Epilepsia ADHD:n samanaikaissairautena ja erotusdiagnostiikassa
Lisätietoa aiheesta
Maria Laine
19.5.2025
- ADHD:n ja epilepsian samanaikaisesiintyvyys on suurta «Wang S, Yao B, Zhang H, ym. Comorbidity of epileps...»1, «Ono KE, Bearden DJ, Lee SM, ym. Interventions for ...»2, «Rheims S, Auvin S. Attention deficit/hyperactivity...»3, «Fan HC, Chiang KL, Chang KH, ym. Epilepsy and Atte...»4.
- Epilepsiaa sairastavilla on enemmän ADHD:tä kuin väestössä yleensä «Wang S, Yao B, Zhang H, ym. Comorbidity of epileps...»1, «Ono KE, Bearden DJ, Lee SM, ym. Interventions for ...»2, «Rheims S, Auvin S. Attention deficit/hyperactivity...»3, «Fan HC, Chiang KL, Chang KH, ym. Epilepsy and Atte...»4. Esiintyvyyden määrä eri arvioissa on 15–40 %. Laajimmissa meta-analyyseissa se on
20–30 %.
- Myös ADHD-diagnoosin saaneilla on enemmän epilepsiaa kuin muulla väestöllä. Laajassa
monikansallisessa meta-analyysissa «Wang S, Yao B, Zhang H, ym. Comorbidity of epileps...»1 epilepsian esiintyvyys ADHD-diagnoosin saaneilla oli 3,4 %, kun epilepsian esiintyvyys
suomalaisessa väestössä yleisesti on noin 1 %.
- Samanaikainen, kahdensuuntainen suurentunut esiintyvyys viittaa siihen, että epilepsialla
ja ADHD:llä ei ole syy-seuraussuhdetta keskenään, vaan niiden taustalla on yhteisiä
syytekijöitä. Tätä tukevat myös funktionaalisista kuvantamistutkimuksista ja diagnooseille
yhteisistä geneettisistä riskitekijöistä julkaistut tutkimukset «Ono KE, Bearden DJ, Lee SM, ym. Interventions for ...»2.
- Kohtaus- tai epilepsiatyypillä ei vaikuta olevan merkitystä ADHD:n esiintyvyyteen
«Ono KE, Bearden DJ, Lee SM, ym. Interventions for ...»2.
- Epilepsiaa sairastavilla yleisin ADHD:n ilmenemismuoto on tarkkaamattomuuspainotteinen
ilmiasu «Ono KE, Bearden DJ, Lee SM, ym. Interventions for ...»2.
- Epilepsiaa sairastavien keskittymisen ja tarkkaavuuden ongelmista osa voi johtua kohtauksista
tai liittyä epilepsian lääkehoitoon «Ono KE, Bearden DJ, Lee SM, ym. Interventions for ...»2.
- Epilepsialääkkeistä fenobarbitaali, topiramaatti ja valproaatti saattavat osalla lisätä
tai aiheuttaa ADHD-oirekokonaisuuteen liitettyjä käyttäytymisoireita «Ono KE, Bearden DJ, Lee SM, ym. Interventions for ...»2.
- Epilepsialääkkeistä lakosamidilla, karbamatsepiinilla ja lamotrigiinilla on raportoitu
olevan hyödyllisiä vaikutuksia käytökseen «Ono KE, Bearden DJ, Lee SM, ym. Interventions for ...»2.
- Runsaat epilepsiakohtaukset voivat lisätä väsyneisyyttä ja tarkkaavuuden haasteita.
- Tajunnanhämärtymiskohtaukset voivat itsessään vaikuttaa tarkkaavuuden ja toiminnanohjauksen
vaikeuksilta.
- ADHD-oireet heikentävät epilepsiaa sairastavien elämänlaatua ja akateemista suoriutumista «Ono KE, Bearden DJ, Lee SM, ym. Interventions for ...»2.
- ADHD:n esiintyvyydessä ei ole sukupuolieroja epilepsiaa sairastavilla lapsilla toisin
kuin lapsilla, joilla ei ole epilepsiaa.
- ADHD-oireisto lievittyy epilepsiaa sairastavilla iän myötä kuten muillakin «Bechtel N, Weber P. Attention problems in children...»5.
- Epilepsia ei ole este ADHD:n tehokkaalle hoidolle tai lääkehoidolle, ks. myös lisätietoa
Epilepsiaa sairastavan lapsen ADHD-oireiden hoito «Epilepsiaa sairastavan lapsen ADHD-oireiden hoito»1.
- ADHD:n diagnostiikka ja hoito tapahtuu samojen hoidonporrastuskäytäntöjen mukaisesti
kuin muulla väestöllä.
- Lastenneurologian ja neurologian yksiköissä epilepsiaseurannan yhteydessä arvioidaan
epilepsian ja sen hoidon mahdolliset vaikutukset neuropsykiatrisiin oireisiin.
- Kansainvälisissä hoitosuosituksissa epilepsiaa sairastaville suositellaan ADHD-oireiden
seulontaa «Ono KE, Bearden DJ, Lee SM, ym. Interventions for ...»2.
- Poissaoloepilepsia on otettava huomioon ADHD:n erotusdiagnostisena vaihtoehtona silloinkin,
kun lapsella tai nuorella ei ennestään ole epilepsiadiagnoosia.
- Yleensä erotusdiagnostiikkaan riittää hyvä haastattelu oireista.
- Lyhyet (korkeintaan 20 sekuntia), usein toistuvat, missä tahansa tilanteissa ilmenevät,
aktiivisen toiminnan katkaisevat poissaolevuudet voivat olla poissaoloepilepsiaan
liittyviä epileptisiä kohtauksia.
- Tilannesidonnaisuus ja mahdollisuus vaikuttaa poissaolevuuden kestoon ulkoisilla tekijöillä
(esim. koskettamalla) viittaa siihen, että kyse ei ole epileptisestä kohtauksesta.
Kirjallisuutta
- Wang S, Yao B, Zhang H, ym. Comorbidity of epilepsy and attention-deficit/hyperactivity
disorder: a systematic review and meta-analysis. J Neurol 2023;270(9):4201-4213 «PMID: 37326829»PubMed
- Ono KE, Bearden DJ, Lee SM, ym. Interventions for ADHD in children & adolescents with
epilepsy: A review and decision tree to guide clinicians. Epilepsy Behav 2022;135():108872
«PMID: 36037580»PubMed
- Rheims S, Auvin S. Attention deficit/hyperactivity disorder and epilepsy. Curr Opin
Neurol 2021;34(2):219-225 «PMID: 33464761»PubMed
- Fan HC, Chiang KL, Chang KH, ym. Epilepsy and Attention Deficit Hyperactivity Disorder:
Connection, Chance, and Challenges. Int J Mol Sci 2023;24(6): «PMID: 36982345»PubMed
- Bechtel N, Weber P. Attention problems in children with epilepsy. How is the long-term
outcome? Eur J Paediatr Neurol 2015;19(3):383-5 «PMID: 25604809»PubMed
Artikkelin tunnus: nix01015 (050.061)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
