saarinen T, Savukoski SM, Pesonen P, ym. Climacteric status at age 46 is associated with poorer work ability, lower 2-year participation in working life, and a higher 7-year disability retirement rate: a Northern Finland Birth Cohort 1966 study. Menopause 2024;31(4):275-281 «PMID: 38412401»PubMed
  61. Rees M, Bitzer J, Cano A, ym. Global consensus recommendations on menopause in the workplace: A European Menopause and Andropause Society (EMAS) position statement. Maturitas 2021;151:55-62 «PMID: 34274202»PubMed
  62. Laakkonen EK, Viljamaa M, Aukee P ym. Kuinka tukea vaihdevuosi-ikäistä työelämässä. Suomen Lääkärilehti 2024;79:e41197
  63. Työkykyä yhteistyöllä: Työterveyshuollon ja muiden sote-toimijoiden yhteistyö hyvinvointialueella, Hyvä käytäntö -konsensussuositus. Brummert H-R, Komulainen J, Majuri M ja Mikkola I, Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin nimittämän konsensussuosituspaneelin puolesta. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 28.3.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  64. Työturvallisuuslaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2002/20020738
  65. Kolu P, Raitanen J, Nygård CH, ym. Cost-effectiveness of physical activity among women with menopause symptoms: findings from a randomised controlled trial. PLoS One 2015;10(8):e0135099 «PMID: 26258804»PubMed
  66. Greendale GA, Sternfeld B, Huang M, ym. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight 2019;4(5): «PMID: 30843880»PubMed
  67. Clayton GL, Soares AG, Kilpi F, ym. Cardiovascular health in the menopause transition: a longitudinal study of up to 3892 women with up to four repeated measures of risk factors. BMC Med 2022;20(1):299 «PMID: 35974322»PubMed
  68. Ambikairajah A, Walsh E, Tabatabaei-Jafari H, ym. Fat mass changes during menopause: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2019;221(5):393-409.e50 «PMID: 31034807»PubMed
  69. Pontzer H, Yamada Y, Sagayama H, ym. Daily energy expenditure through the human life course. Science 2021;373(6556):808-812 «PMID: 34385400»PubMed
  70. Vogel B, Acevedo M, Appelman Y, ym. The Lancet women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030. Lancet 2021;397(10292):2385-2438 «PMID: 34010613»PubMed
  71. Mikkola TS, Gissler M, Merikukka M, ym. Sex differences in age-related cardiovascular mortality. PLoS One 2013;8(5):e63347 «PMID: 23700418»PubMed
  72. Mendelsohn ME, Karas RH. The protective effects of estrogen on the cardiovascular system. N Engl J Med 1999;340(23):1801-11 «PMID: 10362825»PubMed
  73. Muka T, Oliver-Williams C, Kunutsor S, ym. Association of Age at Onset of Menopause and Time Since Onset of Menopause With Cardiovascular Outcomes, Intermediate Vascular Traits, and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Cardiol 2016;1(7):767-776 «PMID: 27627190»PubMed
  74. Appiah D, Schreiner PJ, Demerath EW, ym. Association of Age at Menopause With Incident Heart Failure: A Prospective Cohort Study and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc 2016;5(8): «PMID: 27468929»PubMed
  75. Vartiainen E, Laatikainen T, Peltonen M, ym. Thirty-five-year trends in cardiovascular risk factors in Finland. Int J Epidemiol 2010;39(2):504-18 «PMID: 19959603»PubMed
  76. Tyypin 2 diabetes. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 5.6.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  77. Dyslipidemiat. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Sisätautilääkärien Yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2022 (viitattu 28.3.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  78. Kohonnut verenpaine. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Verenpaineyhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu 28.3.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  79. Nguyen AH, Hurwitz M, Sullivan SA, ym. Update on sex specific risk factors in cardiovascular disease. Front Cardiovasc Med 2024;11:1352675 «PMID: 38380176»PubMed
  80. Lisabeth L, Bushnell C. Stroke risk in women: the role of menopause and hormone therapy. Lancet Neurol 2012;11(1):82-91 «PMID: 22172623»PubMed
  81. Aivoinfarkti ja TIA. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 28.3.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  82. Janssen I, Powell LH, Crawford S, ym. Menopause and the metabolic syndrome: the Study of Women's Health Across the Nation. Arch Intern Med 2008;168(14):1568-75 «PMID: 18663170»PubMed
  83. Gurka MJ, Vishnu A, Santen RJ, ym. Progression of Metabolic Syndrome Severity During the Menopausal Transition. J Am Heart Assoc 2016;5(8): «PMID: 27487829»PubMed
  84. Slopien R, Wender-Ozegowska E, Rogowicz-Frontczak A, ym. Menopause and diabetes: EMAS clinical guide. Maturitas 2018;117:6-10 «PMID: 30314563»PubMed
  85. Brand JS, van der Schouw YT, Onland-Moret NC, ym. Age at menopause, reproductive life span, and type 2 diabetes risk: results from the EPIC-InterAct study. Diabetes Care 2013;36(4):1012-9 «PMID: 23230098»PubMed
  86. LeBlanc ES, Kapphahn K, Hedlin H, ym. Reproductive history and risk of type 2 diabetes mellitus in postmenopausal women: findings from the Women's Health Initiative. Menopause 2017;24(1):64-72 «PMID: 27465714»PubMed
  87. Pirkola J, Pouta A, Bloigu A, ym. Prepregnancy overweight and gestational diabetes as determinants of subsequent diabetes and hypertension after 20-year follow-up. J Clin Endocrinol Metab 2010;95(2):772-8 «PMID: 19952227»PubMed
  88. Zhang GQ, Chen JL, Luo Y, ym. Menopausal hormone therapy and women's health: An umbrella review. PLoS Med 2021;18(8):e1003731 «PMID: 34339416»PubMed
  89. Sowers MR, Zheng H, Jannausch ML, ym. Amount of bone loss in relation to time around the final menstrual period and follicle-stimulating hormone staging of the transmenopause. J Clin Endocrinol Metab 2010;95(5):2155-62 «PMID: 20215399»PubMed
  90. Osteoporoosi. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Endokrinologiyhdistyksen, Suomen Gynekologiyhdistyksen ja Suomen Geriatrit ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2025 (viitattu 28.3.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  91. GBD 2019 Fracture Collaborators. Global, regional, and national burden of bone fractures in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Healthy Longev 2021;2(9):e580-e592 «PMID: 34723233»PubMed
