Lantionpohjan lihasten sormitestaus

Lantionpohjan lihasten supistusvoiman voi arvioida luotettavasti sormitestillä. Sormitestaus on kliinisesti käytetyimpiä lantionpohjan lihasten arviointimenetelmiä, sillä siihen ei tarvita erillistä välinettä tai laitetta. Se on myös potilaiden yleisesti hyväksymä menetelmä. Sormitestauksen tulokset ovat yhteneväisiä eri testaajien välillä, ja sormitestaus korreloi hyvin muiden lantionpohjan lihasten mekaanista supistuskykyä arvioivien menetelmien, kuten vatsan tai välilihan päältä tehtävän ultraäänitutkimuksen ja emättimen painemittauksen kanssa «Volløyhaug I, Mørkved S, Salvesen Ø ym. Assessment...»1, «Aparecida Salbego Lançanova A, Chaida Sonda F, Cri...»2, «Nyhus MØ, Oversand SH, Salvesen Ø, ym. Ultrasound ...»3, «Pena CC, Bø K, de la Ossa AMP, ym. Are visual insp...»4.

Lantionpohjan lihasten sormitestauksella voidaan

• arvioida lantionpohjan lihasten kokonaissupistusvoima «Bø K, Berghmans B, Mørkved S. Evidence-Based Physi...»5
  • myös oikean ja vasemman puolen eroja
• opettaa potilaalle oikea lihassupistus- ja rentoutustekniikka «Bø K, Berghmans B, Mørkved S. Evidence-Based Physi...»5, «Öge DS, Kılıç Hamzaoğlu F, Doğan H, ym. A Randomiz...»6.

Testin suorittaminen

• Testattava on selin makuulla polvet koukussa.
• Testaaja asettaa yhden tai kaksi sormea (etusormi ja keskisormi) testattavan emättimeen 3–6 cm:n syvyyteen kellotaulun kello 6:n kohdalle ja pyytää testattavaa supistamaan lantionpohjan lihaksiaan tutkijan sormen tai sormien ympärille mahdollisimman voimakkaasti.
  • Supistusvoiman puolieroja arvioitaessa lantionpohjan oikea ja vasen puoli arvioidaan erikseen ja sormi tai sormet kohdistetaan kello 5:teen ja 7:ään.
• Testaustilanteessa lantionpohjan lihassupistus saattaa olla potilaalle outo käsite, joten se on hyvä sanoittaa yksinkertaisesti ja kohdennetusti. Testaaja voi käyttää seuraavia ohjeistusesimerkkejä:
  • Pidä vatsa, pakarat ja reidet rentoina. Supista peräaukko ja emätin sekä vedä niitä sisäänpäin.
  • Supista emätin sormeni tai sormieni ympärille ja imaise niitä sisäänpäin.
  • Supista lihaksiasi ikään kuin pidättäisit virtsaa tai ulostetta.
• Väärä suoritustapa tuntuu työntönä, vatsalihasten, pakaroiden tai muiden lantiorenkaan alueella olevien lihasten jännityksenä «Öge DS, Kılıç Hamzaoğlu F, Doğan H, ym. A Randomiz...»6.

Lihasvoiman arviointiasteikko

• Sormitestausmenetelmiä arvioidaan kehitellyn yli 25 erilaista «Bø K, Berghmans B, Mørkved S. Evidence-Based Physi...»5. Yleisimpänä arviointiasteikkona kliinisessä työssä ja tutkimuksissa käytetään Modified Oxford Grading System (0–5) -asteikkoa «Volløyhaug I, Mørkved S, Salvesen Ø ym. Assessment...»1, «Aparecida Salbego Lançanova A, Chaida Sonda F, Cri...»2, «Nyhus MØ, Oversand SH, Salvesen Ø, ym. Ultrasound ...»3, «Bø K, Berghmans B, Mørkved S. Evidence-Based Physi...»5, «Öge DS, Kılıç Hamzaoğlu F, Doğan H, ym. A Randomiz...»6:
  • 0 = ei supistusta
  • 1 = aavistuksenomainen hetkellinen supistus
  • 2 = heikko, mutta yhtäjaksoinen supistus
  • 3 = kohtalainen supistus ja kevyt emättimen seinän kohoaminen
  • 4 = hyvä supistus ja emättimen seinän kohoaminen kohti häpyluuta
  • 5 = erinomainen supistus, sormeen tai sormiin takertuminen ja emättimen seinän liike kohti häpyluuta