Takaisin

Depressio ja pitkäaikaisesti sairaiden tupakasta vieroitus

Näytönastekatsaukset
Klas Winell
5.3.2024

Näytön aste: B

Pitkäaikaissairaiden masennusoireet voivat huonontaa tupakasta vieroituksen onnistumista.

Meta-analyysissä «Ho SY, Alnashri N, Rohde D ym. Systematic review a...»1 tarkasteltiin masennuksen vaikutusta vieroitukseen kroonista keuhkosairautta sairastavilla. Haku tehtiin tietokantoihin MEDLINE, PsycINFO, CINAHL ajalta 1.1.1990–21.2.2014. Tutkimuksessa tuli olla tutkittuna mieliala alkutilanteessa ja seurannassa tupakoinnin tila. Haku tuotti 1314 viitettä, joista tarkasteltiin 197 ja analyysiin päätyi 7 tutkimusta.

Depressiivisiä oireita potevilla keuhkopotilailla oli selvästi huonommat tulokset tupakasta vieroituksessa, SMD -0,31 (95 % luottamusväli -0,43 – -0,19; I(2) = 0 %, P = 0,506).

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen

Meta-analyysissä «Doyle F, Rohde D, Rutkowska A ym. Systematic revie...»2 tarkasteltiin masennuksen vaikutusta vieroitukseen sepelvaltimosairautta sairastavilla. Haku tehtiin tietokantoihin PsychInfo, PubMed, CINAHL ajalta 1.1.1990–22.5.2013. Tutkimukseen otettiin sepelvaltimopotilaat, joilla oli alkutilanteessa masennusoireita. Haku tuotti 1185 viitettä, joista jatkoanalyysiin hyväksyttiin 28 artikkelia. Meta-analyysiin pääsi 20 erillistä tiedostoa.

Sepelvaltimopotilailla, joilla todettiin masennusta, oli merkittävästi huonommat vieroitustulokset kuin niillä sepelvaltimopotilailla, joilla masennusta ei ollut todettu, SMD -0,39 (95 % luottamusväli -0,50 – -0,29; I(2) = 51,2 %, p = 0,005).

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen

Kommentti

Pitkäaikaisesti sairaiden mieliala tulisi arvioida nykyistä useammin, jotta se tulisi huomioiduksi hoidon suunnittelussa.

Kirjallisuutta

  1. Ho SY, Alnashri N, Rohde D ym. Systematic review and meta-analysis of the impact of depression on subsequent smoking cessation in patients with chronic respiratory conditions. Gen Hosp Psychiatry 2015;37:399-407 «PMID: 26022383»PubMed
  2. Doyle F, Rohde D, Rutkowska A ym. Systematic review and meta-analysis of the impact of depression on subsequent smoking cessation in patients with coronary heart disease: 1990 to 2013. Psychosom Med 2014;76:44-57 «PMID: 24367125»PubMed