Takaisin Tulosta

Biologisten lääkkeiden ja apremilastin vertailu nivelpsoriaasin hoidossa

Lisätietoa aiheesta
Riitta Luosujärvi
2.1.2017
Taulukko 1. Biologisten lääkkeiden ACR20-, ACR50- ja ACR70-vasteiden saavuttaneiden osuuksia eri tutkimuksista koottuna. Lähteet «Mease PJ. Biologic Therapy for Psoriatic Arthritis...»1, «Ramiro S, Smolen JS, Landewé R ym. Pharmacological...»2.
Lääke n Seuranta-aika (viikkoa) ACR20 vaste ACR50 vaste ACR70 vaste
Adalimumabi 315 12 58 36 20
Etanersepti 205 12 59 38 11
Golimumabi 50 mg s.c. 405 24 52 30–35 noin 20
Infliksimabi 200 14 58 36 15
Sertolitsumabipegoli 200 mg s.c. 409 12 58 36 25
Sekukinumabi 150 mg 302 24 50,0–51,0 34,7–35,0 21
Sekukinumabi 300 mg 100 24 54,0 35,0 20
Ustekinumabi 45 mg 308 24 42,4–43,7 17,5–24,9 6,8–12,2
Ustekinumabi 90 mg 309 24 43,8–49,5 22,9–27,9 8,6–14,2
Apremilasti 30 mg (PALACE I–III) 497 16 37,0
Taulukko 2. Biologisten lääkkeiden tehon epäsuora vertailu nivelpsoriaasin hoidossa potilailla, joilla on ollut epätyydyttävä hoitovaste perinteisille DMARD-lääkkeille (disease-modifying anti-rheumatic drugs) tai tulehduskipulääkkeille. Lähde «Ungprasert P, Thongprayoon C, Davis JM 3rd. Indire...»3.
Vertailu RR (95 % luottamusväli) p-arvo
Vanhemmat TNF:n estäjät = etanersepti, infliksimabi, adalimumabi ja golimumabi
Vanhemmat TNF:n estäjät / Sertolitsumabi 2,20 (1,48−3,26) < 0,001
Vanhemmat TNF:n estäjät / Apremilasti 20 mg 3,36 (2,10−5,38) < 0,001
Vanhemmat TNF:n estäjät / Apremilasti 30 mg 2,42 (1,55−3,77) < 0,001
Vanhemmat TNF:n estäjät / Ustekinumabi 45 mg 2,38 (1,68−3,35) < 0,001
Vanhemmat TNF:n estäjät / Ustekinumabi 90 mg 2,08 (1,48−2,93) < 0,001
Vanhemmat TNF:n estäjät / Sekukinumabi 75 mg 1,90 (0,95−3,78) 0,07
Vanhemmat TNF:n estäjät / Sekukinumabi 150 mg 1,10 (0,58−2,09) 0,33
Vanhemmat TNF:n estäjät / Sekukinumabi 300 mg 1,21 (0,63−2,29) 0,57
Sertolitsumabi / Apremilasti 20 mg 1,53 (0,88−1,53) 0,13
Sertolitsumabi / Apremilasti 30 mg 1,10 (0,66−1,82) 0,71
Sertolitsumabi / Ustekinumabi 45 mg 1,08 (0,71−1,64) 0,72
Sertolitsumabi / Ustekinumabi 90 mg 0,95 (0,63−1,44) 0,81
Sertolitsumabi / Sekukinumabi 75 mg 0,86 (0,42−1,79) 0,68
Sertolitsumabi / Sekukinumabi 150 mg 0,50 (0,25−1,00) 0,05
Sertolitsumabi / Sekukinumabi 300 mg 0,55 (0,28−1,09) 0,08
Apremilasti 20 mg / Ustekinumabi 45 mg 0,71 (0,43−1,16) 0,18
Apremilasti 20 mg / Ustekinumabi 90 mg 0,62 (0,38−1,02) 0,06
Apremilasti 20 mg / Sekukinumabi 75 mg 0,57 (0,26−1,22) 0,16
Apremilasti 20 mg / Sekukinumabi 150 mg 0,33 (0,16−0,68) 0,003
Apremilasti 20 mg / Sekukinumabi 300 mg 0,36 (0,17−0,75) 0,008
Apremilasti 30 mg / Ustekinumabi 45 mg 0,98 (0,62−1,56) 0,93
Apremilasti 30 mg / Ustekinumabi 90 mg 0,86 (0,54−1,37) 0,53
Apremilasti 30 mg / Sekukinumabi 75 mg 0,79 (0,37−1,67) 0,55
Apremilasti 30 mg / Sekukinumabi 150 mg 0,46 (0,23−0,93) 0,03
Apremilasti 30 mg / Sekukinumabi 300 mg 0,50 (0,25−1,00) 0,05
Ustekinumabi 45 mg / Sekukinumabi 75 mg 0,80 (0,40−1,61) 0,53
Ustekinumabi 45 mg / Sekukinumabi 150 mg 0,47 (0,24−0,91) 0,03
Ustekinumabi 45 mg / Sekukinumabi 300 mg 0,50 (0,26−0,98) 0,04
Ustekinumabi 90 mg / Sekukinumabi 75 mg 0,91 (0,45−1,83) 0,79
Ustekinumabi 90 mg / Sekukinumabi 150 mg 0,53 (0,28−1,02) 0,06
Ustekinumabi 90 mg / Sekukinumabi 300 mg 0,58 (0,30−1,11) 0,11

Kirjallisuutta

  1. Mease PJ. Biologic Therapy for Psoriatic Arthritis. Rheum Dis Clin North Am 2015;41:723-38 «PMID: 26476229»PubMed
  2. Ramiro S, Smolen JS, Landewé R ym. Pharmacological treatment of psoriatic arthritis: a systematic literature review for the 2015 update of the EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 2016;75:490-8 «PMID: 26660203»PubMed
  3. Ungprasert P, Thongprayoon C, Davis JM 3rd. Indirect comparisons of the efficacy of biological agents in patients with psoriatic arthritis with an inadequate response to traditional disease-modifying anti-rheumatic drugs or to non-steroidal anti-inflammatory drugs: A meta-analysis. Semin Arthritis Rheum 2016;45:428-38 «PMID: 26610638»PubMed