Suomalaisessa retrospektiivisessä kohorttitutkimuksessa «Hannuksela-Svahn A, Pukkala E, Läärä E ym. Psorias...»1 selvitettiin 5 687 psoriaatikon (77 578 henkilövuotta) syöpäilmaantuvuutta muuhun väestöön verrattuna. Tapaukset kerättiin sairaalapoistorekisteristä, joten psoriaasin vaikeusaste oli keskivaikea tai vaikea. Keskimääräinen seuranta-aika oli 14 vuotta. Ensimmäisen 6 kuukauden aikana ilmaantuneet syöpätapaukset jätettiin pois laskelmista.
Ihon okasolusyöpään sairastui 40 potilasta. Ilmaantuvuus oli 3,2-kertainen odotettuun verrattuna (95 % luottamusväli 2,3–4,4). Ihon okasolusyövän syitä tutkittiin samasta kohortista kerätyssä tapaus-verrokkitutkimuksessa, jossa selvitettiin potilaiden saamat psoriaasihoidot. Metoksaleeni-tabletti-PUVA lisäsi okasolusyövän riskin 6,5-kertaiseksi (95 % luottamusväli 1,4–31,4). Trioksisaleeni-kylpy-PUVAn käyttöön ei liittynyt ihon okasolusyöpää (suhteellinen riski 0,8; 95 % luottamusväli 0,2–3,8). Retinoidien käyttöön liittyi 7,4-kertainen suhteellinen riski (95 % luottamusväli 1,4–39,9), joka tulkittiin muiden samansuuntaisten tutkimusten puuttuessa sattumalöydökseksi.
Ruotsalainen tutkimus «Boffetta P, Gridley G, Lindelöf B. Cancer risk in ...»2 selvitti 9 773 (93 775,6 henkilövuotta) sairaalahoidetun psoriaatikon syöpäilmaantuvuutta muuhun väestöön verrattuna. Tapaukset kerättiin sairaalapoistorekisteristä. Keskimääräinen seuranta-aika oli 10,6 vuotta. Ensimmäisen 12 kuukauden aikana ilmaantuneet syöpätapaukset jätettiin pois laskelmista.
Ihon okasolusyövän ilmaantuvuus oli 2,46-kertainen odotettuun verrattuna (95 % luottamusväli 1,82–3,27).
Kommentti: Tutkimus koski sairaalahoidettuja eli keskivaikeaa tai vaikeaa psoriaasia sairastavia potilaita.
Tanskalaisessa työssä «Frentz G, Olsen JH. Malignant tumours and psoriasi...»3 tutkittiin 6 905 (64 173 henkilövuotta) sairaalahoidetun psoriaatikon syöpäilmaantuvuutta muuhun väestöön verrattuna. Tapaukset kerättiin sairaalapoistorekisteristä. Keskimääräinen seuranta-aika oli 9,3 vuotta. Ensimmäisen 12 kuukauden aikana ilmaantuneet syöpätapaukset jätettiin pois laskelmista.
Ei-melanooma-ihosyövän ilmaantuvuus oli 2,46-kertainen odotettuun verrattuna (95 % luottamusväli 2,14–2,83).
Takautuvassa ruotsalaisessa kohorttitutkimuksessa «Lindelöf B, Sigurgeirsson B, Tegner E ym. PUVA and...»4 selvitettiin 4 799 PUVA-hoidetun potilaan syöpäilmaantuvuutta. Seuranta-aika oli keskimäärin 7 vuotta. 64 % potilaista sairasti psoriaasia, 77 % oli saanut metoksaleeni-tabletti-PUVAa ja 15 % trioksaleeni-kylpy-PUVA-hoitoa. Ihon okasolusyöpä todettiin 24 potilaalla.
Suhteellinen riski muuhun väestöön verrattuna oli 6,2-kertainen (95 % luottamusväli 4,1–9,0). Jos potilas oli saanut yli 200 PUVA-hoitoa, oli riski kasvanut 28-kertaiseksi (95 % luottamusväli 14–49).