Tromboembolialle altistavien yleissairauksien, kuten syövän, sydämen vajaatoiminnan, vaikean keuhkosairauden tai infektion, johtaessa sairaalahoitoon ja vuodelepoon tai muun pitkän vuodelevon yhteydessä pienimolekyyliset hepariinit estävät ilmeisesti tehokkaasti tromboembolisia komplikaatioita. Neljässä tutkimuksessa yleissairauksia (muita kuin aivohalvaus tai sydäninfarkti) sairastaneella 528 potilaalla syvän laskimotukoksen esiintyvyys oli 16 %. Neljässä tutkimuksessa 1 156 potilaalla pienimolekyylinen hepariini vähensi laskimotukoksen esiintyvyyttä 39–79 %. Seitsemän tutkimuksen meta-analyysi «Guyatt GH, Eikelboom JW, Gould MK ym. Approach to ...»1 15 095 potilaalla osoitti, että hepariini verrattuna ilman profylaksiaa olemiseen vähentää merkittävästi laskimotukoksia ja keuhkoembolioita; riskin vähenemä 56 % ja 58 %.
Meta-analyysi «Geerts WH, Heit JA, Clagett GP ym. Prevention of v...»2 yhdeksästä tutkimuksesta 4 669 potilaalla osoitti, että pienimolekyylinen hepariini ja fraktioimaton hepariini ovat yhtä tehokkaita estämään laskimotukoksia, keuhkoemboliaa ja kuolemaa, mutta pienimolekyylistä hepariinia käytettäessä on 52 % vähemmän merkittäviä vuotoja.
Kommentti: Sairaalapotilaan tromboosiprofylaksi toteutuu alle 50 %:lla «Kahn SR, Lim W, Dunn AS ym. Prevention of VTE in n...»3, «Virtanen ym. Tromboosiprofylaksi suomalaisessa sai...»4.