Takaisin

Varenikliinin teho verrattuna muihin vieroituslääkkeisiin tupakasta vieroituksessa

Näytönastekatsaukset
Heikki Ekroos
19.6.2018

Näytön aste: A

Varenikliini on tehokkain vieroituslääke; se on 2,2 kertaa tehokkaampi kuin lumelääke, 1,3 kertaa tehokkaampi kuin nikotiinikorvaushoito ja 1,4 kertaa tehokkaampi kuin bupropioni.

Cochrane-katsauksessa «Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH ym. Nicotine...»1 arvioitiin aikuisia tupakoijia, joista varenikliinia sai 6 632 ja tupakoinnin lopetti 1 695. Vastaavasti lumelääkettä sai 5 993 ja tupakoinnin lopetti 668. Tutkimuksen kesto oli vähintään 24 viikkoa. Varenikliini oli lumelääkettä merkittävästi tehokkaampi, RR 2,24 (95 % luottamusväli 2,06–2,43). Sama Cochrane arvioi myös tupakoimattomuutta vuoden kohdalla ja tulos vain vahveni: RR 3,64 (95 % luottamusväli 2,81–4,72).

Samassa Cochrane-katsauksessa arvioitiin aikuisia tupakoijia, joista varenikliinia sai 3 327 ja tupakoinnin lopetti 767. Vastaavasti 1 nikotiinituotetta sai 3 037 ja tupakoinnin lopetti 575. Tutkimuksen kesto oli vähintään 24 viikkoa. Varenikliini oli NRT:tä merkittävästi tehokkaampi, RR 1,25 (95 % luottamusväli 1,14–1,37).

Cochrane-katsauksessa arvioitiin aikuisia tupakoijia, joista varenikliinia sai 2 944 ja tupakoinnin lopetti 700. Vastaavasti bupropionia sai 2 933 ja tupakoinnin lopetti 503. Tutkimuksen kesto oli vähintään 24 viikkoa. Varenikliini oli bupropionia merkittävästi tehokkaampi, RR 1,39 (95 % luottamusväli 1,25–1,54).

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kommentti: Nikotiinikorvaustuotteeseen vertailu tehtiin vain yhteen käytössä olevaan nikotiinituotteeseen. Kaikissa vertailuissa tulos oli kiistaton.

Kirjallisuutta

  1. Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH ym. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2016;:CD006103 «PMID: 27158893»PubMed