Cocharane-meta-analyysiin «Singh JA, Noorbaloochi S, Singh G. Golimumab for r...»1 hyväksyttiin kattavan ja toistettavan haun jälkeen mukaan 4 RCT-tutkimusta, joissa oli yhteensä 1 667 tutkittavaa, joista 1 231 interventio- ja 436 vertailuryhmässä. Interventiona oli golimumabi 50 mg tai 100 mg joka 4. viikko yhdistettynä metotreksaattiin ja vertailuryhmässä lumelääke yhdistettynä metotreksaattiin, seuranta-aika vähintään 24 viikkoa.
Ryhmässä, jossa oli golimumabi 50 mg joka 4. viikko yhdistettynä metotreksaattiin, oli 436 tutkittavaa. Ensisijaisina päätetapahtumina oli ACR50-vaste sekä turvallisuuden osalta haittatapahtumat, vakavat haittatapahtumat, keskeytykset ja kuolemat. Toissijaisena päätetapahtumana ACR20- ja ACR70-vasteet. Radiologisista muutoksista ei ollut dataa.
Tutkittavina oli yli 18-vuotiaat nivelreumaa sairastavat, jotka täyttivät ACR 1987 -kriteerit.
Lääkkeellä saatiin ACR50-vaste 14–24 viikon kohdalla, golimumabi 50 mg joka 4. viikko yhdistettynä metotreksaattiin -ryhmä verrattaessa lumelääke yhdistettynä metotreksaattiin RR 2,5 (95 % luottamusväli 1,34–4,94). Myös ACR70-vaste oli hyvä: interventio- vs kontrolliryhmä RR 2,8 (95 % luottamusväli 1,31–5,98).
Haittatapahtuman riski interventioryhmässä verrattaessa kontrolliryhmään: RR 1,1 (95 % luottamusväli 93–1,18), vakavan haittatapahtuman riski RR 1,05 (95 % luottamusväli 0,62–1,78); infektion riski RR 1,05 (95 % luottamusväli 0,93–1,18), vakavan infektion riski RR 1,06 (95 % luottamusväli 0,40–2,86), tuberkuloosin riski RR 3,04 (95 % luottamusväli 0,12–74,01), keuhkoinfektion riski RR 0,97 (95 % luottamusväli 0,55–1,70), syövän riski RR 0,81 (95 % luottamusväli 0,16–4,18) ja kuoleman riski RR 1,02 (95 % luottamusväli 0,11–9,71).
Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi osoittivat, että golimumabi oli tehokas nivelreuman hoidossa (OR 5,56, luottamusväli 3,14–9,84, verrattuna lumelääkkeeseen) «Tarp S, Furst DE, Dossing A, ym. Defining the opti...»2.