Lisätietoa ihon virusinfektioista atooppisessa ekseemassa
Lisätietoa aiheesta
Sanna Poikonen
14.3.2023
- Eczema herpeticum
- Eczema herpeticum (ihon yleistynyt herpes simplex -infektio eli Kaposin variselliforminen eruptio) on herpes simplex -viruksen aiheuttama atooppisen ekseeman komplikaatio «Kramer SC, Thomas CJ, Tyler WB ym. Kaposi's varice...»1.
- Potilaat, joilla on laaja-alainen ekseema tai korkea IgE, saavat eczema herpeticumin helpommin. Kaikissa näissä tilanteissa mutaatio filaggriini-proteiinia koodaavassa
geenissä on tavallinen «Leung DY, Guttman-Yassky E. Deciphering the comple...»2.
- Komplikaatioina voi esiintyä keratiittia ja meningiittiä. Potilas lähetetään aina
erikoissairaanhoitoon jatkohoitoon.
- Takrolimuusi-, pimekrolimuusi- tai kortikosteroidivoiteiden käyttö ei lisää eczema herpeticumin riskiä «Wollenberg A, Zoch C, Wetzel S ym. Predisposing fa...»3, «Paul C, Cork M, Rossi AB ym. Safety and tolerabili...»4, «Koo JY, Fleischer AB Jr, Abramovits W ym. Tacrolim...»5.
- Diagnoosi tehdään ihorakkulasta PCR-tutkimuksella tai immunofluoresenssi-antigeeniosoituksella.
- Hoitona käytetään aina sisäistä antiviraalihoitoa; vaikeassa ekseemassa hoito annetaan
suonensisäisesti «Wollenberg A, Zoch C, Wetzel S ym. Predisposing fa...»3.
- Molluskat
- Molluskat eli ontelosyylät ovat pox-viruksen aiheuttamia ihon ja limakalvojen ihonvärisiä
papuloita «Gottlieb SL, Myskowski PL. Molluscum contagiosum. ...»6.
- Amerikkalaisessa epidemiologisessa tutkimuksessa «Dohil MA, Lin P, Lee J ym. The epidemiology of mol...»7 tautia esiintyi eniten alle 8-vuotiailla; noin neljäsosalla oli atooppinen ekseema.
Muuta yhteyttä immuunipuolustuksen häiriöihin ei todettu.
- Virus tarttuu suorassa ihokontaktissa.
- Ontelosyylät paranevat yleensä itsestään. Niitä voidaan poistaa mekaanisesti ontelosyyläpinseteillä
tai kryohoidolla eli nestetyppijäädytyksellä.
Kirjallisuutta
- Kramer SC, Thomas CJ, Tyler WB ym. Kaposi's varicelliform eruption: a case report
and review of the literature. Cutis 2004;73:115-22 «PMID: 15027517»PubMed
- Leung DY, Guttman-Yassky E. Deciphering the complexities of atopic dermatitis: shifting
paradigms in treatment approaches. J Allergy Clin Immunol 2014;134:769-79 «PMID: 25282559»PubMed
- Wollenberg A, Zoch C, Wetzel S ym. Predisposing factors and clinical features of eczema
herpeticum: a retrospective analysis of 100 cases. J Am Acad Dermatol 2003;49:198-205
«PMID: 12894065»PubMed
- Paul C, Cork M, Rossi AB ym. Safety and tolerability of 1% pimecrolimus cream among
infants: experience with 1133 patients treated for up to 2 years. Pediatrics 2006;117:e118-28
«PMID: 16361223»PubMed
- Koo JY, Fleischer AB Jr, Abramovits W ym. Tacrolimus ointment is safe and effective
in the treatment of atopic dermatitis: results in 8000 patients. J Am Acad Dermatol
2005;53:S195-205 «PMID: 16021175»PubMed
- Gottlieb SL, Myskowski PL. Molluscum contagiosum. Int J Dermatol 1994;33:453-61 «PMID: 7928025»PubMed
- Dohil MA, Lin P, Lee J ym. The epidemiology of molluscum contagiosum in children.
J Am Acad Dermatol 2006;54:47-54 «PMID: 16384754»PubMed
Artikkelin tunnus: nix01232 (050.077)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
