Lindenmayerin tutkimuksessa «Lindenmayer JP, Khan A, McGurk SR ym. Does social ...»1 131 sairaala- tai avohoidossa ollutta kroonista skitsofreniaa sairastavaa potilasta satunnaistettiin saamaan joko 36 istuntoa tietokonepohjaista kognitiivista remediaatiota tai 36 istuntoa remediaatiota, jossa ohjelmaan oli lisätty tietokonepohjaista sosiaalisen kognition harjoittelua. Neurokognitiota, sosiaalista kognitiota, kliinisiä oireita ja toimintakykyä arvioitiin lähtötilanteessa ja 12 viikon intervention loputtua.
Yhdistelmähoitoa saaneen ryhmän visuaalinen oppiminen, työmuisti ja päättely/ongelmanratkaisutaito olivat merkitsevästi paremmat kuin pelkkää neurokognitiivista remediaatiota saaneella ryhmällä (vaikutuskoot d = 0,25, 0,53 ja 0,13), samoin sosiaalinen kognitio (d = 0,85). Kummankin ryhmän PANSS:lla mitatut oireet ja PSP:lla mitattu toimintakyky paranivat merkitsevästi, mutta ryhmien välillä ei ollut eroa. Potilaskato 40 % rajoittaa tulosten tulkintaa.
Eackin tutkimuksessa «Eack SM, Keshavan M. Integrating the treatment of ...»2 selvitettiin sosiaalisen kognition ja neurokognition harjoitteita yhdistävän Cognitive Enhancement Therapy -hoidon eri komponenttien vaikutusta sosiaalisen toimintakyvyn paranemiseen. Julkaisussa viitataan saman ryhmän tutkimukseen «Eack SM, Hogarty GE, Greenwald DP ym. Effects of C...»3, jossa 58 varhaisessa vaiheessa olevaa skitsofreniapotilasta oli satunnaistettu saamaan 2 vuoden ajan CET-hoitoa tai yksilöllisellä psykoedukaatiolla rikastettua tavanomaista hoitoa. CET-hoitoa saaneiden neurokognitio, sosiaalinen kognitio ja sosiaalinen toimintakyky olivat merkitsevästi verrokkeja paremmat.
Nyt käsiteltävässä tutkimuksessa selvitettiin tilastollisen mediaattorianalyysin avulla, missä määrin sosiaalisen toimintakyvyn kohentuminen johtui neurokognition tai sosiaalisen kognition paranemisesta. Lopputulokseksi tuli, että molemmilla on toisesta riippumaton, merkittävä vaikutus. Neurokognition osuus z´=1,50, p=0,047, sosiaalisen kognition osuus z´=1,56, p=0,039.
Tekijät katsovat, että kummankin integroiminen skitsofreniapotilaan kuntoutukseen on tärkeää hyvän toipumisen saavuttamiseksi.