  92. “The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society” Advisory Panel. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2022;29(7):767-794 «PMID: 35797481»PubMed
  93. MHT Eligibility Criteria Group. Eligibility criteria for the use menopausal hormone therapy (MHT) in women with medical conditions (II): Endometriosis, neurological and autoimmune diseases. Maturitas 2025;195:108208 «PMID: 39923380»PubMed
  94. Suomen Rintasyöpäryhmä ry. Rintasyövän valtakunnallinen diagnostiikka- ja hoitosuositus 2024. Viimeisin päivitys 2025. https://1587667.167.directo.fi/@Bin/630132a3ed21400ca78f855163079fa1/1738080448/application/pdf/205913/SRSR__2025.pdf
  95. Lambrinoudaki I, Armeni E, Goulis D, ym. Menopause, wellbeing and health: A care pathway from the European Menopause and Andropause Society. Maturitas 2022;163:1-14 «PMID: 35569270»PubMed
  96. Runsaat kuukautisvuodot. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Gynekologiyhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2022 (viitattu 28.3.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  97. Raskauden ehkäisy. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistyksen ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2025 (viitattu 28.3.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  98. Menopause: identification and management. NICE guideline. NG23. Published: 12 November 2015. Last updated: 7 November 2024 https://www.nice.org.uk/guidance/ng23
  99. MacLennan A, Lester S, Moore V. Oral oestrogen replacement therapy versus placebo for hot flushes. Cochrane Database Syst Rev 2001;(1):CD002978 «PMID: 11279791»PubMed
  100. Torgerson DJ, Bell-Syer SE. Hormone replacement therapy and prevention of nonvertebral fractures: a meta-analysis of randomized trials. JAMA 2001;285(22):2891-7 «PMID: 11401611»PubMed
  101. Faubion SS, Kuhle CL, Shuster LT, ym. Long-term health consequences of premature or early menopause and considerations for management. Climacteric 2015;18(4):483-91 «PMID: 25845383»PubMed
  102. Tao XY, Zuo AZ, Wang JQ, ym. Effect of primary ovarian insufficiency and early natural menopause on mortality: a meta-analysis. Climacteric 2016;19(1):27-36 «PMID: 26576012»PubMed
  103. Maclennan AH, Broadbent JL, Lester S, ym. Oral oestrogen and combined oestrogen/progestogen therapy versus placebo for hot flushes. Cochrane Database Syst Rev 2004;2004(4):CD002978 «PMID: 15495039»PubMed
  104. Sarri G, Pedder H, Dias S, ym. Vasomotor symptoms resulting from natural menopause: a systematic review and network meta-analysis of treatment effects from the National Institute for Health and Care Excellence guideline on menopause. BJOG 2017;124(10):1514-1523 «PMID: 28276200»PubMed
  105. Mishra GD, Davies MC, Hillman S, ym. Optimising health after early menopause. Lancet 2024;403(10430):958-968 «PMID: 38458215»PubMed
  106. Castrejón-Delgado L, Castelán-Martínez OD, Clark P, ym. Effect of Tibolone on Bone Mineral Density in Postmenopausal Women: Systematic Review and Meta-Analysis. Biology (Basel) 2021;10(3): «PMID: 33802101»PubMed
  107. Cummings SR, Ettinger B, Delmas PD, ym. The effects of tibolone in older postmenopausal women. N Engl J Med 2008;359(7):697-708 «PMID: 18703472»PubMed
  108. Shah N, Ariel D. The role of menopausal hormone therapy in the prevention and treatment of low bone density in perimenopausal and postmenopausal women. Curr Opin Obstet Gynecol 2023;35(2):141-149 «PMID: 36912327»PubMed
  109. Barrionuevo P, Kapoor E, Asi N, ym. Efficacy of Pharmacological Therapies for the Prevention of Fractures in Postmenopausal Women: A Network Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab 2019;104(5):1623-1630 «PMID: 30907957»PubMed
  110. Saarelainen J, Hassi S, Honkanen R, ym. Bone loss and wrist fractures after withdrawal of hormone therapy: The 15-year follow-up of the OSTPRE cohort. Maturitas 2016;85:49-55 «PMID: 26857879»PubMed
  111. Levin VA, Jiang X, Kagan R. Estrogen therapy for osteoporosis in the modern era. Osteoporos Int 2018;29(5):1049-1055 «PMID: 29520604»PubMed
  112. Zhu L, Jiang X, Sun Y, ym. Effect of hormone therapy on the risk of bone fractures: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Menopause 2016;23(4):461-70 «PMID: 26529613»PubMed
  113. Valtion ravitsemusneuvottelukunta ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Vireyttä seniorivuosiin – ikääntyneiden ruokasuositus. Helsinki: PunaMusta Oy, 2020
  114. Torosyan N, Visrodia P, Torbati T, ym. Dyslipidemia in midlife women: Approach and considerations during the menopausal transition. Maturitas 2022;166:14-20 «PMID: 36027726»PubMed
  115. Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, ym. Menopausal hormone therapy and health outcomes during the intervention and extended poststopping phases of the Women's Health Initiative randomized trials. JAMA 2013;310(13):1353-68 «PMID: 24084921»PubMed
  116. Kanaya AM, Herrington D, Vittinghoff E, ym. Glycemic effects of postmenopausal hormone therapy: the Heart and Estrogen/progestin Replacement Study. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 2003;138(1):1-9 «PMID: 12513038»PubMed
  117. Lambrinoudaki I, Paschou SA, Armeni E, ym. The interplay between diabetes mellitus and menopause: clinical implications. Nat Rev Endocrinol 2022;18(10):608-622 «PMID: 35798847»PubMed
  118. Mikkola TS, Savolainen-Peltonen H, Tuomikoski P, ym. Lower Death Risk for Vascular Dementia Than for Alzheimer's Disease With Postmenopausal Hormone Therapy Users. J Clin Endocrinol Metab 2017;102(3):870-877 «PMID: 27906568»PubMed
  119. Ferreira Campos L, de Andrade Costa G, Domingues Feitosa M, ym. Effect of hormone therapy on blood pressure and hypertension in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. Menopause 2024;31(6):556-562 «PMID: 38688468»PubMed
  120. Baik SH, Baye F, McDonald CJ. Use of menopausal hormone therapy beyond age 65 years and its effects on women's health outcomes by types, routes, and doses. Menopause 2024;31(5):363-371 «PMID: 38595196»PubMed
