Nikotiinikorvaushoidolla pyritään väliaikaisesti korvaamaan tupakasta saatava nikotiini ja siten vähentämään halua tupakoida sekä vähentämään tupakoinnin lopettamiseen liittyviä vieroitusoireita.
Cochrane-katsauksessa «Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, ym. Nicotine r...»1 vuodelta 2018 arvioitiin tutkimuksia Cochrane Tobacco Addiction Group tutkimusrekisteristä (7/2017). Tässä huomioitiin satunnaistetut tutkimukset, joissa nikotiinikorvaushoitoa verrattiin lumeeseen tai kontrolliin, joka ei saanut mitään hoitoa. Tutkimuksilta edellytettiin vieroitustulosten raportointia ja vähintään 6 kuukauden seuranta-aikaa. Tutkimuksiin osallistuneet potilaat tupakoivat tyypillisesti yli 15 savuketta/vrk ja keskimäärin 20 savuketta/vrk.
Cochrane-katsaus sisälsi 136 tutkimusta. Näistä 133 tutkimuksessa (64 640 tutkittavaa) asetelmana oli nikotiinikorvaushoidon vertailu kontrolliin (lume tai ei hoitoa) (RR 1,55; 95 % luottamusväli 1,49–1,61). Eri nikotiinivalmisteille RR-tulokset olivat seuraavat: 1,90 (95 % luottamusväli 1,36–2,67) nikotiini-inhalaattori (4 tutkimusta); 2,02 (95 % luottamusväli 1,49–2,73), nenäsumute (4 tutkimusta); 1,52 (95 % luottamusväli 1,32–1,74), imeskely-/kielenalustabletit (8 tutkimusta); 1,64 (95 % luottamusväli 1,53–1,75), laastari (51 tutkimusta); 1,49 (95 % luottamusväli 1,40–1,60) ja nikotiinipurukumi (56 tutkimusta). Tuloksiin ei juuri ollut vaikutusta hoidon kestolla tai nikotiinikorvaushoidon lisäksi annetulla ohjauksella.
Nikotiinikorvausvalmiste voi aiheuttaa vähäistä ärsytystä annostelupaikassaan ja harvinaisissa tapauksissa valmisteiden käyttö voi aiheuttaa ei-iskeemistä rintakipua tai sydämentykytystä. Kirjoittajien arvion mukaan lisätutkimukset erittäin epätodennäköisesti muuttavat katsauksessa saatua tulosta.
Toisessa Cochrane-katsauksessa «Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, ym. Different dose...»2 vuodelta 2023 arvioitiin tutkimuksia Cochrane Tobacco Addiction Group tutkimusrekisteristä (4/2022) Tässä huomioitiin satunnaistetut tutkimukset, joissa nikotiinikorvaushoitoa verrattiin eri annoksilla tai nikotiinikorvausvalmistetta verrattiin toiseen nikotiinikorvausvalmisteeseen. Tutkimuksilta edellytettiin vieroitustulosten raportointia ja vähintään 6 kuukauden seuranta-aikaa. Tutkimuksiin osallistuneet potilaat tupakoivat tyypillisesti yli 15 savuketta/vrk ja keskimäärin 20 savuketta/vrk. Katsaus sisälsi 68 tutkimusta (43 327 osallistujaa).
Voimakkaasti riippuvaiset tupakoijat hyötyivät enemmän 4 mg:n purukumeista verrattuna 2 mg:n purukumeihin (RR 1,85; 95 % Iuottamusväli 1,36–2,50, 4 tutkimusta, 618 osallistujaa). Käyttämällä joko nopeasti vaikuttavaa nikotiinikorvaushoitovalmistetta tai nikotiinilaastaria saadaan aikaan yhtä pitkäaikainen savuttomuus (RR 0,90; 95 % Iuottamusväli 0,77–1,05, 8 tutkimusta, 3 319 osallistujaa). Nikotiinikorvaushoidon aloittaminen ennen lopettamispäivää saattaa edistää lopettamisen onnistumista (RR 1,25; 95 % Iuottamusväli 1,08–1,44, 9 tutkimusta, 4 395 osallistujaa).
Katsauksessa ei saatu eroja lopettamisen onnistumisessa, kun verrattiin nikotiinilaastarien käytön kestoa; 16 ja 24 tuntia vaikuttavia laastareita, yhdistelmänikotiinikorvaushoidon käytön kestoa, laastarin käytön lopettamista kerralla tai vähitellen, nopeasti vaikuttavia nikotiinikorvausvalmisteita, nikotiinipurukumin käytön kestoa tai nopeasti vaikuttavien valmisteiden ad libitum tai määrättyä annostelua. Kaikista näistä vertailuista tarvitaan lisää tutkimuksia, sillä nämä olivat yksittäisiä tutkimusasetelmia.