Antibioottihoidon kesto ruusutulehduksessa
Näytönastekatsaukset
Iiro Jääskeläinen
4.3.2021
Lyhyt antibioottihoito saattaa riittää ruusutulehduksen paranemiseen silloin, kun
hoitovaste on saatu nopeasti.
Yhdysvaltalaisessa satunnaistetussa ja kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa «Hepburn MJ, Dooley DP, Skidmore PJ ym. Comparison ...»1 verrattiin lyhyen (5 vrk) ja tavanomaisen (10 vrk) antibioottihoidon tehoa ruusutulehduksessa
aikuispotilailla. Tutkimus käsitti alun perin 121 komplisoitumatonta ruusutulehdusta
sairastavaa potilasta. Antibioottina käytettiin peroraalista levofloksasiinia 500
mg kerran päivässä. 5 vuorokauden hoidon jälkeen hiemankaan hoitovastetta saaneet
potilaat satunnaistettiin saamaan 5 vuorokautta lisää levofloksasiinia (43 potilasta)
tai lumetta (44 potilasta). Tutkimuksen ensisijaisessa päätetapahtumassa, ruusutulehduksen
häviämisessä 14 vuorokauden aikana ilman uusiutumista 28 vuorokauden aikana, ei havaittu
tilastollisesti merkittävää eroa ryhmien välillä.
- Tutkimuksen laatu: kelvollinen
- Sovellettavuus: kohtalainen. Mikrobien resistenssitilanne ei ehkä vastaa suomalaista,
eikä levofloksasiinia suositella ruusutulehduksen hoitoon Suomessa.
- Kommentti: Edelleenkin löytyy vain tämä 1 satunnaistettu tutkimus (jossa ei olisi vertailtu
eri antibiootteja keskenään) antibioottihoidon kestosta ruusutulehduksen hoidossa.
Tutkimuksessa käytetty antibiootti levofloksasiini on ruusutulehduksen hoitoon turhan
laajakirjoinen ja vältettävä myös mahdollisten vakavien haittavaikutusten vuoksi.
Lisäksi tutkimuksessa jäi selvittämättä, hyötyivätkö 34 hitaamman hoitovasteen saanutta
potilasta antibioottihoidon jatkamisesta 5 vuorokauden jälkeen.
Kirjallisuutta
- Hepburn MJ, Dooley DP, Skidmore PJ ym. Comparison of short-course (5 days) and standard
(10 days) treatment for uncomplicated cellulitis. Arch Intern Med 2004;164:1669-74
«PMID: 15302637»PubMed
Artikkelin tunnus: nak09623 (050.125)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim