Psykoosi on vakava mielenterveyden häiriö, jossa todellisuudentaju hämärtyy ja vääristyy
siten, että sisäisiä mielikuvia on vaikea erottaa ulkopuolisesta todellisuudesta
«Korhonen LT, Tolmunen T. Skitsofrenia ja muut psyk...»1. Psykoottisista sairauksista tavallisin on skitsofrenia.
Skitsofrenia ilmenee harhaluuloina, aistiharhoina, hajanaisena ajatteluna ja puheena,
kognitiivisten toimintojen häiriöinä, poikkeavana motorisena käyttäytymisenä ja negatiivisina
oireina, kuten aloitekyvyttömyytenä tai sosiaalisena vetäytymisenä «Skitsofrenia. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen L...»2.
Käytös voi olla outoa, arvaamatonta ja ennustamatonta tutuissakin tilanteissa. Myös
mielialojen nopeaa vaihtelua voi esiintyä.
Psykoottisen henkilön ajattelua ja asenteita voi olla vaikea tai mahdoton käsittää.
Skitsofrenian tyypillinen puhkeamisikä on miehillä 15–25-vuotiaana, naisilla 20–30-vuotiaana.
Skitsofrenian varhaisin muoto (very early onset schizophrenia) alkaa alle 13-vuotiaana,
tavallisimmin kuitenkin kouluiässä tai esimurrosiässä (early onset schizophrenia).
Lapsuus- ja nuoruusiän skitsofrenian oireina esiintyy ajatusten ja käyttäytymisen
hajanaisuutta, assosiaatiohäiriöitä (mielleyhtymien löyhyyttä) ja harhaluuloja esimerkiksi
ympäristön tai ihmisten suhteen «Korhonen LT, Tolmunen T. Skitsofrenia ja muut psyk...»1.
Aistiharhat voivat olla ääni- tai näköaistimuksia tai ruumiintuntemuksia.
Puheessa voi esiintyä neologismia eli uusien, omien sanojen käyttöä.
Kognitiivisissa taidoissa esiintyy usein negatiivisia muutoksia; tavallisimmin keskittymiskyky
heikkenee.
Psykoottisiin tiloihin voi liittyä outoja, asiaankuulumattomia ilmeitä ja eleitä sekä
ristiriitaisuutta käytöksessä.
Lapsi tai nuori voi käyttäytyä uhkaavasti ja arvaamattomasti, väkivaltaisestikin,
eikä käytös tunnu liittyvän edeltäviin tapahtumiin tai aiempien traumakokemusten laukaisemiin
tunnetiloihin.
Oireet tulee aina suhteuttaa lapsen ikään, kehitystasoon ja muiden todettujen häiriöiden
oireisiin.
Alle kouluikäisillä terveillä lapsilla on usein mielikuvitusystäviä ja puheen kehitykseen
liittyviä omia sanoja.
Epätavallisia kuuloaistimuksia voi esiintyä myös ilman, että on kyse harhasta.
Autismikirjon häiriöissä on usein poikkeavia eleitä ja ilmeitä.
Skitsofreniaa sairastavista lapsista tai nuorista valtaosalla (84 %:lla) täyttyvät
myös ADHD:n diagnoosikriteerit «Ross RG, Heinlein S, Tregellas H. High rates of co...»3. Tämä liittynee siihen, että psykoosioireet heikentävät tarkkaavuutta ja lisäävät
yliaktiivisuutta sekä impulsiivisuutta silloinkin, kun ADHD-oireita ei ole ollut havaittavissa
ennen psykoosin puhkeamista.
Korhonen LT, Tolmunen T. Skitsofrenia ja muut psykoosit. Kirjassa Lastenpsykiatria
ja nuorisopsykiatria. Duodecim. Helsinki 2025: 381-399
Skitsofrenia. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen
Psykiatriyhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim,
2024 (viitattu 14.11.2024). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
Ross RG, Heinlein S, Tregellas H. High rates of comorbidity are found in childhood-onset
schizophrenia. Schizophr Res 2006;88(1-3):90-5 «PMID: 16916600»PubMed
Dalsgaard S, Mortensen PB, Frydenberg M, ym. Association between Attention-Deficit
Hyperactivity Disorder in childhood and schizophrenia later in adulthood. Eur Psychiatry
2014;29(4):259-63 «PMID: 24016863»PubMed
Nourredine M, Gering A, Fourneret P, ym. Association of Attention-Deficit/Hyperactivity
Disorder in Childhood and Adolescence With the Risk of Subsequent Psychotic Disorder:
A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2021;78(5):519-529 «PMID: 33625499»PubMed
Björkenstam E, Pierce M, Björkenstam C, ym. Attention Deficit/Hyperactivity Disorder
and risk for non-affective psychotic disorder: The role of ADHD medication and comorbidity,
and sibling comparison. Schizophr Res 2020;218():124-130 «PMID: 32001080»PubMed
Shyu YC, Yuan SS, Lee SY, ym. Attention-deficit/hyperactivity disorder, methylphenidate
use and the risk of developing schizophrenia spectrum disorders: A nationwide population-based
study in Taiwan. Schizophr Res 2015;168(1-2):161-7 «PMID: 26363968»PubMed
Man KK, Coghill D, Chan EW, ym. Methylphenidate and the risk of psychotic disorders
and hallucinations in children and adolescents in a large health system. Transl Psychiatry
2016;6(11):e956 «PMID: 27845780»PubMed
Hollis C, Chen Q, Chang Z, ym. Methylphenidate and the risk of psychosis in adolescents
and young adults: a population-based cohort study. Lancet Psychiatry 2019;6(8):651-658
«PMID: 31221557»PubMed
