Ruotsalaisessa satunnaistetussa vertailututkimuksessa (RCT) «Blomqvist L, Hellgren M, Strandell A. Acetylsalicy...»1 satunnaistettiin toistuvia (≥ 3) keskenmenoja kokeneita naisia (N = 400) alkuraskauden ultraäänitutkimuksen yhteydessä saamaan joko asetyylisalisyylihappoa (ASA) 75 mg tai lumetta raskausviikkoon 36 asti. Ensisijaisena päätemuuttujana oli elävän lapsen syntymä (live birth rate, LBR). Kattavissa taustaselvittelyissä naisilta oli suljettu pois perinnölliset trombofiliat ja antifosfolipivasta-aineiden ilmeneminen. Todennäköisyys elävän lapsen syntymään oli samanlainen ASA- ja vertailuryhmissä: LBR 83 % vs. 85,5 %, RR 0,97 (95 % luottamusväli 0,89–1,06), samoin keskenmenon riski 16,5 % vs. 14,0 %, RR 1,18 (95 % luottamusväli 0,74–1,87).

• Tutkimuksen tyyppi: RCT
• Näytön luotettavuuteen vaikuttavat tekijät: Yksikään tutkittavista ei pudonnut seurannasta pois.
• Sovellettavuus: hyvä

Amerikkalaisessa RCT-tutkimuksessa «Schisterman EF, Silver RM, Lesher LL, ym. Preconce...»2 tutkimuspopulaatio koostui 1–2 keskenmenoa kokeneista naisista (N = 1 228), joilla ei ollut indikaatioita varsinaisiin hedelmällisyystutkimuksiin. Kuukautiskierron alusta osallistujat satunnaistettiin saamaan mini-ASAa 81 mg/vrk tai lumetta kuuden kuukautiskierron ajaksi. Raskauden alkaessa lääkitystä jatkettiin raskausviikolle 36 asti. Ensisijainen päätemuuttuja oli elävän lapsen syntymä (LBR). Ryhmien välillä ei todettu eroja LBR:n suhteen: ASA 58 % vs. lume 53 %, RR 1,10 (95 % luottamusväli 0,98–1,22).

• Tutkimuksen tyyppi: RCT
• Näytön luotettavuuteen vaikuttavat tekijät: Tutkimuspopulaation koko jäi hieman voimalaskelmassa tarvittavaksi todettua populaatiota (1254) pienemmäksi. Tutkittavista 12 % putosi seurannassa pois.
• Sovellettavuus: kohtalainen
• Kommentti: Ensimmäinen RCT, jossa ASA aloitettu jo ennen hedelmöittymistä.