Takaisin Tulosta

Missä iässä sepelvaltimosairaus alkaa?

Lisätietoa aiheesta
Matti Salo
18.12.2017
  • Sepelvaltimotauti alkaa jo lapsuusiällä, ennen 16. ikävuotta. Sepel- ja kaulavaltimoissa todettujen muutosten laajuus on yhteydessä seerumin kolesterolin pitoisuuteen.
  • Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa «Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W ym. Association ...»1 tapaturmaisesti kuolleiden 204 henkilön (ikä 2–39 vuotta) sepelvaltimoissa 50 %:lla oli todettavissa rasvajuovia ja 8 %:lla koholeesioita jo ennen 16. ikävuotta.
  • Ateroskleroottisten muutosten laajuus sepelvaltimoissa oli yhteydessä valtimotaudin riskilaskurin lukemaan «McMahan CA, Gidding SS, Malcom GT ym. Pathobiologi...»2.
  • Yhdysvaltalaisessa pitkäaikaisessa, lapsuusiällä aloitetussa, sepelvaltimotaudin vaaratekijätutkimuksessa «Davis PH, Dawson JD, Riley WA ym. Carotid intimal-...»3 8–11 vuoden iässä mitattu seerumin kolesterolitaso korreloi merkitsevästi 33–42 vuoden iässä mitattuun valtimon intima-mediakerroksen paksuuteen sekä miehillä (riskitulosuhde, odds ratio, OR 1,47) että naisilla (OR 1,71), (N = 725).
  • Hollantilainen tutkijaryhmä mitasi 196 FH-potilaan ja heidän 96:n terveen sisaruksen kaulavaltimon intima-media-kerroksen paksuutta. Jo alle 8-vuoden iässä intima-median paksuus oli FH-lapsilla merkittävästi paksumpi kuin heidän terveillä sisaruksillaan «Kusters DM, Wiegman A, Kastelein JJ ym. Carotid in...»6.
  • Turussa tutkittiin 11-vuotiaiden hyperkolesterolemiaa sairastavien lasten (N = 16, LDL-kolesteroli yli 4,5 mmol/l) ja iän ja sukupuolen suhteen kaltaistettujen terveiden verrokkien (N = 28, LDL-kolesteroli keskimäärin 2,5 mmol/l) vatsa-aortan ja karotisvaltimon intima-mediakerroksen paksuutta.
  • Hollantilaisessa lumekontrolloidussa tutkimuksessa «de Jongh S, Lilien MR, op't Roodt J ym. Early stat...»5 50:llä iältään 9–18-vuotiaalla heterotsygoottisella FH-potilaalla 28 viikon simvastatiinihoito pienensi kontrolliryhmään verrattuna LDL-kolesterolitasoa 40 % ja paransi merkittävästi kyynärvarren valtimon endoteelitoimintaa mitattuna virtausvälitteisenä laajenemisvasteena.

Kirjallisuutta

  1. Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W ym. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study. N Engl J Med 1998;338:1650-6 «PMID: 9614255»PubMed
  2. McMahan CA, Gidding SS, Malcom GT ym. Pathobiological determinants of atherosclerosis in youth risk scores are associated with early and advanced atherosclerosis. Pediatrics 2006;118:1447-55 «PMID: 17015535»PubMed
  3. Davis PH, Dawson JD, Riley WA ym. Carotid intimal-medial thickness is related to cardiovascular risk factors measured from childhood through middle age: The Muscatine Study. Circulation 2001;104:2815-9 «PMID: 11733400»PubMed
  4. Järvisalo MJ, Jartti L, Näntö-Salonen K ym. Increased aortic intima-media thickness: a marker of preclinical atherosclerosis in high-risk children. Circulation 2001;104:2943-7 «PMID: 11739310»PubMed
  5. de Jongh S, Lilien MR, op't Roodt J ym. Early statin therapy restores endothelial function in children with familial hypercholesterolemia. J Am Coll Cardiol 2002;40:2117-21 «PMID: 12505222»PubMed
  6. Kusters DM, Wiegman A, Kastelein JJ ym. Carotid intima-media thickness in children with familial hypercholesterolemia. Circ Res 2014;114:307-10 «PMID: 24192652»PubMed