Fyysinen aktiivisuus ja diabeteksen munuaistauti
Lisätietoa aiheesta
Tapio Hellman
28.10.2025
- Fyysinen aktiivisuus on yhdistetty suotuisiin sydän- ja verisuonitautien riskitekijätasoihin
ja suotuisampaan sydäntautitapahtumien ilmaantumisen diabetespotilailla.
- Suomalainen epidemiologinen tutkimus «Tikkanen-Dolenc H, Wadén J, Forsblom C ym. Physica...»1 totesi pienemmän sydäntautisairastuvuuden ja liikunnan yhteyden myös tyypin 1 diabetesta
ja munuaistautia sairastavilla.
- Liikunnan akuutti vaikutus on ohimenevä proteinuria, mutta ainakin eläinkokeissa säännöllinen
liikunta korjaa proteinuriaa «Tufescu A, Kanazawa M, Ishida A ym. Combination of...»2.
- Sekä poikkileikkaus- että seurantatutkimukset «Wadén J, Forsblom C, Thorn LM ym. Physical activit...»3, «Wadén J, Tikkanen HK, Forsblom C ym. Leisure-time ...»4, «Dunkler D, Kohl M, Heinze G ym. Modifiable lifesty...»5, «Makura CB, Nirantharakumar K, Girling AJ ym. Effec...»6, «Böhm M, Schumacher H, Werner C, ym. Association be...»7 viittaavat matalan fyysisen aktiviteetin ja diabeettisen munuaistaudin yhteyteen
sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetesta sairastavilla.
- Suomalaisessa FinnDiane-tutkimuksessa «Wadén J, Tikkanen HK, Forsblom C ym. Leisure-time ...»4 1 400:lla tyypin 1 diabetesta sairastavalla itse raportoitu vapaa-ajan fyysisen aktiviteetin
intensiteetti oli 8 vuoden seurannassa yhteydessä albuminurian (mikroalbuminuria)
ilmaantumiseen, mutta yhteys heikkeni sekoittavien tekijöiden vakioinnin jälkeen eikä
liikunnan taajuus tai kesto ollut yhteydessä munuaistaudin ilmaantumiseen. Tyypin
2 diabetesta sairastavilla itse raportoitu fyysinen aktiivisuus oli yhteydessä vähentyneeseen
kroonisen munuaistaudin ilmaantumiseen 5,5 vuoden seurannassa «Dunkler D, Kohl M, Heinze G ym. Modifiable lifesty...»5.
- Toisaalta takautuva DCCT-tutkimuksen analyysi «Makura CB, Nirantharakumar K, Girling AJ ym. Effec...»6 tyypin 1 diabetespotilailla ei voinut osoittaa liikunnan yhteyttä albuminurian ilmaantumiseen
6,5 vuoden seurannassa.
- Kahden suuren satunnaistetun tutkimuksen (ONTARGET ja TRANSCEND, yhteensä 31 312 tutkittavaa,
joista 11 648 tutkittavalla oli todettu diabetes) post hoc -analyysissä todettiin
itse raportoidun suuremman fyysisen aktiivisuuden olevan yhteydessä vähäisempään vuotuiseen
glomerulusten suodosnopeuden (eGFR) laskuun diabetesta sairastavilla «Böhm M, Schumacher H, Werner C, ym. Association be...»7.
- Vaikka edellä mainituissa tutkimuksissa on merkittävä valikoitumisharhan mahdollisuus,
liikunnan yleisten suotuisten vaikutusten vuoksi se on osa diabeteksen hyvää hoitoa
myös munuaistautia sairastavilla.
Kirjallisuutta
- Tikkanen-Dolenc H, Wadén J, Forsblom C ym. Physical Activity Reduces Risk of Premature
Mortality in Patients With Type 1 Diabetes With and Without Kidney Disease. Diabetes
Care 2017;40(12):1727-1732 «PMID: 29038314»PubMed
- Tufescu A, Kanazawa M, Ishida A ym. Combination of exercise and losartan enhances
renoprotective and peripheral effects in spontaneously type 2 diabetes mellitus rats
with nephropathy. J Hypertens 2008;26(2):312-21 «PMID: 18192846»PubMed
- Wadén J, Forsblom C, Thorn LM ym. Physical activity and diabetes complications in
patients with type 1 diabetes: the Finnish Diabetic Nephropathy (FinnDiane) Study.
Diabetes Care 2008;31(2):230-2 «PMID: 17959867»PubMed
- Wadén J, Tikkanen HK, Forsblom C ym. Leisure-time physical activity and development
and progression of diabetic nephropathy in type 1 diabetes: the FinnDiane Study. Diabetologia
2015;58(5):929-36 «PMID: 25634228»PubMed
- Dunkler D, Kohl M, Heinze G ym. Modifiable lifestyle and social factors affect chronic
kidney disease in high-risk individuals with type 2 diabetes mellitus. Kidney Int
2015;87(4):784-91 «PMID: 25493953»PubMed
- Makura CB, Nirantharakumar K, Girling AJ ym. Effects of physical activity on the development
and progression of microvascular complications in type 1 diabetes: retrospective analysis
of the DCCT study. BMC Endocr Disord 2013;13:37 «PMID: 24083407»PubMed
- Böhm M, Schumacher H, Werner C, ym. Association between exercise frequency with renal
and cardiovascular outcomes in diabetic and non-diabetic individuals at high cardiovascular
risk. Cardiovasc Diabetol 2022;21(1):12 «PMID: 35057807»PubMed
Artikkelin tunnus: nix02701 (050.060)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
