Takaisin

Kompressiohoito laskimovajaatoiminnan oireenmukaisena hoitona

Näytönastekatsaukset
Teemu Taulavuori
2.12.2025

Näytön aste: C

Kompressiohoito ei vaikuta laskimovajaatoiminnan luonnolliseen kulkuun, mutta se saattaa vähentää turvotusta ja laskimovajaatoimintaan liittyviä oireita.

Alaraajojen laskimovajaatoiminnan hoitoon on käytetty myös sen alkavassa ja komplisoitumattomassa vaiheessa kompressiohoitoa. Tämä tarkoittaa tukisukkia ja kompressiovaatteita. Kompressiohoito saattaa vähentää etenkin raskaana olevien turvotusta ja laskimoiden vajaatoiminnasta aiheutuvia oireita ja ehkäistä iäkkäiden säärihaavojen ilmaantumista, mutta tutkimusnäyttöä suonikohjusairautta ehkäisevästä tai pahenemista estävästä tehosta ei ole.

Vuonna 2021 julkaistuun Cochrane-katsaukseen, joka on aiemman vuonna 2011 julkaistun katsauksen päivitys «Knight Nee Shingler SL, Robertson L, Stewart M. Gr...»1, sisällytettiin 13 tutkimusta, joiden osallistujilla (1 021 henkilöä) oli suonikohjuja, mutta joilla ei ollut ollut säärihaavaa. Yhdessä tutkimuksessa oli raskaana olevia naisia. Muissa tutkimuksissa osallistujat olivat kohjujen vuoksi hoitoon hakeutuneita. Tukisukkien paineaste ja pituus vaihtelivat eri tutkimuksissa. Tutkimusten toteutuksessa oli eroja esimerkiksi tutkimusryhmien eroavaisuuksissa ja vertailuryhmän käytössä. Lisäksi tutkimusten päätetapahtumissa, kuten subjektiiviset tuntemukset, nilkan ympärysmitta, turvotuksen mittaaminen, sivuvaikutukset, jalan tilavuus ja ympärysmitta, oli eroavaisuuksia. Kaiken kaikkiaan tutkimukset olivat keskenään erilaisia sukkien, päätetapahtumien ja tutkimusasetelmien suhteen, ja osa oli pienikokoisia. Tutkimuksissa tehtiin havaintoja subjektiivisesti koetusta hyödystä ja turvotuksen vähenemisestä. Tuloksia raportoitiin osin vajaasti esimerkiksi vertailuryhmien osalta, minkä vuoksi esimerkiksi subjektiivisesti koetusta hyödystä ei ole kiistatonta näyttöä. Tutkijat toivoivat lisää laadukkaita RCT-tutkimuksia aiheesta, ja jos hyötyä osoitetaan, niin myös tarkempaa tietoa sukkien hyödyllisestä pituudesta ja paineesta. Tutkimusnäyttöä suonikohjusairauden etenemisen estämisestä ei näissä tutkimuksissa ole.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Alaraajaturvotus on tavanomainen ongelma raskauden aikana. Tutkimuksessa, johon osallistui 51 raskaana olevaa naista, vertailtiin kevyttä kompressiota liikkumissuositukseen «Frydrych-Szymonik A, Ochałek K, Jankowicz-Szymańsk...»2. Puristusluokka 1 (ccl1 = 18–21 mmHg) vähensi sekä toisella että kolmannella raskauskolmanneksella aloitettuna jalkojen turvotusta ja paransi elämänlaatua.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Satunnaistetussa tutkimuksessa 60 naista jaettiin kahteen ryhmään, joista toisella oli tukisukat ja toisella ei «Saliba-Júnior OA, Rollo HA, Saliba O, ym. Positive...»3. Tuloksena verrattiin molempien jalkojen ympärysmittaa. Tukisukkaryhmässä jalkojen mittauspisteiden halkaisija suureni vähemmän kuin ilman tukisukkaa olleiden. Tukisukkia käyttäneet raportoivat tyytyväisyyttä hoitoon. Samassa brasilialaisessa tutkimuksessa selvitettiin myös tukisukkien vaikutusta laskimoiden takaisinvirtaukseen. Tukisukkaryhmässä takaisinvirtauksen kehittymistä ei havaittu lainkaan, ja ero vertailuryhmään oli tilastollisesta merkittävä.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Geriatrisen julkaisun BMC Geriatrics katsaukseen «Dahm KT, Myrhaug HT, Strømme H, ym. Effects of pre...»4 hyväksyttiin viisi RCT-tutkimusta. Tutkimuksiin valitut potilaat olivat yhdessä tutkimuksessa palvelutaloasukkaita, muissa alaraajahaavoihin ja verisuonikirurgiaan erikoistuneiden yksiköiden polikliinisia potilaita. Meta-analyysissa puristusluokka 2:n vaikutusta verrattiin puristusluokka 1:n vaikutukseen potilailla, joilla oli krooninen laskimoiden vajaatoiminta ja turvotusta. Keskeisimmät päätepisteet olivat laskimotukos, laskimohaava ja liikkuvuus. Tämän lisäksi arvioitiin tuloksia suhteessa kipuun ja komplianssiin. Laskimohaavojen ilmaantumisessa oli eroa meta-analyysin perusteella 12 kuukauden aikana (RR 0,52; 95 % luottamusväli 0,30–0,88). Näytön aste arvioitiin kelvolliseksi GRADE-asteikolla.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Knight Nee Shingler SL, Robertson L, Stewart M. Graduated compression stockings for the initial treatment of varicose veins in people without venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev 2021;7(7):CD008819 «PMID: 34271595»PubMed
  2. Frydrych-Szymonik A, Ochałek K, Jankowicz-Szymańska A, ym. Effects of light compression on chronic venous disease, edema and comfort in women during pregnancy and postpartum period: a prospective randomized study. Int Angiol 2024;43(5):476-484 «PMID: 39495124»PubMed
  3. Saliba-Júnior OA, Rollo HA, Saliba O, ym. Positive perception and efficacy of compression stockings for prevention of lower limb edema in pregnant women. J Vasc Bras 2022;21():e20210101 «PMID: 35399341»PubMed
  4. Dahm KT, Myrhaug HT, Strømme H, ym. Effects of preventive use of compression stockings for elderly with chronic venous insufficiency and swollen legs: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr 2019;19(1):76 «PMID: 30845919»PubMed