Takaisin

Sähköhammasharja iensairauksien ehkäisyssä

Näytönastekatsaukset
Mirkka Järvinen
11.2.2025

Näytön aste: A

Sähköhammasharjat poistavat tehokkaammin plakkia ja vähentävät tehokkaammin ientulehdusta kuin tavalliset hammasharjat.

Meta-analyysiin «Thomassen TMJA, Van der Weijden FGA, Slot DE. The ...»1 haettiin satunnaistettuja kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia elokuuhun 2021 asti MEDLINE-PubMed- ja Cochrane Central Register of Controlled Trials -tietokannoista. Tutkimuksissa verrattiin oskilloivan, pyöreäpäisen sähköhammasharjan ja ylös ja alas suuntautuvan soonisen liikkeen sonic-hammasharjan kykyä puhdistaa hampaisto manuaaliseen hammasharjaan verrattuna yhden harjauskerran perusteella. Aineistoksi valikoitui 28 tutkimusta, joissa oli 12–216 tutkittavaa per ryhmä. Tulosmuuttujana tarkasteltiin plakin määrää Quigleyn ja Heinin «Quigley GA, Hein JW. Comparative cleansing effici...»2 tai Tureskyn «Turesky S, Gilmore ND, Glickman I. Reduced plaque ...»3 plakki-indekseillä.

Verkostometa-analyysin perusteella vakioitu keskimääräinen ero plakin esiintymisessä oli -0,43 (95 % luottamusväli -0,696 – -0,171) oskilloivan sähköhammasharjan hyväksi manuaaliseen harjaan verrattuna (p < 0,05). Sähköhammasharjoissa oli tilastollisesti merkitsevä ero oskilloivan harjan hyväksi (DiffM = 0,05, 95 % luottamusväli 0,022–0,088).

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Meta-analyysiin «van der Sluijs E, Slot DE, Hennequin-Hoenderdos NL...»4 haettiin satunnaistettuja kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, joissa verrattiin oskilloivan, pyöreäpäisen sähköhammasharjan ja sonic-hammasharjan ja manuaalisen hammasharjan kykyä puhdistaa hampaisto ja vähentää ientulehdusta vähintään 4 viikkoa kestävän seurannan aikana. Aineistoksi valikoitui 32 tutkimusta. Tulosmuuttujina tarkasteltiin plakkia Quigleyn ja Heinin «Quigley GA, Hein JW. Comparative cleansing effici...»2 tai Tureskyn «Turesky S, Gilmore ND, Glickman I. Reduced plaque ...»3 plakki-indekseillä ja verenvuotoa Angular Bleeding- ja Bleeding on Marginal Probing -indekseillä.

Tarkastelujakson jälkeen todettu keskimääräinen ero (mean difference) plakin esiintymisessä oli 0,13 (95 % luottamusväli 0,05 – 0,21), mikä on tilastollisesti merkitsevä (p < 0,001) oskilloivan sähköhammasharjan hyväksi sonic-harjaan verrattuna.

Verenvuodon keskimääräinen ero oli 0,09 (95 % 0,03–0,14), mikä on tilastollisesti merkitsevä (p = 0,003) oskilloivan sähköhammasharjan hyväksi sonic-harjaan verrattuna.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Meta-analyysiin «Grender J, Adam R, Zou Y. The effects of oscillati...»5 haettiin satunnaistettuja kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, joissa verrattiin oskilloivan, pyöreäpäisen sähköhammasharjan, ylös ja alas suuntautuvan soonisen liikkeen sonic-hammasharjan ja manuaalisen hammasharjan kykyä puhdistaa hampaisto ja vähentää ientulehdusta 3 kuukautta kestävän seurannan aikana. Ientulehdusta käsittelevän meta-analyysin aineistoksi valikoitui 16 tutkimusta, joihin osallistui 2 145 tutkittavaa. Näistä 5 tutkimuksessa verrattiin oskilloivaa sähköhammasharjaa manuaaliseen hammasharjaan (586 tutkittavaa) ja 11 tutkimuksessa oskilloivaa sähköhammasharjaa sonic-hammasharjaan (1 559 tutkittavaa). Tulosmuuttujana tarkasteltiin vuotavien pintojen määrää.