  121. Polo-Kantola P, Erkkola R, Helenius H, ym. When does estrogen replacement therapy improve sleep quality? Am J Obstet Gynecol 1998;178(5):1002-9 «PMID: 9609575»PubMed
  122. Unettomuus. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Unitutkimusseura ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2023 (viitattu 28.3.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  123. Norman RJ, Flight IH, Rees MC. Oestrogen and progestogen hormone replacement therapy for peri-menopausal and post-menopausal women: weight and body fat distribution. Cochrane Database Syst Rev 2000;(2):CD001018 «PMID: 10796730»PubMed
  124. Verma A, Malhotra A, Ranjan P, ym. A comprehensive evaluation of predictors of obesity in women during the perimenopausal period: A systematic review and narrative synthesis. Diabetes Metab Syndr 2024;18(1):102933 «PMID: 38181722»PubMed
  125. Javed AA, Mayhew AJ, Shea AK, ym. Association Between Hormone Therapy and Muscle Mass in Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open 2019;2(8):e1910154 «PMID: 31461147»PubMed
  126. Weidlinger S, Winterberger K, Pape J, ym. Impact of estrogens on resting energy expenditure: A systematic review. Obes Rev 2023;24(10):e13605 «PMID: 37544655»PubMed
  127. Liu JH, Black DR, Larkin L, ym. Breast effects of oral, combined 17β-estradiol, and progesterone capsules in menopausal women: a randomized controlled trial. Menopause 2020;27(12):1388-1395 «PMID: 32842052»PubMed
  128. Manley K, Hillard T, Clark J, ym. Management of unscheduled bleeding on HRT: A joint guideline on behalf of the British Menopause Society, Royal College Obstetricians and Gynaecologists, British Gynaecological Cancer Society, British Society for Gynaecological Endoscopy, Faculty of Sexual and Reproductive Health, Royal College of General Practitioners and Getting it Right First Time. Post Reprod Health 2024;30(2):95-116 «PMID: 38743767»PubMed
  129. Michaels E, Worthington RO, Rusiecki J. Breast Cancer: Risk Assessment, Screening, and Primary Prevention. Med Clin North Am 2023;107(2):271-284 «PMID: 36759097»PubMed
  130. Kalliosaari M, Rikkonen T, Sund R, ym. Is work burden associated with postmenopausal breast cancer? A population-based 25-year follow-up. Arch Gynecol Obstet 2025;311(3):677-684 «PMID: 39665981»PubMed
  131. Siitonen H, Joensuu J, Savolainen-Peltonen H, ym. Update of the impact of menopausal hormone therapy on breast cancer risk. Eur J Cancer 2025;220:115340 «PMID: 40107092»PubMed
  132. Abenhaim HA, Suissa S, Azoulay L, ym. Menopausal Hormone Therapy Formulation and Breast Cancer Risk. Obstet Gynecol 2022;139(6):1103-1110 «PMID: 35675607»PubMed
  133. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence. Lancet 2019;394(10204):1159-1168 «PMID: 31474332»PubMed
  134. Yang Z, Hu Y, Zhang J, ym. Estradiol therapy and breast cancer risk in perimenopausal and postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. Gynecol Endocrinol 2017;33(2):87-92 «PMID: 27898258»PubMed
  135. Manson JE, Aragaki AK, Rossouw JE, ym. Menopausal Hormone Therapy and Long-term All-Cause and Cause-Specific Mortality: The Women's Health Initiative Randomized Trials. JAMA 2017;318(10):927-938 «PMID: 28898378»PubMed
  136. Lyytinen HK, Dyba T, Ylikorkala O, ym. A case-control study on hormone therapy as a risk factor for breast cancer in Finland: Intrauterine system carries a risk as well. Int J Cancer 2010;126(2):483-9 «PMID: 19588504»PubMed
  137. Vinogradova Y, Coupland C, Hippisley-Cox J. Use of hormone replacement therapy and risk of breast cancer: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases. BMJ 2020;371:m3873 «PMID: 33115755»PubMed
  138. Beste ME, Kaunitz AM, McKinney JA, ym. Vaginal estrogen use in breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis of recurrence and mortality risks. Am J Obstet Gynecol 2025;232(3):262-270.e1 «PMID: 39521301»PubMed
  139. Marjoribanks J, Farquhar C, Roberts H, ym. Long-term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2017;1(1):CD004143 «PMID: 28093732»PubMed
  140. Racine A, Bijon A, Fournier A, ym. Menopausal hormone therapy and risk of cholecystectomy: a prospective study based on the French E3N cohort. CMAJ 2013;185(7):555-61 «PMID: 23509128»PubMed
  141. Oliver-Williams C, Glisic M, Shahzad S, ym. The route of administration, timing, duration and dose of postmenopausal hormone therapy and cardiovascular outcomes in women: a systematic review. Hum Reprod Update 2019;25(2):257-271 «PMID: 30508190»PubMed
  142. Renoux C, Dell'aniello S, Garbe E, ym. Transdermal and oral hormone replacement therapy and the risk of stroke: a nested case-control study. BMJ 2010;340:c2519 «PMID: 20525678»PubMed
  143. Anderson FA Jr, Wheeler HB, Goldberg RJ, ym. A population-based perspective of the hospital incidence and case-fatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The Worcester DVT Study. Arch Intern Med 1991;151(5):933-8 «PMID: 2025141»PubMed
  144. Silverstein MD, Heit JA, Mohr DN, ym. Trends in the incidence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a 25-year population-based study. Arch Intern Med 1998;158(6):585-93 «PMID: 9521222»PubMed
  145. Syvä laskimotukos ja keuhkoembolia. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Kardiologisen Seuran asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2023 (viitattu 28.3.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  146. Canonico M, Plu-Bureau G, Lowe GD, ym. Hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism in postmenopausal women: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008;336(7655):1227-31 «PMID: 18495631»PubMed
  147. Vinogradova Y, Coupland C, Hippisley-Cox J. Use of combined oral contraceptives and risk of venous thromboembolism: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases. BMJ 2015;350:h2135 «PMID: 26013557»PubMed
  148. Baker LJ, O'Brien PM. Premenstrual syndrome (PMS): a peri-menopausal perspective. Maturitas 2012;72(2):121-5 «PMID: 22534048»PubMed
  149. Davis SR, Taylor S, Hemachandra C, ym. The 2023 Practitioner's Toolkit for Managing Menopause. Climacteric 2023;26(6):517-536 «PMID: 37902335»PubMed
  150. Weller SC, Davis JW, Porterfield L, ym. Hormone exposure and venous thromboembolism in commercially insured women aged 50 to 64 years. Res Pract Thromb Haemost 2023;7(3):100135 «PMID: 37193125»PubMed
