Äkillinen tai pitkäaikainen altistuminen traumatisoivalle kokemukselle voi aiheuttaa
traumaperäisiä häiriöitä, kuten akuutin stressihäiriön tai traumaperäisen stressihäiriön
(post traumatic stress disorder, PTSD) «Traumaperäinen stressihäiriö. Käypä hoito -suositu...»1.
Psyykkinen trauma aiheuttaa usein keskittymiskyvyn ja muistin ongelmia sekä vireystilan
kohoamista, joka voi ilmetä levottomuutena.
Yleensä PTSD:n oireet alkavat 3 kuukauden kuluessa traumatapahtumasta.
ICD-11:ssä kuvataan PTSD:n lisäksi monimuotoinen traumaperäinen stressihäiriö, complex
posttraumatic stress disorder, CPTSD, jossa lisäoireina esiintyy tunnesäätelyn häiriöitä
(ylireagointi tai turtuminen/latistuminen), epäonnistuneisuuden tai arvottomuuden
tunteita sekä häiriöitä ihmissuhteissa «Aronen E, Takala L, Haravuori H. Traumaperäiset st...»3, «Henriksson M, Haravuori H, Lönnqvist J. Psyykkiset...»4. Pitkäaikaisen trauman yhteydessä voi olla hankalaa osoittaa yksittäistä ajankohtaa,
jolloin oireet ovat alkaneet.
Lasten oireet voivat olla vaikeampia tunnistaa kuin aikuisten. Esimerkiksi takaumat
voivat ilmetä pakonomaisena toistavana leikkinä ja välttely haluttomuutena puhua tapahtuneesta «Aronen E, Takala L, Haravuori H. Traumaperäiset st...»3.
Nuorilla oireet ovat samankaltaisia kuin aikuisilla, mutta traumakokemukset voivat
lisätä myös impulsiivista riskikäyttäytymistä.
Hoidossa keskeisiä ovat psykososiaalinen tuki ja hoitomuodot: traumakeskeiset kognitiiviset
käyttäytymisterapiat, muut kognitiiviset terapiat, EMDR eli silmänliiketerapia tai
narratiivinen altistusterapia «Traumaperäinen stressihäiriö. Käypä hoito -suositu...»1.
Ylivireystila vaikeuttaa keskittymistä ja oppimista, ja se voi ilmetä levottomuutena
sekä lisätä impulsiivista käyttäytymistä ja riskinottoa.
Aikuisilla kognitiiviset oireet ja neuropsykologiset löydökset voivat olla hyvinkin
samankaltaisia ADHD:ssä ja PTSD:ssä, erityisesti tarkkaavuuden, toiminnanohjauksen
ja työmuistin vaikeuksien osalta. Samanaikaiseen ADHD:hen ja PTSD:hen saattaa liittyä
enemmän kognitiivisia vaikeuksia kuin pelkkään ADHD:hen «Antshel KM, Biederman J, Spencer TJ, ym. The Neuro...»9.
Kaltoinkohtelu lisää lasten käytösoireita, kuten levottomuutta, impulsiivisuutta ja
uhmakkuutta.
Varhaisen vuorovaikutuksen ongelmien aiheuttamassa lapsuuden estottomassa kiintymyssuhdehäiriössä
esiintyy usein impulsiivisuutta, tunkeilevaa käyttäytymistä ja liiallista tuttavallisuutta
vieraita kohtaan (ks. myös «Lapsuuden kiintymyssuhdehäiriöt ja ADHD»1).
Lapsen haasteellinen käytös esimerkiksi ADHD-oireiden vuoksi lisää kaltoinkohtelun
riskiä.
Traumaperäinen stressihäiriö. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin
ja Suomen Psykiatriyhdistys ry:n ja Suomen Lastenpsykiatriyhdistys ry:n asettama työryhmä.
Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2022 (viitattu 10.8.2024), Saatavilla
internetissä: www.kaypahoito.fi
Haravuori H, Marttunen M, Viheriälä L. Traumaattiset kokemukset. Kirjassa: Lastenpsykiatria
ja nuorisopsykiatria. Duodecim 2024:95-101
Aronen E, Takala L, Haravuori H. Traumaperäiset stressihäiriöt ja sopeutumishäiriöt.
Kirjassa: Lastenpsykiatria ja nuorisopsykiatria. Duodecim 2024:370-380
Henriksson M, Haravuori H, Lönnqvist J. Psyykkiset kriisit, sopeutumishäiriöt ja stressireaktiot.
Kirjassa: Lönnqvist J, Henriksson M, Marttunen M, Partonen T (toim). Psykiatria, 2023.
Duodecim.
Zhang N, Gao M, Yu J, ym. Understanding the association between adverse childhood
experiences and subsequent attention deficit hyperactivity disorder: A systematic
review and meta-analysis of observational studies. Brain Behav 2022;12(10):e32748
«PMID: 36068993»PubMed
Antshel KM, Kaul P, Biederman J, ym. Posttraumatic stress disorder in adult attention-deficit/hyperactivity
disorder: clinical features and familial transmission. J Clin Psychiatry 2013;74(3):e197-204
«PMID: 23561240»PubMed
Martínez L, Prada E, Satler C, ym. Executive Dysfunctions: The Role in Attention Deficit
Hyperactivity and Post-traumatic Stress Neuropsychiatric Disorders. Front Psychol
2016;7():1230 «PMID: 27602003»PubMed
Klein B, Damiani-Taraba G, Koster A, ym. Diagnosing attention-deficit hyperactivity
disorder (ADHD) in children involved with child protection services: are current diagnostic
guidelines acceptable for vulnerable populations? Child Care Health Dev 2015;41(2):178-85
«PMID: 24942100»PubMed
Antshel KM, Biederman J, Spencer TJ, ym. The Neuropsychological Profile of Comorbid
Post-Traumatic Stress Disorder in Adult ADHD. J Atten Disord 2016;20(12):1047-1055
«PMID: 24567364»PubMed
Merrill RM, Lyon JL, Baker RK, ym. Attention deficit hyperactivity disorder and increased
risk of injury. Adv Med Sci 2009;54(1):20-6 «PMID: 19586835»PubMed
