Systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa «Liu C, Ferreira GE, Abdel Shaheed C, ym. Surgical ...»1 oli 12 satunnaistettua hoitotutkimusta (n = 1 711), joissa verrattiin lannerangan välilevytyrän elektiivistä kirurgista hoitoa konservatiiviseen hoitoon. Kirurginen hoito katsottiin aiheelliseksi, jos iskiasoire oli jatkunut 7–29 viikkoa ilman merkkejä helpottumisesta. Kahdeksassa tutkimuksessa «Weber H. Lumbar disc herniation. A controlled, pro...»2, «Osterman H, Seitsalo S, Karppinen J, ym. Effective...»3, «Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, ym. Surgical ...»4, «Bailey CS, Rasoulinejad P, Taylor D, ym. Surgery v...»5 verrattiin välilevyleikkausta tavanomaiseen välilevytyrän konservatiiviseen hoitoon, yhdessä leikkausta verrattiin pitkitettyyn konservatiivisen hoidon jaksoon ja sen jälkeen tarvittaessa tehtävään leikkaukseen «Peul WC, van Houwelingen HC, van den Hout WB, ym. ...»6. Yhdessä tutkimuksessa verrattiin leikkausta manipulaatioterapiaan (kiropraktiikka). Kahdessa tutkimuksessa verrattiin leikkausta epiduraaliseen kortikoidi-injektioon, joka hoitomuotona ei ole Suomessa vakiintuneessa käytössä
Kirurgista ja ei-kirurgista hoitoa verranneista tutkimuksista seitsemässä raportoitiin alaraajakipu ja toiminnallinen tulos. Lyhyellä aikavälillä välillä leikkaushoito johti nopeampaan iskiaskivun lievittymiseen. Ero oli merkitsevä 4–12 viikon kohdalla, ja kuudessa tutkimuksessa «Osterman H, Seitsalo S, Karppinen J, ym. Effective...»3, «Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, ym. Surgical ...»4, «Bailey CS, Rasoulinejad P, Taylor D, ym. Surgery v...»5, «Peul WC, van Houwelingen HC, van den Hout WB, ym. ...»6 se säilyi merkitsevänä kuuteen kuukauteen ja yhdessä vuoteen asti «Weber H. Lumbar disc herniation. A controlled, pro...»2. Kuitenkin myös konservatiivisesti hoidetut potilaat paranivat hyvin, eikä merkitseviä eroja kirurgisesti ja konservatiivisesti hoidettujen potilaiden välillä enää voitu todeta vuoden seurannassa «Osterman H, Seitsalo S, Karppinen J, ym. Effective...»3, «Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, ym. Surgical ...»4, «Bailey CS, Rasoulinejad P, Taylor D, ym. Surgery v...»5, «Peul WC, van Houwelingen HC, van den Hout WB, ym. ...»6. Toiminnallisten tulosten osalta todettiin vastaavat tulokset.
Viidessä tutkimuksessa «Weber H. Lumbar disc herniation. A controlled, pro...»2, «Osterman H, Seitsalo S, Karppinen J, ym. Effective...»3, «Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, ym. Surgical ...»4, «Bailey CS, Rasoulinejad P, Taylor D, ym. Surgery v...»5, «Peul WC, van Houwelingen HC, van den Hout WB, ym. ...»6 raportoitiin päätulosmuuttujat yhden vuoden jälkeen. 24 kuukauden kohdalla ei eroa alaraajakivun tai toiminnallisen tuloksen osalta leikkaushoidon ja konservatiivisen hoidon välillä ollut. Vastaava tulos todettiin 36, 48, 60 ja 96 kuukauden kohdalla.
Kustannushyötyanalyysissä satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen «van den Hout WB, Peul WC, Koes BW, ym. Prolonged c...»7 ohessa todettiin varhaisen leikkauksen olevan kustannustehokasta pitkitettyyn konservatiiviseen hoitoon verrattuna. Kohonneet leikkauskustannukset säästetään vastaavasti epäsuorissa kustannuksissa, muun muassa vähentyneissä sairauspoissaoloissa.