Takautuvassa systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä «Sun J, Li B, Li CJ ym. Computed tomography versus ...»1 arviointiin 63 alkuperäisjulkaisua, joissa oli raportoitu pään ja kaulan alueen syövän imusolmukemetastasointia kaulalla käyttäen joko MK- tai TT-tutkimusta ja jotka oli julkaistu 25.1.2014 mennessä. Näissä julkaisuissa oli yhteensä 3 029 potilasta, joista 2 395 potilaalle oli tehty MK, 1 678 potilaalle TT ja 1 044 potilaalle sekä MK että TT.

Meta-analyysin tulokset vaihtelivat hieman sen mukaan, tarkasteltiinko suorituskykyä yksittäisen imusolmukkeen, kaulan imusolmuketason vai koko potilaan tasolla. Potilaan tasolla tarkasteltuna herkkyys oli 0,78 MK:lla ja 0,67 TT:llä ja tarkkuus 0,76 MK:lla ja 0,74 TT:llä. Optimaalinen lyhimmän läpimitan raja oli 10 mm MK:lle ja 12 mm TT:lle.

• Tutkimuksen laatu: hyvä
• Sovellettavuus: Hyvä potilaiden ja tutkimusmenetelmien osalta.
• Kommentti: Kyseessä oli varsin kattava meta-analyysi, jonka tulos on samansuuntainen kuin aiemmissa tutkimuksissa. Sekä MK- että TT-menetelmän herkkyys imusolmukemetastasoinnin havaitsemiseksi jää kohtalaiseksi. Sovellettavuutta suusyöpään rajoittaa hieman se, että tutkimuksessa oli mukana myös muita pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomia. Tätä ei kuitenkaan pidetä merkittävänä rajoituksena, sillä näiden estimaattien voidaan katsoa kohtuudella pitävän paikkansa myös pelkästään suusyövän osalta.

Systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä «Alsibani A, Alqahtani A, Almohammadi R, ym. Compar...»2 arvioitiin 57 alkuperäisjulkaisua, joissa oli raportoitu pään ja kaulan levyepiteelisyövän imusolmukemetastasointia kliinisesti negatiivisella kaulalla (cN0) käyttäen TT-, MK-, PET-TT- tai ultraäänitutkimusta. Julkaisuissa oli yhteensä 3 791 potilasta.

Meta-analyysin tulokset vaihtelivat sen mukaan, tarkasteltiinko suorituskykyä potilaan vai imusolmukkeen tasolla. Potilaan tasolla PET-TT osoitti parhaan diagnostisen suorituskyvyn herkkyydellä 0,75 ja tarkkuudella 0,84. Imusolmukkeen tasolla MK osoitti suurimman herkkyyden 0,78 ja PET suurimman tarkkuuden 0,97.

• Tutkimuksen laatu: hyvä
• Sovellettavuus: Hyvä potilaiden ja tutkimusmenetelmien osalta.
• Kommentti: Kyseessä on kattava meta-analyysi, joka keskittyy kliinisesti negatiivisiin kauloihin ja korostaa PET-TT:n parempaa herkkyyttä muihin menetelmiin verrattuna. Tulokset ovat samansuuntaisia kuin aiemmissa tutkimuksissa, vaikka herkkyys jää kohtalaiseksi kaikilla menetelmillä. Sovellettavuutta suusyöpään rajoittaa hieman se, että tutkimuksessa oli mukana myös muita pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomia. Näiden estimaattien voidaan kohtuudella olettaa pitävän paikkansa myös pelkästään suusyövän osalta.