Sikiöaikaisen alkoholialtistuksen vaikutus lapsen kehittymiseen ja ADHD-riskiin
Lisätietoa aiheesta
Maria Sumia
19.5.2025
- Noin 10 % naisista raportoi käyttäneensä alkoholia jossain vaiheessa raskautta «Popova S, Lange S, Probst C, ym. Estimation of nat...»1. Suomalaisten päihteitä käyttävien raskaana olevien naisten lukumäärästä ei ole luotettavaa
tietoa «Tupola S, Kahila H. Sikiöaikainen alkoholialtistus...»2.
- Turvallista rajaa raskaudenaikaiselle alkoholinkäytölle ei tunneta. Ks. Käypä hoito
-suosituksen Alkoholiongelmat näytönastekatsaus Äidin alkoholinkäyttö ensimmäisellä
raskauskolmanneksella «Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikainen humalahakuinen alkoholinkäyttö lisää sikiön epämuodostumien riskiä. Mitään turvarajaa ei voida asettaa.»A ja Alkoholinkäyttö ja raskaus «Alkoholia suositellaan vältettäväksi raskauden aikana; erityinen riski liittyy humalahakuiseen juomiseen.»A.
- Sikiöaikainen alkoholialtistus voi johtaa oirekuvaltaan ja vaikeusasteeltaan hyvin
monimuotoiseen oireyhtymään, FASD:hen (Fetal Alcohol Spectrum Disorders) «Kodituwakku P, Coriale G, Fiorentino D, ym. Neurob...»3, «Autti-Rämö I, Fagerlund Å, Korkman M. Miten tunnis...»4, «Autti-Rämö I, Gissler M, Ritvanen A. Alkoholin aih...»5, «Autti-Rämö I. Sikiöaikaisen alkoholialtistuksen ai...»6.
- FASD-oireyhtymän kokonaisilmaantuvuudeksi länsimaissa arvioidaan 1–7 % «Autti-Rämö I. Sikiöaikaisen alkoholialtistuksen ai...»6. Suomessa ei ole tutkittu FASD:n esiintyvyyttä «Tupola S, Kahila H. Sikiöaikainen alkoholialtistus...»2.
- Vaikka FASD ja ADHD ovat eri häiriöitä, näyttäisi sikiön alkoholialtistuksella olevan
kausaalinen rooli ADHD:n syntymisessä joillakin yksilöillä «Kodituwakku PW, Kalberg W, May PA. The effects of ...»7, «Banerjee TD, Middleton F, Faraone SV. Environmenta...»8, «Han JY, Kwon HJ, Ha M, ym. The effects of prenatal...»9.
- Kanadalaisen meta-analyysin «Clark CA, Nakhid D, Baldwin-Oneill G, ym. Prevalen...»10 mukaan alkoholille sikiöaikana altistuneista (prenatal alcohol exposure PAE) henkilöistä
82 %:lla oli jokin mielenterveyden häiriö, oppimisvaikeus tai kehitysvamma. ADHD-diagnoosi
oli noin 50 %:lla.
- Koska äidin runsaaseen alkoholinkäyttöön usein liittyy myös äidin omia ADHD-piirteitä,
on vaikea erottaa toisistaan perimän ja sikiön alkoholialtistuksen vaikutukset «Knopik VS, Heath AC, Jacob T, ym. Maternal alcohol...»11.
- Osa naisista on perimältään alttiimpia siihen, että sikiön alkoholialtistus johtaa
lapselle kehittyviin ADHD-oireisiin «Wermter AK, Laucht M, Schimmelmann BG, ym. From na...»12, «Rodriguez A, Olsen J, Kotimaa AJ, ym. Is prenatal ...»13. Äidin nauttiman alkoholin toksisuutta lisäävät myös äidin tupakointi, heikot sosiaaliset
olosuhteet sekä aliravitsemus, joka vaikuttaa istukan kasvuun ja sikiön saamaan ravintoon
«Shankar K, Hidestrand M, Liu X, ym. Physiologic an...»14.
