40 tutkimuksen meta-analyysi sisälsi 21 250 potilasta «Kraaijpoel N, Carrier M, Le Gal G ym. Diagnostic a...»1.
Kompressioultraäänitutkimukset tehtiin kolmella eri tekniikalla (yksittäinen kahden pisteen kompressioultraääni, kahden pisteen kompressioultraääni toistettuna 5–10 päivän sisällä tai koko alaraajan kompressioultraääni).
Kolmen kuukauden kliinisessä (paitsi yhdessä tutkimuksessa 6 kuukauden) kontrollissa laskimotukoksen ilmaantuvuus oli pieni eikä merkittävää eroa ollut yksittäisen negatiivisen kahden pisteen kompressioultraäänen (1,4 %; 95 % luottamusväli 0,83 %–2,5 %), 5–10 päivän sisällä toistettujen kahden negatiivisen kahden pisteen kompressioultraäänen (1,9 %; 95 % luottamusväli 1,4 %–2,5 %) eikä yksittäisen koko alaraajan kompressioultraäänen välillä (1,0 %; 95 % luottamusväli 0,6 %–1,6 %).
Katsauksessa «Goodacre S, Sampson F, Thomas S ym. Systematic rev...»2 analysoitiin 100 kohorttia, jossa laskimotukosoireisen potilaan ultraäänitutkimus oli kontrolloitu venografialla. Potilaslukumäärä oli yhteensä 10 323. Ultraäänitutkimuksia oli tehty eri tekniikoilla. Kompressiokaikukuvauksella sensitiivisyys proksimaaliselle laskimotukokselle oli 94 % (92,0–95,3) ja spesifisyys 98 % (97,0–98,4).
Ulkomaiset konsensussuositukset tukevat yllä mainittua «Needleman L, Cronan JJ, Lilly MP ym. Ultrasound fo...»3, «Mazzolai L, Aboyans V, Ageno W ym. Diagnosis and m...»4.
Kommentti: Normaali kompressiokaikututkimus riittää perusteeksi antikoagulaatiohoidosta pidättäytymiseen, mutta jos kliininen epäily on vahva, kompressiokaikututkimus kannattaa uusia 1 viikon kuluttua. Negatiivinen D-dimeeritulos auttaa tukoksen sulkemisessa pois.