Reynoldsin ym. tekemässä meta-analyysissa «Reynolds PM, Wells L, MacLaren R ym. Establishing ...»1 analysoitiin kaikki vuoden 2001 jälkeen julkaistut prospektiiviset satunnaistetut tutkimukset, joissa tutkittiin restriktiivistä nesteytystä osana sepsiksen "hoitonippua" (bundle) sepsistä tai septistä sokkia sairastavilla potilailla ja joissa oli raportoitu kuolleisuus (millä aikavälillä tahansa) tai akuutin munuaisvaurion kehittyminen tai vaikeutuminen lopputulosmuuttujana. Haku tehtiin Medline-tietokannasta. Tietokantahaku tuotti 806 potentiaalista tulosta, joista neljässä raportoitiin akuutin munuaisvaurion kehittyminen tai munuaiskorvaushoitoihin joutuminen lopputulosmuuttujana. Potilaita näissä neljässä tutkimuksessa oli yhteensä 427. Kaikissa 4 tutkimuksessa potilaat saivat aluksi suonensisäistä nesteytystä 25–30 ml/kg tai 1 000 ml, minkä jälkeen potilaat satunnaistettiin restriktiivisen ja tavanomaisen nesteytyksen ryhmiin (taulukko «Kokonaisnesteytyksen määrä ja tutkimuksien kestot....»1).
Akuutin munuaisvaurion kehittymisessä / munuaiskorvaushoitoihin joutumisessa ei meta-analyysissa havaittu eroa restriktiivisen ja tavanomaisen nesteytyksen ryhmissä: RR 0,82 (95 % luottamusväli 0,63–1,07, p = 0,15).
| Tutkimus | Kesto | Kokonaisnestemäärä tutkimusryhmässä (ml) | Kokonaisnestemäärä kontrolliryhmässä (ml) |
|---|---|---|---|
| Hjortrup «Hjortrup PB, Haase N, Bundgaard H ym. Restricting ...»2 | 5 vrk | 12 411 (5 518–17 035) | 13 687 (7 163–17 082) |
| MacDonald «Macdonald SPJ, Keijzers G, Taylor DM ym. Restricte...»3 | 6 tuntia | 2 387 (1 750–2 759) | 3 000 (2 250–3 900) |
| Corl «Corl KA, Prodromou M, Merchant RC ym. The Restrict...»4 | 72 tuntia | 6 123 (± 2 207) | 8 027 (± 4 120) |
| Chen «Chen C, Kollef MH. Targeted Fluid Minimization Fol...»5 | 5 vrk | 9 120 | 11 350 ml |