Painonhallinnan onnistumisen psykologisia tekijöitä
Lisätietoa aiheesta
Susanna Anglé
3.3.2020
Ketkä onnistuvat hoikistumisessa?
- Systemaattisessa katsauksessa «Teixeira PJ, Carraça EV, Marques MM ym. Successful...»1 selvitettiin lihavuuden elintapainterventioiden onnistumista selittäviä psykologisia tekijöitä.
Mukana oli 35 kontrolloitua tutkimusta, joista 28 oli satunnaistettuja. Tutkittavat
olivat lihavia tai ylipainoisia, iältään 25–44-vuotiaita. Tulosten mukaan tutkittavien parempi autonominen motivaatio, vahvempi pystyvyyden tunne ja hyvät itsesäätelytaidot
nousivat parhaimmiksi ennustajiksi painon alenemiselle. Autonomisella motivaatiolla tarkoitetaan sitä, että toiminta kumpuaa aidosta, omasta
halusta, itselle tärkeistä tarpeista ja arvoista «Ryan RM, Patrick H, Deci EL, Williams GC. Facilita...»2. Myös pystyvyyden tunne liittyy motivaatioon: emme motivoidu tavoittelemaan asioita,
jotka näemme mahdottomiksi saavuttaa «Ryan RM, Patrick H, Deci EL, Williams GC. Facilita...»2. Itsesäätelyn taito puolestaan on kykyä säädellä omia ajatuksia, tunteita ja käyttäytymistä,
esim. hillitä impulsseja ja reaktioita «Baumeister RF. Self-regulation, ego depletion, and...»3.
Keiden painonlasku pysyy?
- Yllä mainitussa, systemaattisessa katsauksessa «Teixeira PJ, Carraça EV, Marques MM ym. Successful...»1 painon lasku määriteltiin pitkäkestoiseksi, jos se oli säilynyt vähintään 12 kuukauden
ajan. Katsauksen mukaan alentuneen painon pysymistä näyttivät ennustavan tutkittavien myönteinen kehonkuva
ja joustava syömisen rajoittaminen. Myönteinen kehonkuva tarkoittaa itsen ja monenlaisten kehon kokojen ja muotojen
hyväksymistä sekä myötätuntoista itsestä ja kehosta huolehtimista «Levine MP, Smolak L. The role of protective factor...»4. Joustavalla syömisen rajoittamisella taas viitataan sellaiseen suhtautumiseen ruokaan,
jossa ruuan laatuun ja määrään kiinnitetään huomiota ja pyritään hyviin valintoihin,
mutta ilman ehdottomia kieltoja ja tiukkoja sääntöjä «Linardon J. The relationship between dietary restr...»5.
- Systemoimattomassa tutkimuskatsauksessa «Montesi L, El Ghoch M, Brodosi L ym. Long-term wei...»6 tarkasteltiin intervention jälkeiseen painotuloksen pysyvyyteen yhteydessä olevia
tekijöitä. Yksilön ominaisuuksista painonlaskun pysymiseen olivat yhteydessä masentuneisuuden
ja hallitsemattoman syömisen vähäisyys, luottamus itsenäisen painonhallinnan onnistumiseen,
tyytyväisyys alentuneeseen painoon ja kiinnostus omaa terveyttä kohtaan.
Kommentti:
- Painonhallinnan onnistumista selittävien tekijöiden tutkimus on tuottanut heterogeenisia
tuloksia. Tämä kertonee paitsi käytettyjen tutkimusmenetelmien eroista, myös onnistumiseen
vaikuttavien tekijöiden moninaisuudesta ja yksilöllisyydestä. Psykologisista tekijöistä
pysyvään painon alentamiseen näyttää liittyvän aito, ns. sisäinen motivaatio: ne onnistuvat,
jotka tekevät elämäntapamuutokset itseään varten, vaikutusmahdollisuuksiinsa uskoen,
omaa toimintaansa ohjaten. Nämä ovatkin ymmärrettäviä edellytyksiä pitkäjänteisille
elintapamuutoksille. Lisäksi onnistujat hallitsevat syömiskäyttäytymistään, mutta
joustavasti ja rennosti, ei tiukoin kielloin. Heitä luonnehtii myönteinen kehonkuva
ja omasta hyvinvoinnista välittäminen. Nämä havainnot muistuttavat myönteisten lähestymistapojen
tärkeydestä painonhallinnassa ja sen ohjauksessa: itsen arvostaminen ja hyvää kohti
pyrkiminen toimivat kieltoja ja kurinalaisuutta paremmin.
Kirjallisuutta
- Teixeira PJ, Carraça EV, Marques MM ym. Successful behavior change in obesity interventions
in adults: a systematic review of self-regulation mediators. BMC Med 2015;13:84 «PMID: 25907778»PubMed
- Ryan RM, Patrick H, Deci EL, Williams GC. Facilitating health behaviour change and
its maintenance: interventions based on Self-Determination Theory. Europ Health Psychol
2008:10;2-5
- Baumeister RF. Self-regulation, ego depletion, and inhibition. Neuropsychologia 2014;65:313-9
«PMID: 25149821»PubMed
- Levine MP, Smolak L. The role of protective factors in the prevention of negative
body image and disordered eating. Eat Disord 2016;24:39-46 «PMID: 26643272»PubMed
- Linardon J. The relationship between dietary restraint and binge eating: Examining
eating-related self-efficacy as a moderator. Appetite 2018;127:126-129 «PMID: 29727720»PubMed
- Montesi L, El Ghoch M, Brodosi L ym. Long-term weight loss maintenance for obesity:
a multidisciplinary approach. Diabetes Metab Syndr Obes 2016;9:37-46 «PMID: 27013897»PubMed
Artikkelin tunnus: nix02723
© 2020 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim