Takaisin Tulosta

Kun henkilö vastustelee suun puhdistusta – vinkkejä haastaviin tilanteisiin

Lisätietoa aiheesta
Kaija Komulainen ja Minna Löppönen
27.8.2020
  • Sekava, muistisairas tai kehitysvammainen henkilö voi vastustella hampaiden pesua. Hän ei mahdollisesti aukaise suuta, voi huitoa, tarttua hoitajan käsiin, purra, sylkeä tai kääntää päätä poispäin.
    • Erityisen aggressiiviselle käytökselle pitää yrittää löytää syy. Potilaalta voi kysyä, onko suussa jotain kipeää tai pelkääkö hän, että häntä satutetaan. Henkilö haluaa viestittää käytöksellään jotain. Neuvottele omaisten/hoitohenkilökunnan kanssa.
  • Vinkkilistaa:
    • Valmistaudu kohtaamiseen ja tutustu henkilön taustatietoihin etukäteen, jos suinkin mahdollista.
    • Luo rauhallinen, kiireetön ilmapiiri.
    • Tuttuus voi auttaa. On eduksi, jos sama tuttu hoitaja / omainen puhdistaa hampaat ja myös saattaa tarvittaessa vastaanotolle.
    • Puhuttele henkilöä nimellä ja erityisesti muistisairaille kerro, että hän on juuri oikeassa paikassa. Ota katsekontakti.
    • Kerro selvästi tarvittaessa joka kerta, kuka olet ja millä asialla olet, että potilas ymmärtää, mistä on kysymys. Vain joissain tapauksissa potilas ei halua, että suu puhdistetaan.
    • Rasvaa kuivat huulet aina ennen hampaiden puhdistusta, jotta suupieliin tai huuliin ei tulisi haavautumia puhdistuksen aikana.
    • Jos potilas ei avaa suuta, kerro rauhallisesti koko ajan, mistä hyvästä asiasta on kysymys.
    • Esimerkiksi: Otat ruuantähteet pois hammasväleistä. Puhdas suu tuntuu hyvältä, ja suu pysyy terveenä.
    • Laulele, voit pitää kädestä kiinni tai avustaja pitää (ei siis pidetä käsiä kiinni). Silittele käsivarresta, leuan alta, poskesta suupieleen päin, huomio pois itse asiasta. Huulten rasvaaminen tai hammasharjan vieminen huulille voi laukaista "hamuamisrefleksin", suu alkaa aueta.
    • Kannusta, kerro ja näytä, mitä aiot tehdä. Näytä itse suun avausta.
    • Jos muistisairaalla on vielä kommunikaatio- ja kädentaitoja jäljellä, anna esimerkiksi huitovalle harja (tai jokin pehmeä, puristeltava esine) omaan käteen, auta viemään harjaa suuhun, laita oma kätesi muistisairaan käden päälle, ohjaa näin harjausliikkeitä.
    • Jos potilaan suu ei avaudu kunnolla, pienellä harjalla voidaan pestä pelkästään hampaiden ulkopinnat, seuraavalla kerralla voi olla helpompi tilanne. Myös kolmitasoharja (ks. kuva «Kolmitasoharja»1) voi olla hyödyllinen.
    • Jos henkilöllä on puremistaipumusta, varo laittamasta omia sormia henkilön suuhun. Harjatessa voit käyttää 2 harjaa: toinen on suussa varsipää edellä ja toimii stopparina puremistilanteessa. Sillä voit tarvittaessa myös venyttää poskia tai painaa kieltä. Toinen harja on sitten varsinaiseen hampaiden pesuun.
    • Veteen, keittosuolaliuokseen, klooriheksidiiniä sisältävään suuveteen tai fluoriliuokseen kostutetulla sideharsotaitoksille voit myös pyyhkiä suuta, jos harjaus ei onnistu, tai suu on hampaaton.
    • Älä luovuta, hampaiden pesua pitää yrittää joka päivä. Päivät ovat erilaisia.
Kuva 1.

Eri kokoisia kolmitasoharjoja. Jos potilaan hampaiden puhdistaminen on vaikeaa, hampaat voidaan puhdistaa kolmitasoharjalla.

© Kaija Komulainen

Kirjallisuutta

  1. Fricker ym. Better oral residential care. Final report Adeleide 2009, Australia
  2. Zimmerman S, Sloane PD, Cohen LW ym. Changing the culture of mouth care: mouth care without a battle. Gerontologist 2014;54 Suppl 1:S25-34 «PMID: 24443603»PubMed
  3. Weintraub JA, Zimmerman S, Ward K ym. Improving Nursing Home Residents' Oral Hygiene: Results of a Cluster Randomized Intervention Trial. J Am Med Dir Assoc 2018;19:1086-1091 «PMID: 30471800»PubMed
  4. Opetusvideot. University of North Carolina, Chapel Hill. The Cecil G Sheps Center for health services research. http://www.mouthcarewithoutabattle.org/best-practices