  151. FSRH Clinical Guideline: Contraception for Women Aged over 40 Years (August 2017, amended September 2019). Faculty of sexual and reproductive healthcare; 2018. Saatavilla internetissä: https://www.fsrh.org/standards-and-guidance/documents/fsrh-guidance-contraception-for-women-aged-over-40-years-2017/
  152. Sjögren LL, Mørch LS, Løkkegaard E. Hormone replacement therapy and the risk of endometrial cancer: A systematic review. Maturitas 2016;91:25-35 «PMID: 27451318»PubMed
  153. Pickar JH, Archer DF, Goldstein SR, ym. Uterine bleeding with hormone therapies in menopausal women: a systematic review. Climacteric 2020;23(6):550-558 «PMID: 32893694»PubMed
  154. Furness S, Roberts H, Marjoribanks J, ym. Hormone therapy in postmenopausal women and risk of endometrial hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev 2012;2012(8):CD000402 «PMID: 22895916»PubMed
  155. British Menopause Society. HRT – Practical prescribing. https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/2022/12/03-BMS-TfC-HRT-Practical-Prescribing-NOV2022-A.pdf
  156. Stute P, Walker LJ, Eicher A, ym. Progestogens for endometrial protection in combined menopausal hormone therapy: A systematic review. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2024;38(1):101815 «PMID: 37634998»PubMed
  157. Clark K, Westberg SM. Benefits of Levonorgestrel Intrauterine Device Use vs. Oral or Transdermal Progesterone for Postmenopausal Women Using Estrogen Containing Hormone Therapy. Innov Pharm 2019;10(3): «PMID: 34007573»PubMed
  158. Memi E, Pavli P, Papagianni M, ym. Diagnostic and therapeutic use of oral micronized progesterone in endocrinology. Rev Endocr Metab Disord 2024;25(4):751-772 «PMID: 38652231»PubMed
  159. Varila E, Wahlström T, Rauramo I. A 5-year follow-up study on the use of a levonorgestrel intrauterine system in women receiving hormone replacement therapy. Fertil Steril 2001;76(5):969-73 «PMID: 11704119»PubMed
  160. Ruskoaho H, Hakkola J, Kantele A ym. (toim.). Lääketieteellinen farmakologia ja toksikologia (online). Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 2013 (viitattu 18.6.2005). Saatavilla Internetissä (vaatii käyttäjätunnuksen): www.oppiportti.fi/op/lft00348 
  161. Meeuwsen IB, Samson MM, Duursma SA, ym. The influence of tibolone on quality of life in postmenopausal women. Maturitas 2002;41(1):35-43 «PMID: 11809341»PubMed
  162. Formoso G, Perrone E, Maltoni S, ym. Short-term and long-term effects of tibolone in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2016;10(10):CD008536 «PMID: 27733017»PubMed
  163. Beral V, Million Women Study Collaborators. Breast cancer and hormone-replacement therapy in the Million Women Study. Lancet 2003;362(9382):419-27 «PMID: 12927427»PubMed
  164. Lee JK, Yun H, Kim H, ym. Tibolone and Breast Cancer. J Menopausal Med 2023;29(3):92-96 «PMID: 38230592»PubMed
  165. Brusila P, Kero K, Piha J, Räsänen M (toim.) Seksuaalilääketiede. 2020 Kustannus Oy Duodecim.
  166. Danan ER, Sowerby C, Ullman KE, ym. Hormonal Treatments and Vaginal Moisturizers for Genitourinary Syndrome of Menopause : A Systematic Review. Ann Intern Med 2024;177(10):1400-1414 «PMID: 39250810»PubMed
  167. Meziou N, Scholfield C, Taylor CA, ym. Hormone therapy for sexual function in perimenopausal and postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis update. Menopause 2023;30(6):659-671 «PMID: 37159867»PubMed
  168. Lara LA, Cartagena-Ramos D, Figueiredo JB, ym. Hormone therapy for sexual function in perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2023;8(8):CD009672 «PMID: 37619252»PubMed
  169. Taylor HS, Tal A, Pal L, ym. Effects of Oral vs Transdermal Estrogen Therapy on Sexual Function in Early Postmenopause: Ancillary Study of the Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS). JAMA Intern Med 2017;177(10):1471-1479 «PMID: 28846767»PubMed
  170. Scheffers CS, Armstrong S, Cantineau AE, ym. Dehydroepiandrosterone for women in the peri- or postmenopausal phase. Cochrane Database Syst Rev 2015;1(1):CD011066 «PMID: 25879093»PubMed
  171. Davis SR, Baber R, Panay N, ym. Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. Climacteric 2019;22(5):429-434 «PMID: 31474158»PubMed
  172. Simon JA, Hsia J, Cauley JA, ym. Postmenopausal hormone therapy and risk of stroke: The Heart and Estrogen-progestin Replacement Study (HERS). Circulation 2001;103(5):638-42 «PMID: 11156873»PubMed
  173. Parish SJ, Simon JA, Davis SR, ym. International Society for the Study of Women's Sexual Health Clinical Practice Guideline for the Use of Systemic Testosterone for Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women. Climacteric 2021;24(6):533-550 «PMID: 33792440»PubMed
  174. Islam RM, Bell RJ, Green S, ym. Safety and efficacy of testosterone for women: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trial data. Lancet Diabetes Endocrinol 2019;7(10):754-766 «PMID: 31353194»PubMed
  175. Srinivasan V, Martens MG. Hormone therapy in menopausal women with fibroids: is it safe? Menopause 2018;25(8):930-936 «PMID: 29613885»PubMed
  176. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, ym. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open 2022;2022(2):hoac009 «PMID: 35350465»PubMed
  177. Segars JH, Parrott EC, Nagel JD, ym. Proceedings from the Third National Institutes of Health International Congress on Advances in Uterine Leiomyoma Research: comprehensive review, conference summary and future recommendations. Hum Reprod Update 2014;20(3):309-33 «PMID: 24401287»PubMed
  178. Moro E, Degli Esposti E, Borghese G, ym. The Impact of Hormonal Replacement Treatment in Postmenopausal Women with Uterine Fibroids: A State-of-the-Art Review of the Literature. Medicina (Kaunas) 2019;55(9): «PMID: 31480288»PubMed
  179. Sun S, Bonaffini PA, Nougaret S, ym. How to differentiate uterine leiomyosarcoma from leiomyoma with imaging. Diagn Interv Imaging 2019;100(10):619-634 «PMID: 31427216»PubMed
  180. Giannella L, Marconi C, Di Giuseppe J, ym. Malignant Transformation of Postmenopausal Endometriosis: A Systematic Review of the Literature. Cancers (Basel) 2021;13(16): «PMID: 34439184»PubMed
