Psykoosi on vakava mielenterveyden häiriö, jossa todellisuudentaju hämärtyy ja vääristyy
siten, että sisäisiä mielikuvia on vaikea erottaa ulkopuolisesta todellisuudesta
«Kumpulainen K, Aronen E, Ebeling H ym. (toim.) Las...»1.
Keskeisiä oireita ovat aistiharhat (hallusinaatiot), harhaluulot (deluusiot), vääristyneet
tulkinnat ulkoisesta todellisuudesta ja hajanaisuus sekä tunteiden latistuminen, puheen
köyhtyminen, aloitekyvyn heikkeneminen ja kyvyttömyys tuntea mielihyvää «Skitsofrenia, Käypä hoito -suosituksen tiivistelmä...»2.
Käytös voi olla outoa, arvaamatonta ja ennustamatonta tutuissakin tilanteissa. Myös
mielialojen nopeaa vaihtelua voi esiintyä.
Psykoottisen henkilön ajattelua ja asenteita voi olla vaikea tai mahdoton käsittää.
Skitsofrenian tyypillinen puhkeamisikä on miehillä 15–25-vuotiaana, naisilla
20–30-vuotiaana.
Skitsofrenian varhaisin muoto (very early onset schizophrenia) alkaa alle 13-vuotiaana,
tavallisimmin kuitenkin kouluiässä tai esimurrosiässä (early onset schizophrenia).
Lapsuus- ja nuoruusiän skitsofrenian oireina esiintyy ajatusten ja käyttäytymisen
hajanaisuutta, assosiaatiohäiriöitä (mielleyhtymien löyhyyttä) ja harhaluuloja esimerkiksi
ympäristön tai ihmisten suhteen «Masi G, Mucci M, Pari C. Children with schizophren...»4.
Aistiharhat voivat olla ääni- tai näköaistimuksia tai ruumiintuntemuksia.
Puheessa voi esiintyä neologismia eli uusien, omien sanojen käyttöä.
Kognitiivisissa taidoissa esiintyy usein negatiivisia muutoksia; tavallisimmin keskittymiskyky
heikkenee.
Psykoottisiin tiloihin voi liittyä outoja, asiaankuulumattomia ilmeitä ja eleitä sekä
ristiriitaisuutta käytöksessä.
Lapsi tai nuori voi käyttäytyä uhkaavasti ja arvaamattomasti, väkivaltaisestikin,
eikä käytös tunnu liittyvän edeltäviin tapahtumiin tai aiempien traumakokemusten laukaisemiin
tunnetiloihin.
Oireet tulee aina suhteuttaa lapsen ikään, kehitystasoon ja muiden todettujen häiriöiden
oireisiin.
Alle kouluikäisillä terveillä lapsilla on usein mielikuvitusystäviä ja puheen kehitykseen
liittyviä omia sanoja.
Epätavallisia kuuloaistimuksia voi esiintyä myös ilman, että on kyse harhasta.
Autismikirjon häiriöissä on usein poikkeavia eleitä ja ilmeitä.
Skitsofreniaa sairastavista lapsista tai nuorista valtaosalla (84 %:lla) täyttyvät
myös ADHD:n diagnoosikriteerit «Ross RG, Heinlein S, Tregellas H. High rates of co...»5. Tämä liittynee siihen, että psykoosioireet heikentävät tarkkaavuutta ja lisäävät
yliaktiivisuutta sekä impulsiivisuutta silloinkin, kun oireita ei ole ollut havaittavissa
ennen psykoosin puhkeamista.
Suvisaari J, Perälä J, Viertiö S ym. Psykoosien esiintyvyys ja alueellinen vaihtelu
Suomessa. Suom Lääkäril 2012;67:677-83
Masi G, Mucci M, Pari C. Children with schizophrenia: clinical picture and pharmacological
treatment. CNS Drugs 2006;20:841-66 «PMID: 16999454»PubMed
Ross RG, Heinlein S, Tregellas H. High rates of comorbidity are found in childhood-onset
schizophrenia. Schizophr Res 2006;88:90-5 «PMID: 16916600»PubMed
Dalsgaard S, Mortensen PB, Frydenberg M ym. Association between Attention-Deficit
Hyperactivity Disorder in childhood and schizophrenia later in adulthood. Eur Psychiatry
2014;29:259-63 «PMID: 24016863»PubMed
Skitsofrenia (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin
ja Suomen Psykiatriyhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura
Duodecim, 2015 (viitattu 14.12.2016). Saatavilla internetissä: «http://www.kaypahoito.fi»2