Meta-analyysissä «Taylor G, McNeill A, Girling A ym. Change in menta...»1 tarkasteltiin tupakasta vieroituksen vaikutusta henkiseen terveyteen. Systemaattiseen analyysiin kerättiin havainnoivia tutkimuksia tietokannoista Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, Embase ja PsycINFO huhtikuuhun 2012 asti. Analyysiin otettiin seurantatutkimuksia, joissa oli kartoitettu vieroittujan psyykkinen terveys ennen vieroitusta ja vähintään 6 viikkoa vieroittumisen jälkeen. Analyysiin otettiin 26 tutkimusta, jotka täyttivät valintakriteerit. Seuranta-aika psyykkisen terveyden arviointiin vaihteli 7 viikosta 9 vuoteen.

Ahdistus, masennus- ja mielialaoireet sekä stressi vähenivät merkittävästi tupakoinnin lopettaneilla verrattuna niihin, jotka jatkoivat tupakointia: SMD ahdistukselle (4 tutkimusta) oli -0,37 (95 % luottamusväli -0,70 – -0,03), potilaat, joilla masennus- tai mielialaoireita (10 tutkimusta) -0,23 (95 % luottamusväli -0,37 – -0,09), sekamuotoiselle ahdistukselle ja masennukselle (5 tutkimusta) -0,31 (95 % luottamusväli 0,47 – -0,14) ja stressille (3 tutkimusta) -0,27 (95 % luottamusväli -0,40 – -0,13).

Elämänlaatu (8 tutkimusta) parani lopettaneilla merkittävästi verrattuna tupakointia jatkaviin: SMD 0,22 (95 % luottamusväli 0,09–0,36) ja samoin positiivisuuden tunne (3 tutkimusta), SMD 0,40 (95 % luottamusväli 0,09–0,71). Mikään ei viitannut siihen, että tulokset olisivat eronneet psyykkisesti sairaiden ja muun väestön välillä.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Cochrane-katsauksessa «Taylor GM, Lindson N, Farley A, ym. Smoking cessat...»2 selvitettiin tupakoinnin lopettamisen vaikutuksia mielenterveyteen. Katsaukseen haettiin kontrolloituja ennen-jälkeen-tutkimuksia, joissa oli varmistettu tupakoimattomuus lopputilanteessa, seuraavista tietokannoista: the Cochrane Tobacco Addiction Group's Specialised Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, Embase, PsycINFO sekä the trial registries clinicaltrials.gov ja the International Clinical Trials Registry Platform aikaväliltä 14.4.2012–7.1.2020. Tutkimuksessa tarkasteltiin ensisijaisesti masennus- ja ahdistusoireita sekä niiden sekamuotoa ja toissijaisesti stressiä sekä psyykkisen ja sosiaalisen elämänlaadun muutoksia.

Tutkimukseen hyväksyttiin 102 originaalitutkimusta, joissa oli 169 500 osallistujaa. Tupakoinnin lopettaminen vaikutti suotuisasti kaikkiin ensisijaisiin tuloksiin verrattuna henkilöihin, jotka jatkoivat tupakointia. Ahdistuneisuus väheni 28 %:lla (standardoitu keskimääräinen ero, SKE -0,28, 95 % luottamusväli -0,43 – -0,13; 15 tutkimusta, joissa 3 141 osallistujaa, I² = 69 %; näytönaste matala); masennus väheni 30 %:lla (SKE -0,30, 95 % luottamusväli -0,39 – -0,21; 34 tutkimusta, joissa 7 156 osallistujaa, I² = 69 %. näytönaste heikko); ahdistuksen ja masennuksen sekamuotoiset oireet vähenivät 31 %:lla (SKE -0,31, 95 % luottamusväli -0,40 – -0,22; 8 tutkimusta, joissa 2 829 osallistujaa, I² = 0 %; näytönaste keskivahva). Tutkijat perustivat näytönasteanalyysinsä funnel plot analyysin asymmetriaan. Toissijaisesti tarkastelluissa stressissä sekä psyykkisessä ja sosiaalisen elämänlaadussa tapahtui kaikissa myönteisiä muutoksia tupakoinnin lopettaneilla.

Kommentti: Toisin kuin usein kuulee väitettävän, tupakoinnin lopettaminen vähentää psyykkistä oireilua ja stressiä.