Kun henkilö vastustelee suun puhdistusta – vinkkejä haastaviin tilanteisiin
Lisätietoa aiheesta
Kaija Komulainen, Minna Löppönen; tarkistanut 4.5.2023 Kaija Komulainen ja Minna Löppönen
27.8.2020
Sekava, muistisairas tai kehitysvammainen henkilö voi vastustella hampaiden pesua.
Hän ei mahdollisesti aukaise suuta, voi huitoa, tarttua hoitajan käsiin, purra, sylkeä
tai kääntää päätä poispäin.
Erityisen aggressiiviselle käytökselle pitää yrittää löytää syy. Potilaalta voi kysyä,
onko suussa jotain kipeää tai pelkääkö hän, että häntä satutetaan. Henkilö haluaa
viestittää käytöksellään jotain. Neuvottele omaisten/hoitohenkilökunnan kanssa.
Vinkkilistaa:
Valmistaudu kohtaamiseen ja tutustu henkilön taustatietoihin etukäteen, jos suinkin
mahdollista.
Luo rauhallinen, kiireetön ilmapiiri.
Tuttuus voi auttaa. On eduksi, jos sama tuttu hoitaja / omainen puhdistaa hampaat
ja myös saattaa tarvittaessa vastaanotolle.
Puhuttele henkilöä nimellä ja erityisesti muistisairaille kerro, että hän on juuri
oikeassa paikassa. Ota katsekontakti.
Kerro selvästi tarvittaessa joka kerta, kuka olet ja millä asialla olet, että potilas
ymmärtää, mistä on kysymys. Vain joissain tapauksissa potilas ei halua, että suu puhdistetaan.
Rasvaa kuivat huulet aina ennen hampaiden puhdistusta, jotta suupieliin tai huuliin
ei tulisi haavautumia puhdistuksen aikana.
Jos potilas ei avaa suuta, kerro rauhallisesti koko ajan, mistä hyvästä asiasta on
kysymys.
Esimerkiksi: Otat ruuantähteet pois hammasväleistä. Puhdas suu tuntuu hyvältä, ja
suu pysyy terveenä.
Laulele, voit pitää kädestä kiinni tai avustaja pitää (ei siis pidetä käsiä kiinni).
Silittele käsivarresta, leuan alta, poskesta suupieleen päin, huomio pois itse asiasta.
Huulten rasvaaminen tai hammasharjan vieminen huulille voi laukaista "hamuamisrefleksin",
suu alkaa aueta.
Kannusta, kerro ja näytä, mitä aiot tehdä. Näytä itse suun avausta.
Jos muistisairaalla on vielä kommunikaatio- ja kädentaitoja jäljellä, anna esimerkiksi
huitovalle harja (tai jokin pehmeä, puristeltava esine) omaan käteen, auta viemään
harjaa suuhun, laita oma kätesi muistisairaan käden päälle, ohjaa näin harjausliikkeitä.
Jos potilaan suu ei avaudu kunnolla, pienellä harjalla voidaan pestä pelkästään hampaiden
ulkopinnat, seuraavalla kerralla voi olla helpompi tilanne. Myös kolmitasoharja (ks.
kuva «Kolmitasoharja»1) voi olla hyödyllinen.
Jos henkilöllä on puremistaipumusta, varo laittamasta omia sormia henkilön suuhun.
Harjatessa voit käyttää 2 harjaa: toinen on suussa varsipää edellä ja toimii stopparina
puremistilanteessa. Sillä voit tarvittaessa myös venyttää poskia tai painaa kieltä.
Toinen harja on sitten varsinaiseen hampaiden pesuun.
Veteen, keittosuolaliuokseen, klooriheksidiiniä sisältävään suuveteen tai fluoriliuokseen
kostutetulla sideharsotaitoksille voit myös pyyhkiä suuta, jos harjaus ei onnistu,
tai suu on hampaaton.
Älä luovuta, hampaiden pesua pitää yrittää joka päivä. Päivät ovat erilaisia.
Kuva 1.
Eri kokoisia kolmitasoharjoja. Jos potilaan hampaiden puhdistaminen on vaikeaa, hampaat
voidaan puhdistaa kolmitasoharjalla.
Fricker ym. Better oral residential care. Final report Adeleide 2009, Australia
Zimmerman S, Sloane PD, Cohen LW ym. Changing the culture of mouth care: mouth care
without a battle. Gerontologist 2014;54 Suppl 1:S25-34 «PMID: 24443603»PubMed
Weintraub JA, Zimmerman S, Ward K ym. Improving Nursing Home Residents' Oral Hygiene:
Results of a Cluster Randomized Intervention Trial. J Am Med Dir Assoc 2018;19:1086-1091
«PMID: 30471800»PubMed
Opetusvideot. University of North Carolina, Chapel Hill. The Cecil G Sheps Center
for health services research. http://www.mouthcarewithoutabattle.org/best-practices