Takaisin

Brivarasetaami status epilepticuksen hoidossa

Näytönastekatsaukset
Anne-Mari Kantanen
6.2.2026

Näytön aste: D

Brivarasetaami saattaa olla tehokas lopettamaan status epilepticuksen aikuisilla, mutta tutkimusnäyttö on erittäin epävarmaa

Moalongin ym. vuonna 2020 laatima katsausartikkeli brivarasetaamista aikuisten status epileticuksen hoidossa «Moalong KMC, Espiritu AI, Fernandez MLL. Efficacy ...»1 sisälsi kaikkiaan 34 tutkimusta, joista viisi kontrolloimatonta tutkimusta arvioitiin. Tutkimuksien yhteenlaskettu potilasmäärä oli 77, ja kohtausten loppuminen pystyttiin osoittamaan 37:llä (48 %) potilaista. Rajoitettu näyttö viidestä kontrolloimattomasta tutkimuksesta viittaa siihen, että laskimonsisäinen brivarasetaami saattaa olla tehokas ja turvallinen vaihtoehto kohtausten lopettamisessa status epilepticusta tai hoitoresistenttiä status epilepticusta sairastaville potilaille.

  • Tutkimuksen laatu: heikko
  • Sovellettavuus: kohtalainen

American Epilepsy Societyn vuonna 2020 julkaisemassa systemaattisessa katsauksessa «Vossler DG, Bainbridge JL, Boggs JG, ym. Treatment...»2 selvitettiin laskimonsisäisen brivarasetaamin, ketamiinin, lakosamidin, levetirasetaamin, midatsolaamin, pentobarbitaalin ja tiopentaalin, propofolin ja valproiinihapon käyttöä tajuttomuuskouristuskohtauksina ilmenevän lasten ja aikuisten status epilepticuksen hoidossa. Tutkimukset arvioitiin ennalta määriteltyjen kriteerien mukaan ja luokiteltiin näytön vahvuuden perusteella AAN 2017 -prosessin mukaan. Brivarasetaamin laskimonsisäistä latausannosta ei tutkimuksissa määritelty, ylläpitoannos aikuisilla oli 200 mg kahdesti vuorokaudessa. Katsauksessa todettiin, että näyttö brivarasetaamista status epilepticuksen hoidossa on riittämätön.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus: heikko

Yleiskommentti: Brivarasetaamin tehon ja turvallisuuden määrittämiseksi status epilepticuksen hoidossa tarvitaan lisää eteneviä kontrolloituja tutkimuksia tai rekisteripohjaisia tutkimusasetelmia.

Kirjallisuutta

  1. Moalong KMC, Espiritu AI, Fernandez MLL. Efficacy and tolerability of intravenous brivaracetam for status epilepticus: A systematic review. J Neurol Sci 2020;413():116799 «PMID: 32278203»PubMed
  2. Vossler DG, Bainbridge JL, Boggs JG, ym. Treatment of Refractory Convulsive Status Epilepticus: A Comprehensive Review by the American Epilepsy Society Treatments Committee. Epilepsy Curr 2020;20(5):245-264 «PMID: 32822230»PubMed