Systemoidussa kirjallisuuskatsauksessa «Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara AV ym. Meta-a...»1 löytyi 61 satunnaistettua vertailututkimusta, joissa oli yhteensä 6 390 potilasta: 11 tutkimusta käsitteli akuuttia selkäkipua (1 192 aikuista potilasta), kuusi pitkittynyttä selkäkipua ja 43 kroonista selkäkipua (yksi tutkimus oli epäselvä tässä suhteessa).

Katsauksesta tehdyssä meta-analyysissa liikehoidolla ei ollut akuutissa selkäkivussa vaikuttavuutta kivun voimakkuuteen muihin vertailussa olleihin hoitoihin verrattuna (keskimääräinen ero 0,03 pistettä (95 % luottamusväli -1,4–1,3). Katsauksen tekijöiden johtopäätöksenä on, että akuutissa selkäkivussa liikehoito ei ole vaikuttavampaa kuin liikehoidotta jääminen tai jokin muu konservatiivisen hoidon menetelmä. Kolmessa tutkimuksessa vertailuasetelma oli liikehoidon ja ei-liikehoidon välillä, jolloin lyhyessä seurannassa ero oli -0,59 pistettä sadan pisteen asteikolla (95 % luottamusväli -11,15–12,69). Seitsemässä tutkimuksessa verrattiin liikehoitoa johonkin muuhun hoitoon. Näiden tutkimusten tulokset olivat keskenään ristiriitaisia. Meta-analyysissa lyhyessä seurannassa ero selkäkivussa oli 0,31 pistettä sadan pisteen skaalalla (95 % luottamusväli -0,72–0,10). Ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä. Liikehoito ei myöskään johtanut parempaan toimintakykyyn. Tulokset ovat samansuuntaisia keskipitkän ja pitkän ajan seurannoissa. Useimmissa tutkimuksissa ei raportoitu haittavaikutuksia lainkaan. Kahdessa tutkimuksessa raportoitiin sydänperäisiä haittoja, mutta näiden ei katsottu johtuvan liikehoidosta.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Myös muut kliiniset hoitosuositukset ja katsaukset (muun muassa «Chou R, Huffman LH, American Pain Society ym. Nonp...»2) vahvistavat edellä esitettyä näyttöä. Cochrane-katsauksen päivitysprotokolla on julkaistu 5.10.2011 «IJzelenberg W, Rubinstein SM, Hayden J, Koes BW, v...»3.

Kommentit:

Liikehoitoa käytetään laajalti alaselkäkivun hoidossa. Liikehoito on heterogeeninen ryhmä erilaisia interventioita yleiskunnon ja aerobisen suorituskyvyn harjoittamisesta lihasharjoituksiin ja erilaisiin rangan taipuisuus- ja venyttelyharjoituksiin.