Kirjallisuutta
- Popova S, Lange S, Probst C, ym. Estimation of national, regional, and global prevalence
of alcohol use during pregnancy and fetal alcohol syndrome: a systematic review and
meta-analysis. Lancet Glob Health 2017;5(3):e290-e299 «PMID: 28089487»PubMed
- Tupola S, Kahila H. Sikiöaikainen alkoholialtistus ja FASD: tunnistaminen, hoito ja
haittojen ehkäisy. SLL 2021;76(48):2879-2883
- Kodituwakku P, Coriale G, Fiorentino D, ym. Neurobehavioral characteristics of children
with fetal alcohol spectrum disorders in communities from Italy: Preliminary results.
Alcohol Clin Exp Res 2006;30(9):1551-61 «PMID: 16930218»PubMed
- Autti-Rämö I, Fagerlund Å, Korkman M. Miten tunnistat sikiön alkoholivaurion? Suom
Lääkäril 2008;6:501-6
- Autti-Rämö I, Gissler M, Ritvanen A. Alkoholin aiheuttamien sikiövaurioiden diagnostiikkaa
ja esiintyvyysarviota voidaan parantaa. Suom Lääkäril 2011;23:1915-21
- Autti-Rämö I. Sikiöaikaisen alkoholialtistuksen aiheuttamat oireyhtymät. Lääkärin
käsikirja. Artikkeli tarkastettu 2.10.2024, Viimeisin muutos 2.10.2024 «https://www.terveysportti.fi/apps/dna/ltk/article/ykt00690/search/Siki%C3%B6aikaisen%20alkoholialtistuksen%20aiheuttamat%20oireyhtym%C3%A4t.»1
- Kodituwakku PW, Kalberg W, May PA. The effects of prenatal alcohol exposure on executive
functioning. Alcohol Res Health 2001;25(3):192-8 «PMID: 11810957»PubMed
- Banerjee TD, Middleton F, Faraone SV. Environmental risk factors for attention-deficit
hyperactivity disorder. Acta Paediatr 2007;96(9):1269-74 «PMID: 17718779»PubMed
- Han JY, Kwon HJ, Ha M, ym. The effects of prenatal exposure to alcohol and environmental
tobacco smoke on risk for ADHD: a large population-based study. Psychiatry Res 2015;225(1-2):164-168
«PMID: 25481018»PubMed
- Clark CA, Nakhid D, Baldwin-Oneill G, ym. Prevalence of co-occurring diagnoses in
people exposed to alcohol prenatally: Findings from a meta-analysis. J Affect Disord
2024;358():163-174 «PMID: 38718944»PubMed
- Knopik VS, Heath AC, Jacob T, ym. Maternal alcohol use disorder and offspring ADHD:
disentangling genetic and environmental effects using a children-of-twins design.
Psychol Med 2006;36(10):1461-71 «PMID: 16734942»PubMed
- Wermter AK, Laucht M, Schimmelmann BG, ym. From nature versus nurture, via nature
and nurture, to gene x environment interaction in mental disorders. Eur Child Adolesc
Psychiatry 2010;19(3):199-210 «PMID: 20024596»PubMed
- Rodriguez A, Olsen J, Kotimaa AJ, ym. Is prenatal alcohol exposure related to inattention
and hyperactivity symptoms in children? Disentangling the effects of social adversity.
J Child Psychol Psychiatry 2009;50(9):1073-83 «PMID: 19298478»PubMed
- Shankar K, Hidestrand M, Liu X, ym. Physiologic and genomic analyses of nutrition-ethanol
interactions during gestation: Implications for fetal ethanol toxicity. Exp Biol Med
(Maywood) 2006;231(8):1379-97 «PMID: 16946407»PubMed
Artikkelin tunnus: nix00926 (050.061)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
