Takaisin

Tekstiviestit tupakoinnin lopettamisen tukena

Näytönastekatsaukset
Pilvikki Absetz
5.3.2024

Näytön aste: B

Tekstiviesteihin perustuvat interventiot ilmeisesti auttavat vieroituksessa.

Whittakerin ym. «Whittaker R, McRobbie H, Bullen C, ym. Mobile phon...»1 systemaattiseen Cochrane-katsaukseen sisältyi 26 satunnaistettua kontrolloitua koetta, joissa testattiin mobiili-interventioita tupakoinnin lopettamisen tukena (m-Cessation). Osanottajina oli eri ikäisiä tupakoijia aina teini-ikäisistä vanhuksiin (N = 33 849). Tutkittavat interventiot olivat lopettamista tukevia automatisoituja tekstiviestejä tai mobiilisovelluksia. Tekstiviestiohjelmien kesto vaihteli 1 viikosta 6 kuukauteen ja osa niistä sisälsi räätälöintiä tai interaktiivisia elementtejä. Vertailutilanteet sisälsivät minimaalisia interventioita, yksittäisiä ohjaustapaamisia, käyttäytymismuutoksen tukea sekä lääkehoitoa tai näiden yhdistelmiä. Primaarivastemuuttujana tarkasteltiin tupakoinnin lopettaneiden osuutta vähintään 6 kuukauden jälkeen, osassa tutkimuksia biokemiallisesti verifioituna.

Tekstiviestit joko ainoana interventiona tai toisen intervention tukena ilmeisesti lisäävät lopettamisessa onnistumista. Automatisoituihin tekstiviesteihin perustuvat interventiot ovat tehokkaampia kuin minimaalinen tuki tupakoinnin lopettamiseksi (RR = 1,54, 95 % luottamusväli 1,19–2,00; I2 = 71 %; 13 tutkimusta, n = 14 133). Tekstiviestien lisääminen muihin lopettamista tukeviin interventioihin saattaa lisätä interventioiden vaikuttavuutta (RR = 1,59, 95 % luottamusväli 1,09–2,33; I2 = 0 %; 4 tutkimusta, n = 997), mutta tekstiviestien vaikuttavuudesta muihin vieroitusinterventioihin verrattuna tai intensiteetin vaikutuksesta tekstiviesti-interventioissa ei ole näyttöä.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus: kohtalainen
  • Kommentti: Näyttö tekstiviesteihin perustuvista interventioista oli kelvollinen. Uusimmat tutkimukset olivat Kiinasta vuodelta 2018, joten tulosten sovellettavuus nykyhetkeen on tältä osin epävarmaa.

Griffithsin ym. «Griffiths SE, Parsons J, Naughton F, ym. Are digit...»2 systemaattinen katsaus ja meta-analyysi tarkasteli raskaana oleville naisille tarkoitettuja digitaalisten vieroitusinterventioiden vaikuttavuutta sekä intervention teknisen alustan ja käyttäytymisenmuutostekniikoiden roolia vaikuttavuuden kannalta. 9 tietokantaan tehdystä systemaattisesta hausta katsaukseen valikoitui 12 julkaistua tutkimusta (n = 2970). Primaarissa meta-analyysissa otoksen mukaan painotettu riskisuhde (OR = 1,44 (95 % luottamusväli 1,04–2,00, p =0,03) puolsi digitaalisia interventioita vertailutilanteisiin nähden. Teknisistä alustoista tietokone (OR = 3,06; 95 % Iuottamusväli 1,28–7,33) ja mobiilin tekstiviestisovellukset (OR = 1,59; 95 % Iuottamusväli 1,07–2,38) olivat vaikuttavimpia. Analyysien perusteella tunnistettiin 7 vaikutusta muovaavaa käyttäytymismuutostekniikkaa: edeltävistä tekijöistä tiedottaminen, toiminnan suunnittelu, ongelmanratkaisu, käyttäytymistavoitteiden asettaminen, käyttäytymistavoitteiden arvioiminen, yleinen sosiaalinen tuki sekä hyödyt ja haitat.

Metaregression perusteella näytti siltä, että vaikuttavimpia olivat interventiot, joissa oli suurempi määrä käyttäytymismuutostekniikoita.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Whittaker R, McRobbie H, Bullen C, ym. Mobile phone text messaging and app-based interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2019;10(10):CD006611 «PMID: 31638271»PubMed
  2. Griffiths SE, Parsons J, Naughton F, ym. Are digital interventions for smoking cessation in pregnancy effective? A systematic review and meta-analysis. Health Psychol Rev 2018;12(4):333-356 «PMID: 29912621»PubMed