Yhdysvaltalaisessa monikeskustutkimuksessa «Stoler MH, Schiffman M, Atypical Squamous Cells of...»1(ASCUS-LSIL Triage Study, ALTS) selvitettiin eri hoitostrategioita lievä-asteisena pidettävässä papakoelöydöksessä. Osana tätä tutkimusta selvitettiin sytologisen (monolayer, n = 4 948), kolposkopian yhteydessä otetun biopsianäytteen (n = 2 237) ja loop-konisaationäytteen (n = 535) tutkimisen toistettavuutta. Näytteet oli alun perin analysoitu seitsemässä tutkimukseen osallistuvassa kliinisessä keskuksessa, minkä jälkeen yksi neljästä kontrolliryhmään kuuluvasta patologista (Pathology Quality Control Group) arvioi näytteet tietämättä alkuperäistä diagnoosia ja vertailun tulos ilmaistiin kappa-arvon avulla.
Vertailtaessa kahden patologin tulkintaa kaikissa näytetyypeissä toistettavuutta oli yleisesti pidettävä kohtuullisena (sytologia κ = 0,46, 95 % luottamusväli 0,44–0,48; biopsia κ = 0,46, 95 % luottamusväli 0,43–0,49; loop-näyte κ = 0,49, 95 % luottamusväli 0,44–0,55), mutta lievien histologisten muutosten (HPV-infektio, CIN 1) osalta heikkona; kontrolliryhmän patologi oli samaa mieltä CIN 1 -löydöksestä 42,6 %:ssa ensimmäisen patologin kanssa.