Avoimessa tutkimuksessa «O'Regan ME, Brown JK. Is ACTH a key to understandi...»1, jossa 7 lapsella 23:sta oli LGS, käytettiin pitkävaikutteista synteettistä ACTH-valmistetta 0,5 mg/vrk 2 viikon ajan. Tämän jälkeen arvioitiin hoitovaste, ja ACTH-hoito joko lopetettiin tai jatkettiin tarkemmin kuvailemattomin vähenevin annoksin.
Kohtauksettomaksi tuli 6/7 (86 %) LGS-potilasta ja EEG normaalistui 4 lapsella.
Retrospektiivisessa korealaisessa 1 keskuksen raportissa «You SJ, Jung DE, Kim HD ym. Efficacy and prognosis...»2 oli mukana 41 lasta (ikä 16 kuukautta – 15 vuotta 11 kuukautta, keskiarvo 59 kuukautta), joille aloitettiin epilepsialääkityksen oheen prednisoloni annoksella 2 mg/kg/vrk 6 viikon ajaksi. Tämän jälkeen se purettiin 2 viikon aikana. Seuranta-aika hoidon lopetuksen jälkeen oli 14 kuukautta – 7 vuotta 6 kuukautta.
32 lapsella oli kryptogeeninen Lennox–Gastaut´n oireyhtymä, näistä 22:lla pääsiallinen kohtaustyyppi oli atooninen tai tooninen. Prednisolonihoidon loppuessa 81 %:lla (26/32) kohtaukset olivat vähentyneet yli 50 %:lla ja 63 % (20/32) tuli kohtauksettomiksi. 4 potilaan kohtauksettomuus kesti yli 5 kuukautta. Kohtaukset palasivat, jos lääkitystä yritettiin vähentää. 2 alle 2-vuotiaalle potilaalle kehittyi suolistoverenvuoto simetidiinilääkityksestä huolimatta.
Kanadalaisessa 1 keskuksen tutkimuksessa «Sinclair DB. Prednisone therapy in pediatric epile...»3 hoidettiin 28 hoitoresistenttiä epilepsiaa sairastavaa lasta (iältään 2–10 vuotta) muun epilepsialääkityksen lisäksi prednisonilla. Vanhemmat pitivät kohtauspäiväkirjaa. 10 potilaalla oli Lennox–Gastaut´n oireyhtymä (slow spike wave ja useammantyyppiset kohtaukset, ikä 1,5–10 vuotta, keskiarvo 5 vuotta).
Prednisoni aloitettiin annoksella 1 mg/kg/vrk 6 viikon ajan, jonka jälkeen vähennettiin annosteluun joka toinen päivä 6 viikoksi. Seuranta-aika oli 1–5 vuotta koko aineistossa. GS-potilaiden seurantaa ei raportoitu erikseen.
Kohtauksettomaksi tuli 7/10 (70 %) potilasta; 1:llä kohtaukset vähenivät yli 75 %, 1:llä yli 25 % ja 1 ei hyötynyt. 2 potilaalla hoito vaikutti käytökseen negatiivisesti ja 1 potilaan paino nousi.
Kommentit
«O'Regan ME, Brown JK. Is ACTH a key to understandi...»1: Seuranta-ajan pituutta ei ilmoitettu, joten hoidon vaikutuksen kestoa ei voida arvioida.
«You SJ, Jung DE, Kim HD ym. Efficacy and prognosis...»2: Retrospektiivinen tutkimus, lääkityksen valinta sattumanvaraista, kaikki oli kuitenkin hoidettu saman kaavion mukaan ja kaikkia oli seurattu kuukausittain.
«Sinclair DB. Prednisone therapy in pediatric epile...»3: Seurantatutkimus, jossa lääkityksen valinta summittaista. Kohtausten seuranta perustui vanhempien raportointiin, etiologiaa ei raportoitu eikä vasteen kokonaiskestoa/potilas ilmoitettu.