Plakin määrää käsittelevään meta-analyysiin valikoitui 20 tutkimusta, joihin osallistui 2 551 tutkittavaa. Näistä 8 tutkimuksessa verrattiin oskilloivaa sähköhammasharjaa manuaaliseen hammasharjaan (824 tutkittavaa) ja 12 tutkimuksessa oskilloivaa sähköhammasharjaa sonic-hammasharjaan (1 727 tutkittavaa).

Tarkastelujakson jälkeen todettu keskimääräinen ero (mean difference) verenvuodon esiintymisessä oli -8,90 (95 % luottamusväli -15,87 – -1,93), mikä on tilastollisesti merkitsevä (p = 0,008) ja vastaa 50,3 %:n eroa oskilloivan sähköhammasharjan hyväksi manuaaliseen harjaan verrattuna. Oskilloivaa harjaa ja sonic-harjaa verratessa todettu keskimääräinen ero verenvuodon esiintymisessä oli -3,09 (-3,79 – -2,38), mikä on tilastollisesti merkitsevä (p < 0,001) ja vastaa 28 %:n eroa oskilloivan sähköhammasharjan hyväksi sonic-harjaan verrattuna.

Plakin määrän osalta keskimääräinen ero oli -1,51 (-2,17 – - 0,85), mikä on tilastollisesti merkitsevä (p < 0,001) ja vastaa 20 %:n eroa oskilloivan sähköhammasharjan hyväksi manuaaliseen harjaan verrattuna. Sonic-harjaan verrattuna keskimääräinen ero oli -0,55 (-0,82 – -0,28) mikä on tilastollisesti merkitsevä (p < 0,001) ja vastaa 4 %:n eroa oskilloivan sähköhammasharjan hyväksi sonic-harjaan verrattuna.

Plakin osalta verrattiin myös sonic-harjaa manuaaliseen harjaan. Keskimääräinen ero oli -0,93 (-1,48 – -0,38), mikä on tilastollisesti merkitsevä (p < 0,001) ja vastaa 12 %:n eroa sonic-hammasharjan hyväksi manuaaliseen harjaan verrattuna.

  • Tutkimuksen laatu: hyvä
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kommentti: Tutkimusten perusteella oskilloivat sähköhammasharjat vähentävät plakkia ja ientulehdusta tutkimusten seuranta-aikana tilastollisesti merkitsevästi enemmän kuin ylös ja alas suuntautuviin harjausliikkeisiin perustuvat sähköhammasharjat, mutta tämän näytön perusteella ei voida sanoa, onko sillä kliinistä merkitystä.

Kirjallisuutta

  1. Thomassen TMJA, Van der Weijden FGA, Slot DE. The efficacy of powered toothbrushes: A systematic review and network meta-analysis. Int J Dent Hyg 2022;20(1):3-17 «PMID: 34877772»PubMed
  2. Quigley GA, Hein JW. Comparative cleansing efficiency of manual and power brushing. J Am Dent Assoc 1962;65():26-9 «PMID: 14489483»PubMed
  3. Turesky S, Gilmore ND, Glickman I. Reduced plaque formation by the chloromethyl analogue of victamine C. J Periodontol 1970;41(1):41-3 «PMID: 5264376»PubMed
  4. van der Sluijs E, Slot DE, Hennequin-Hoenderdos NL, ym. The efficacy of an oscillating-rotating power toothbrush compared to a high-frequency sonic power toothbrush on parameters of dental plaque and gingival inflammation: A systematic review and meta-analysis. Int J Dent Hyg 2023;21(1):77-94 «PMID: 35535635»PubMed
  5. Grender J, Adam R, Zou Y. The effects of oscillating-rotating electric toothbrushes on plaque and gingival health: A meta-analysis. Am J Dent 2020;33(1):3-11 «PMID: 32056408»PubMed