  181. Gemmell LC, Webster KE, Kirtley S, ym. The management of menopause in women with a history of endometriosis: a systematic review. Hum Reprod Update 2017;23(4):481-500 «PMID: 28498913»PubMed
  182. MacGregor EA. Perimenopausal migraine in women with vasomotor symptoms. Maturitas 2012;71(1):79-82 «PMID: 22115567»PubMed
  183. MacGregor EA, Frith A, Ellis J, ym. Prevention of menstrual attacks of migraine: a double-blind placebo-controlled crossover study. Neurology 2006;67(12):2159-63 «PMID: 17190936»PubMed
  184. Migreeni. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 5.6.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  185. Sacco S, Ricci S, Degan D, ym. Migraine in women: the role of hormones and their impact on vascular diseases. J Headache Pain 2012;13(3):177-89 «PMID: 22367631»PubMed
  186. MacGregor EA. Migraine and the menopause. J Br Menopause Soc 2006;12(3):104-8 «PMID: 16953983»PubMed
  187. Xu L, Yuan Y, Che Z, ym. The Hepatoprotective and Hepatotoxic Roles of Sex and Sex-Related Hormones. Front Immunol 2022;13:939631 «PMID: 35860276»PubMed
  188. Girling J, Knight CL, Chappell L, ym. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: Green-top Guideline No. 43 June 2022. BJOG 2022;129(13):e95-e114 «PMID: 35942656»PubMed
  189. Mintziori G, Veneti S, Poppe K, ym. EMAS position statement: Thyroid disease and menopause. Maturitas 2024;185:107991 «PMID: 38658290»PubMed
  190. Arafah BM. Increased need for thyroxine in women with hypothyroidism during estrogen therapy. N Engl J Med 2001;344(23):1743-9 «PMID: 11396440»PubMed
  191. Shifren JL, Desindes S, McIlwain M, ym. A randomized, open-label, crossover study comparing the effects of oral versus transdermal estrogen therapy on serum androgens, thyroid hormones, and adrenal hormones in naturally menopausal women. Menopause 2007;14(6):985-94 «PMID: 17507833»PubMed
  192. Kilpirauhasen vajaatoiminta. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Endokrinologiyhdistyksen, Suomen lastenendokrinologiyhdistyksen ja Suomen yleislääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 28.3.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  193. Marino JL, Saunders CM, Emery LI, ym. Nature and severity of menopausal symptoms and their impact on quality of life and sexual function in cancer survivors compared with women without a cancer history. Menopause 2014;21(3):267-74 «PMID: 23860358»PubMed
  194. FINGOG-työryhmä. Gynekologisten syöpien Kelpo hoito -suositus https://gynekologiyhdistys.fi/pienryhmat/onkologia/fingog-kelpohoito/
  195. Hickey M, Basu P, Sassarini J, ym. Managing menopause after cancer. Lancet 2024;403(10430):984-996 «PMID: 38458217»PubMed
  196. Pitkäniemi J, Malila N, Heikkinen S ym. Syöpä 2022. Tilastoraportti Suomen syöpätilanteesta. Suomen Syöpärekisteri Syöpä 2022
  197. McVicker L, Labeit AM, Coupland CAC, ym. Vaginal Estrogen Therapy Use and Survival in Females With Breast Cancer. JAMA Oncol 2024;10(1):103-108 «PMID: 37917089»PubMed
  198. Cold S, Cold F, Jensen MB, ym. Systemic or Vaginal Hormone Therapy After Early Breast Cancer: A Danish Observational Cohort Study. J Natl Cancer Inst 2022;114(10):1347-1354 «PMID: 35854422»PubMed
  199. Ganz PA, Cecchini RS, Julian TB, ym. Patient-reported outcomes with anastrozole versus tamoxifen for postmenopausal patients with ductal carcinoma in situ treated with lumpectomy plus radiotherapy (NSABP B-35): a randomised, double-blind, phase 3 clinical trial. Lancet 2016;387(10021):857-65 «PMID: 26686960»PubMed
  200. Pistilli B, Paci A, Ferreira AR, ym. Serum Detection of Nonadherence to Adjuvant Tamoxifen and Breast Cancer Recurrence Risk. J Clin Oncol 2020;38(24):2762-2772 «PMID: 32568632»PubMed
  201. De Jong A, Von Wachenfeldt A, Nyström L, ym. Adherence to adjuvant endocrine therapy after breast cancer in Sweden - a nationwide cohort study in 1-, 3- and 5-year survivors with a focus on regional differences. Acta Oncol 2024;63:901-908 «PMID: 39582228»PubMed
  202. Arends J, Bachmann P, Baracos V, ym. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr 2017;36(1):11-48 «PMID: 27637832»PubMed
  203. Olié V, Plu-Bureau G, Conard J, ym. Hormone therapy and recurrence of venous thromboembolism among postmenopausal women. Menopause 2011;18(5):488-93 «PMID: 21178641»PubMed
  204. Sobel TH, Shen W. Transdermal estrogen therapy in menopausal women at increased risk for thrombotic events: a scoping review. Menopause 2022;29(4):483-490 «PMID: 35357370»PubMed
  205. Straczek C, Oger E, Yon de Jonage-Canonico MB, ym. Prothrombotic mutations, hormone therapy, and venous thromboembolism among postmenopausal women: impact of the route of estrogen administration. Circulation 2005;112(22):3495-500 «PMID: 16301339»PubMed
  206. Eckert-Lind C, Meaidi A, Claggett B, ym. Recurrent venous thromboembolism and vaginal estradiol in women with prior venous thromboembolism: A nested case-control study. Eur J Haematol 2024;113(6):745-750 «PMID: 39113588»PubMed
  207. Cho L, Kaunitz AM, Faubion SS, ym. Rethinking Menopausal Hormone Therapy: For Whom, What, When, and How Long? Circulation 2023;147(7):597-610 «PMID: 36780393»PubMed
  208. Bontempo S, Yeganeh L, Giri R, ym. Use of MHT in women with cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Climacteric 2024;27(1):93-103 «PMID: 37933495»PubMed
  209. Cherry N, Gilmour K, Hannaford P, ym. Oestrogen therapy for prevention of reinfarction in postmenopausal women: a randomised placebo controlled trial. Lancet 2002;360(9350):2001-8 «PMID: 12504395»PubMed
  210. Cherry N, McNamee R, Heagerty A, ym. Long-term safety of unopposed estrogen used by women surviving myocardial infarction: 14-year follow-up of the ESPRIT randomised controlled trial. BJOG 2014;121(6):700-5; discussion 705 «PMID: 24533510»PubMed
  211. Mikkola TS, Tuomikoski P, Lyytinen H, ym. Vaginal estradiol use and the risk for cardiovascular mortality. Hum Reprod 2016;31(4):804-9 «PMID: 26874358»PubMed
  212. Dresser L, Yuen CA, Wilmington A, ym. Estrogen hormone replacement therapy in incidental intracranial meningioma: a growth-rate analysis. Sci Rep 2020;10(1):17960 «PMID: 33087798»PubMed
