Cochrane-katsaukseen «Staal JB, de Bie R, de Vet HC, ym. Injection thera...»1 sisällytettiin vuoden 2007 maaliskuuhun mennessä indeksoidut satunnaistetut vaikuttavuustutkimukset, joita löytyi kaikkiaan 18 (1 179 potilasta). Katsaus sisälsi epiduraaliset injektiot, fasettinivelinjektiot (intra-artikulaariset, periartikulaariset, hermoblokadit) sekä paikallisesti annettavat injektiot (kipukohdat, triggerpisteet). Lääkeaineina vertailtiin pääasiassa kortikosteroideja ja paikallispuudutteita. 10 tutkimusta 18:sta luokiteltiin tasokkaaksi. Tulosten tilastollinen yhdistäminen ei ollut mahdollista aineistojen kliinisen heterogeenisuuden vuoksi.
Tulosten perusteella ei ole vahvaa näyttöä minkään injektiotyypin puolesta tai niitä vastaan. Katsauksen tekijät katsovat, että näyttö injektioterapioiden käytöstä pitkittyneessä selkäkivussa on riittämätöntä.
Systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa «Vekaria R, Bhatt R, Ellard DR, ym. Intra-articular...»2 arvioitiin fasettinivelensisäisten kortikosteroidi-injektioiden vaikuttavuutta. Kuusi satunnaistettua tutkimusta arvioitiin, ja niissä oli yhteensä 434 alaselkäkivusta kärsivää potilasta. Lähteinä olivat Medline, Embase, CINAHL, Central, kiropraktisen alan hakemisto ja RCT-tutkimusrekisterit. Tutkimusten keskinäinen metodologia vaihteli paljon, eikä meta-analyysin tekeminen ollut mahdollista. Myös tutkimustulokset ja kontrolli-interventiot vaihtelivat paljon, ja vain kaksi tutkimusta kuudesta osoitti jonkinlaisen positiivisen vaikutuksen fasettinivelensisäisestä kortisoni-injektiosta kuuden kuukauden seurannassa, toinen verrattuna keittosuolainjektioon (kivun muutos mean difference, MD -1,0; 95 % luottamusväli -2,0 – -0,1, toimintakyvyn heikkeneminen MD -3,0; 95 % luottamusväli -6,2–0,2) ja toinen verrattuna McKenzie-tyyliseen harjoitteluun (miehet, keskiarvo 4,1 ± 1,7, naiset 3,9 ± 1,2 vs kontrolli-interventio miehet 5,2 ± 1,3, naiset 4,8 ± 1,9, p = 0,032).
Paikallisesti annettavien pehmytkudosinjektioiden (mukaan lukien triggerpuudutukset) vaikuttavuudesta ei ole luotettavaa näyttöä, eikä niitä ole tutkittu laajasti laadukkaissa systemaattisissa katsauksissa.