Takaisin

SSRI pakko-oireisen häiriön pitkäaikaishoidossa

Näytönastekatsaukset
Otto Soininen
24.1.2023

Näytön aste: A

SSRI-lääkitys vähentää relapseja pakko-oireisen häiriön pitkäaikaishoidossa.

Vuoden 2009 meta-analyysissa «Donovan MR, Glue P, Kolluri S ym. Comparative effi...»1 tutkittiin SSRI-lääkkeiden vaikutusta relapsiriskiin tietyissä ahdistuneisuushäiriöissä ja pakko-oireisessa häiriössä (OCD). Mukana oli 6 kaksoissokkoutettua OCD:tä tutkivaa RCT:tä (n = 951). Yksi tutkimuksista tutki lapsipotilaita. Potilaat saivat SSRI-lääkitystä 16–52 viikon ajan, minkä jälkeen hoitovasteen saaneet satunnaistettiin joko jatkamaan lääkitystä tai lumeryhmään 16–52 viikon ajaksi (suurimmassa osassa tutkimuksista 6 kuukauden ajaksi). Hoitovasteeksi oli määritetty 25 %:n Y-BOCS-alenema ja/tai ≤ 2 tai ≤ 3 CGI-I- tai CGI-S-pistemäärä. Relapsi oli määritelty vaihtelevasti; Y-BOCS-nousu ≥ 5 pistettä, Y-BOCS-nousu 20 pisteeseen tai yli ja/tai GCI ≥ 1 pisteen nousu tai GCI-pistemäärä 5–6.

SSRI-lääkitys vähensi relapseja lumeeseen verrattuna: OR = 0,38 (95 % luottamusväli 0,29–0,51), RR = 0,54 (95 % luottamusväli 0,45–0,66) RD = -0,19 (95 % luottamusväli -0,25 – -0,14) ja NNT = 5,26 (95 % luottamusväli 4,00–7,14). Kun lapsipotilaita käsittelevä tutkimus jätettiin pois, OR oli hieman pienempi, 0,33.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Donovan MR, Glue P, Kolluri S ym. Comparative efficacy of antidepressants in preventing relapse in anxiety disorders - a meta-analysis. J Affect Disord 2010;123:9-16 «PMID: 19616306»PubMed