  213. Hage M, Plesa O, Lemaire I, ym. Estrogen and Progesterone Therapy and Meningiomas. Endocrinology 2022;163(2): «PMID: 34935947»PubMed
  214. Niskanen L, Tuppurainen M. Gynekologinen syöpä verisen vuodon taustalla. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2024;140(3):199-205
  215. Grady D, Ettinger B, Tosteson AN, ym. Predictors of difficulty when discontinuing postmenopausal hormone therapy. Obstet Gynecol 2003;102(6):1233-9 «PMID: 14662209»PubMed
  216. Sweetland S, Beral V, Balkwill A, ym. Venous thromboembolism risk in relation to use of different types of postmenopausal hormone therapy in a large prospective study. J Thromb Haemost 2012;10(11):2277-86 «PMID: 22963114»PubMed
  217. Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, ym. Menopausal symptom experience before and after stopping estrogen therapy in the Women's Health Initiative randomized, placebo-controlled trial. Menopause 2010;17(5):946-54 «PMID: 20505547»PubMed
  218. Rubin R, Sanaee M, Yee A, ym. Prevalence of urinary tract infections in women with vulvovaginal atrophy and the impact of vaginal prasterone on the rate of urinary tract infections. Menopause 2025;32(3):217-227 «PMID: 39774900»PubMed
  219. Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, ym. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol 2014;124(6):1147-1156 «PMID: 25415166»PubMed
  220. Lethaby A, Ayeleke RO, Roberts H. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2016;2016(8):CD001500 «PMID: 27577677»PubMed
  221. Biehl C, Plotsker O, Mirkin S. A systematic review of the efficacy and safety of vaginal estrogen products for the treatment of genitourinary syndrome of menopause. Menopause 2019;26(4):431-453 «PMID: 30363010»PubMed
  222. Cody JD, Jacobs ML, Richardson K, ym. Oestrogen therapy for urinary incontinence in post-menopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2012;10(10):CD001405 «PMID: 23076892»PubMed
  223. Baber RJ, Panay N, Fenton A, ym. 2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric 2016;19(2):109-50 «PMID: 26872610»PubMed
  224. Taithongchai A, Johnson EE, Ismail SI, ym. Oestrogen therapy for treating pelvic organ prolapse in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2023;7(7):CD014592 «PMID: 37431855»PubMed
  225. Ai F, Wang Y, Wang J, ym. Effect of estrogen on vaginal complications of pessary use: a systematic review and meta-analysis. Climacteric 2022;25(6):533-542 «PMID: 35695119»PubMed
  226. Santen RJ. Vaginal administration of estradiol: effects of dose, preparation and timing on plasma estradiol levels. Climacteric 2015;18(2):121-34 «PMID: 25327484»PubMed
  227. Constantine GD, Graham S, Lapane K, ym. Endometrial safety of low-dose vaginal estrogens in menopausal women: a systematic evidence review. Menopause 2019;26(7):800-807 «PMID: 30889085»PubMed
  228. Crandall CJ, Hovey KM, Andrews CA, ym. Breast cancer, endometrial cancer, and cardiovascular events in participants who used vaginal estrogen in the Women's Health Initiative Observational Study. Menopause 2018;25(1):11-20 «PMID: 28816933»PubMed
  229. Mikkola TS, Savolainen-Peltonen H, Tuomikoski P, ym. Reduced risk of breast cancer mortality in women using postmenopausal hormone therapy: a Finnish nationwide comparative study. Menopause 2016;23(11):1199-1203 «PMID: 27465718»PubMed
  230. Svendsen ALO, Esbech PS, Nielsen E, ym. Does administration of vaginal estrogens increase the risk of venous thromboembolism: A case-control study. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2021;129(5):385-388 «PMID: 34390178»PubMed
  231. Lyytinen H, Pukkala E, Ylikorkala O. Breast cancer risk in postmenopausal women using estrogen-only therapy. Obstet Gynecol 2006;108(6):1354-60 «PMID: 17138766»PubMed
  232. Meaidi A, Pourhadi N, Løkkegaard EC, ym. Association of vaginal oestradiol and the rate of breast cancer in Denmark: registry based, case-control study, nested in a nationwide cohort. BMJ Med 2024;3(1):e000753 «PMID: 38361664»PubMed
  233. Simon JA, Davis SR, Lindén Hirschberg A, ym. State of the art in menopause: current best practice approaches from the IMS World Congress 2024, Melbourne. Climacteric 2025;28(2):98-103 «PMID: 39928407»PubMed
  234. Potter N, Panay N. Vaginal lubricants and moisturizers: a review into use, efficacy, and safety. Climacteric 2021;24(1):19-24 «PMID: 32990054»PubMed
  235. Edwards D, Panay N. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: how important is vaginal lubricant and moisturizer composition? Climacteric 2016;19(2):151-61 «PMID: 26707589»PubMed
  236. Giarenis I, Tsiapakidou S, Zacche M, ym. European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) position statement on the use of laser vaginal devices for treatment of genitourinary syndrome of menopause, vaginal laxity, pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2024;299:342-344 «PMID: 38811292»PubMed
  237. ISSVD/ICS comments on the FDA communication on the use of energy-based devices to perform vaginal 'rejuvenation' or vaginal cosmetic procedures https://www.issvd.org/application/files/3316/2671/5376/2018_08_05-ISSVD_ICS.pdf
  238. Carroll DG, Lisenby KM, Carter TL. Critical appraisal of paroxetine for the treatment of vasomotor symptoms. Int J Womens Health 2015;7:615-24 «PMID: 26124682»PubMed
  239. Riemma G, Schiattarella A, La Verde M, ym. Efficacy of Low-Dose Paroxetine for the Treatment of Hot Flushes in Surgical and Physiological Postmenopausal Women: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. Medicina (Kaunas) 2019;55(9): «PMID: 31480427»PubMed
  240. Suvanto-Luukkonen E, Koivunen R, Sundström H, ym. Citalopram and fluoxetine in the treatment of postmenopausal symptoms: a prospective, randomized, 9-month, placebo-controlled, double-blind study. Menopause 2005;12(1):18-26 «PMID: 15668596»PubMed
  241. . The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2023;30(6):573-590 «PMID: 37252752»PubMed
  242. Häkkinen M, Vuori E, Kalso E, ym. Profiles of pregabalin and gabapentin abuse by postmortem toxicology. Forensic Sci Int 2014;241:1-6 «PMID: 24835028»PubMed
  243. Freeman EW, Guthrie KA, Caan B, ym. Efficacy of escitalopram for hot flashes in healthy menopausal women: a randomized controlled trial. JAMA 2011;305(3):267-74 «PMID: 21245182»PubMed
  244. Barton DL, LaVasseur BI, Sloan JA, ym. Phase III, placebo-controlled trial of three doses of citalopram for the treatment of hot flashes: NCCTG trial N05C9. J Clin Oncol 2010;28(20):3278-83 «PMID: 20498389»PubMed
  245. Joffe H, Guthrie KA, LaCroix AZ, ym. Low-dose estradiol and the serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor venlafaxine for vasomotor symptoms: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med 2014;174(7):1058-66 «PMID: 24861828»PubMed
  246. Guttuso T Jr, Kurlan R, McDermott MP, ym. Gabapentin's effects on hot flashes in postmenopausal women: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2003;101(2):337-45 «PMID: 12576259»PubMed
  247. Leon-Ferre RA, Novotny PJ, Wolfe EG, ym. Oxybutynin vs Placebo for Hot Flashes in Women With or Without Breast Cancer: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial (ACCRU SC-1603). JNCI Cancer Spectr 2020;4(1):pkz088 «PMID: 32337497»PubMed
  248. Lederman S, Ottery FD, Cano A, ym. Fezolinetant for treatment of moderate-to-severe vasomotor symptoms associated with menopause (SKYLIGHT 1): a phase 3 randomised controlled study. Lancet 2023;401(10382):1091-1102 «PMID: 36924778»PubMed
  249. Kelly CM, Juurlink DN, Gomes T, ym. Selective serotonin reuptake inhibitors and breast cancer mortality in women receiving tamoxifen: a population based cohort study. BMJ 2010;340:c693 «PMID: 20142325»PubMed
  250. Johnson KA, Martin N, Nappi RE, ym. Efficacy and Safety of Fezolinetant in Moderate to Severe Vasomotor Symptoms Associated With Menopause: A Phase 3 RCT. J Clin Endocrinol Metab 2023;108(8):1981-1997 «PMID: 36734148»PubMed
  251. Nguyen TM, Do TTT, Tran TN, ym. Exercise and Quality of Life in Women with Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Int J Environ Res Public Health 2020;17(19): «PMID: 32993147»PubMed
  252. Daley A, Stokes-Lampard H, Macarthur C. Exercise for vasomotor menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev 2011;(5):CD006108 «PMID: 21563149»PubMed
  253. Pettee Gabriel K, Mason JM, Sternfeld B. Recent evidence exploring the associations between physical activity and menopausal symptoms in midlife women: perceived risks and possible health benefits. Womens Midlife Health 2015;1:1 «PMID: 30766688»PubMed
  254. Liikunta. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Käypä hoito -johtoryhmän asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2016 (viitattu 28.3.2025). Suosituksen viimeinen päivitysversio vuodelta 2016 on saatavilla PDF-versiona internetissä www.kaypahoito.fi, mutta sen ajantasaisuutta ei voida taata. Verkkoversio on poistettu julkaisusta 15.12.2023.
  255. Moilanen JM, Aalto AM, Raitanen J, ym. Physical activity and change in quality of life during menopause--an 8-year follow-up study. Health Qual Life Outcomes 2012;10:8 «PMID: 22269072»PubMed
  256. Mansikkamäki K, Raitanen J, Nygård CH, ym. Sleep quality and aerobic training among menopausal women--a randomized controlled trial. Maturitas 2012;72(4):339-45 «PMID: 22673453»PubMed
  257. Rutanen R, Luoto R, Raitanen J, ym. Short- and Long-term Effects of a Physical Exercise Intervention on Work Ability and Work Strain in Symptomatic Menopausal Women. Saf Health Work 2014;5(4):186-90 «PMID: 25516810»PubMed
  258. Liikkumalla terveyttä – askel kerrallaan. Viikoittainen liikkumisen suositus 18–64-vuotiaille. UKK-instituutti, 2019. https://ukkinstituutti.fi/liikkuminen/liikkumisen-suositukset/aikuisten-liikkumisen-suositus/.
  259. Xu H, Liu J, Li P, ym. Effects of mind-body exercise on perimenopausal and postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. Menopause 2024;31(5):457-467 «PMID: 38669625»PubMed
  260. Sá KMM, da Silva GR, Martins UK, ym. Resistance training for postmenopausal women: systematic review and meta-analysis. Menopause 2023;30(1):108-116 «PMID: 36283059»PubMed
  261. Valtion ravitsemusneuvottelukunta ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Kestävää terveyttä ruoasta – kansalliset ravitsemussuositukset 2024. Helsinki: PunaMusta Oy, 2024.
  262. Noll PRES, Campos CAS, Leone C, ym. Dietary intake and menopausal symptoms in postmenopausal women: a systematic review. Climacteric 2021;24(2):128-138 «PMID: 33112163»PubMed
  263. Faubion SS, Sood R, Thielen JM, ym. Caffeine and menopausal symptoms: what is the association? Menopause 2015;22(2):155-8 «PMID: 25051286»PubMed
  264. Cheng CC, Hsu CY, Liu JF. Effects of dietary and exercise intervention on weight loss and body composition in obese postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. Menopause 2018;25(7):772-782 «PMID: 29533366»PubMed
  265. Foster-Schubert KE, Alfano CM, Duggan CR, ym. Effect of diet and exercise, alone or combined, on weight and body composition in overweight-to-obese postmenopausal women. Obesity (Silver Spring) 2012;20(8):1628-38 «PMID: 21494229»PubMed
  266. Anderson DJ, Chung HF, Seib CA, ym. Obesity, smoking, and risk of vasomotor menopausal symptoms: a pooled analysis of eight cohort studies. Am J Obstet Gynecol 2020;222(5):478.e1-478.e17 «PMID: 31705884»PubMed
  267. Langås JR, Eskild A, Hofvind S, ym. The dose-response relationship of pre-menopausal alcohol consumption with age at menopause: a population study of 280 497 women in Norway. Int J Epidemiol 2023;52(6):1951-1958 «PMID: 37789587»PubMed
  268. Sievert LL, Obermeyer CM, Price K. Determinants of hot flashes and night sweats. Ann Hum Biol 2006;33(1):4-16 «PMID: 16500807»PubMed
  269. Alkoholiongelmat. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Päihdelääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2015 (viitattu 5.6.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  270. Huumeongelmat. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Päihdelääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2022 (viitattu 5.6.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  271. Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Yleislääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 5.6.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
Artikkelin tunnus: hoi50137 (050.137)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

