Ravitsemusterapeutille lähettäminen osana lihavuuden hoitoa
Lisätietoa aiheesta
Anna-Maria Teeriniemi
3.3.2020
- Ravitsemusterapeutin tulisi olla mukana jokaisessa lihavuuden hoitotiimissä ainakin
hoidon suunnittelun asiantuntijana. Lihavuuden hoito voidaan porrastaa siten, että
osa lihavuuden hoidon toteutuksesta on lihavuuden hoitoon hyvin perehtyneen muun terveydenhuollon
ammattilaisen vastuulla.
- Ravitsemusterapeutin vastaanotolle lihavuuden hoitoon tulisi kuitenkin aina lähettää
aikuinen potilas, jos hänellä on useita hankalasti hoidettavia lihavuuden liitännäissairauksia
- ruokavaliohoitoa vaativia sairauksia (munuaisten vajaatoiminta, keliakia, hankalasti
toteutettavat ruoka-ainerajoitteet)
- pitkäainainen laihdutushistoria, ns. "jojoilu".
- ongelmia syömisen hallinnassa ja syömiseen liittyvässä ajattelussa, esim. tunnesyömistä,
ahmintaa. Lisäsi jos on todettu tai epäily syömishäiriöistä, esim. bulimia tai BED
- suunnitteilla lihavuusleikkausarvio.
- ENE-dieetti, joka toteutetaan ruokavalion keinoin
- tehty lihavuusleikkaus. Heille pitää järjestää ravitsemusterapeutin vastaanottokäynnit
ainakin kerran vuodessa. Lisäksi erityishuomiota tulisi kiinnittää niihin lihavuusleikkauksen
läpikäyneisiin potilaisiin, joiden
- paino lähtee nousuun, paino laskee liikaa tai potilaalla on syömishäiriöoireita (ahminta,
tunnesyöminen, liiallinen rajoittaminen, voimakas lihomisen pelko. Tällöin tarve myös
konsultoida syömishäiriöihin perehtynyttä psykiatrian ammattihenkilöä).
- vuosittaisissa laboratoriokokeissa ilmenee proteiinin, vitamiinien tai kivennäisaineiden
puutteita
- ruokavalio vaikuttaa yksipuoliselta
- suunnitelmissa on raskaus tai ovat raskaana.
- Ravitsemusterapeutille lähettämisen kriteereissä ei ole tarkkaa BMI rajaa (paitsi
erikoissairaanhoidossa). Hoidon tarve arvioidaan yksilöllisesti yllämainittujen kriteerien
mukaan huomioiden kuitenkin myös lihavuuden aste.
Artikkelin tunnus: nix02719
© 2020 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