A

Effect of peri- and postmenopausal hormone replacement therapy on body weight

Hormone replacement therapy does not cause weight gain.

A

Estrogeenihoidon vaikutus luunmurtumien esiintyvyyteen menopaussin ohittaneilla naisilla

Estrogeenihoito vähentää nikama-, ranne- ja lonkkamurtumia menopaussin ohittaneilla naisilla.

A

Estrogeenihoidon vaikutus luuntiheyteen postmenopausaalisilla naisilla

Estrogeeni estää luun mineraalitiheyden pienentymistä postmenopausaalisilla naisilla.

A

Local oestrogen for genitourinary syndrome of postmenopause

Local oestrogen is effective and safe for genitourinary symptoms compared with placebo, non-hormonal cream or no treatment. Creams, tablets and the estradiol vaginal ring are equally effective.

A

Menopausal h ormone therapy and risk of venous thromboembolism

Oral oestrogen increases the risk of venous thromboembolism in menopausal women compared to placebo, especially during the first year of treatment. Transdermal oestrogen does not increase the risk of thrombotic event.

A

Menopausal h ormone therapy and the risk of stroke

Menopausal hormone therapy (HT) is associated with an increased risk of stroke, particularly of ischaemic type. However, when initiated early in menopause onset, HT may not increase the risk of incident stroke. Transdermal estrogen may not increase the risk of stroke.

A

Menopausal hormone therapy and breast cancer

Menopausal hormone therapy increases the risk of breast cancer. The risk appears to be greater with oestrogen-progestagen than oestrogen-only preparations.

A

MHT and quality of life in postmenopausal women

Oral oestrogen therapy is effective for improving percieved quality of life when compared to placebo in healthy women with vasomotor symptoms.

A

MHT use and breast cancer mortality

Menopausal hormone therapy (MHT) does not increase breast cancer mortality but is related to decreased all cause mortality compared to placebo.

A

Oestrogen and combined oestrogen/progestogen replacement therapy for hot flushes

Hormone replacement therapy is highly effective in alleviating hot flushes and night sweats.

B

Fezolinetant and vasomotor symptoms in menopause

Oral fezolinetant 45 mg, when compared to placebo is probably effective in reducing frequency of moderate to severe vasomotor symptoms in postmenopausal women.

B

MHT, all cause and CHD mortality

Per oral hormone therapy initiated under 60 years of age or fewer than 10 years after menopause probably decreases all-cause mortality and cardiovascular related mortality, compared with placebo or no treatment in postmenopausal women.

B

Non-hormonal medications (excluding fezolinetant and herbal supplements) for menopausal vasomotor symptoms in breast cancer survivors

Non-hormonal medications appear to be effective for menopausal vasomotor symptoms in breast cancer survivors.

B

Vaginal laser therapy

Vaginal laser therapy is probably not more effective compared to local estrogen in short-term treatment of genitourinary symptoms in menopausal women.

B

Vaginal oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women

Vaginal oestrogens appear to be effective for reducing recurrent urinary tract infections compared to placebo in postmenopausal women.

B

Vaihdevuosien hormonihoidon vaikutus Alzheimerin taudin riskiin

Vaihdevuosien hormonihoidon käyttö alle kymmenen vuoden ajan ei ilmeisesti estä Alzheimerin taudin kehittymistä.

C

Androgen treatment for low libido in postmenopausal women

Postmenopausal testosterone therapy may improve only hypoactive sexual desire disorder/dysfuction in postmenopausal women.

C

Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms

Black cohosh may not be effective for menopausal symptoms compared with placebo or hormone therapy.

C

Colorectal cancer, MHT and mortality

Female colorectal cancer survivors who currently use menopausal hormone therapy may have a lower risk of mortality from any cause compared to survivors who are non-users.

C

Dehydroepiandrosterone (DHEA) and vulvovaginal atrophy

Local dehydroepiandrosterone (DHEA, prasterone) may be superior to placebo in treatment of vulvovaginal atrophy and sexual dysfunction symptoms in postmenopausal women.

C

Menopausal hormone therapy and sexual function

Transdermal menopausal hormone therapy may slightly improve sexual function.

C

Menopausal hormone therapy for vasomotor symptoms in breast cancer survivors

Menopausal hormone therapy may increase the risk of breast cancer recurrence especially for those with hormone reseptor positive disease.

C

MHT and mortality among breast cancer survivals

Menopausal hormone therapy (MHT) use before or after diagnosis of breast cancer may not be associated with increased mortality in breast cancer survivors.

C

Müllerin tiehyitä surkastuttavan peptidin (AMH) käyttö menopaussin diagnostiikassa ja ennustamisessa

AMH-määritys ei liene luotettava menopaussin diagnostiikassa tai ennustamisessa.

C

Phytoestrogens for vasomotor menopausal symptoms

Phytoestrogens may not be effective for vasomotor menopausal symptoms compared to placebo.

C

Vaginal estrogen treatment in breast cancer survivors

Treatment of genitourinary syndrome with vaginal estrogen may not increase the risk of recurrent breast cancer.

C

Vaihdevuosien hormonihoidon vaikutus dementiariskiin

Vaihdevuosien systeeminen hormonihoito ei estäne dementian kehittymistä.

Naisen hormonitoiminnan muutokset eri elämänvaiheissa
Vaihdevuosien systeemisen hormonihoidon käyttö gynekologisen syövän sairastaneilla
Vaihdevuosien systeemisen hormonihoidon käyttö muun kuin gynekologisen syövän sairastaneilla
Vaihdevuosioireiden lääkehoidon valinta

Muut versiot

Opi ja ota käyttöön

Miten käytän Käypä hoito -suositusta?
Anna palautetta suosituksesta

Aiheeseen liittyviä suosituksia