Sosiaali- ja terveysministeriön ohjeet kiireettömän hoidon perusteisiin
Lisätietoa aiheesta
Käypä hoito -työryhmä Alaraajojen tukkiva valtimotauti
18.2.2021
Taulukko 1. Sosiaali- ja terveysministeriön kiireettömän hoidon perusteet «»1: Ateroskleroosin (ICD-luokka I70.2 atherosclerosis arteriarum membrorum, raajojen
valtimoiden ateroskleroosi) aiheuttaman katkokävelyn kiireetön toimenpidehoito. Sykkeen
palpaatio täydennettynä ABI-mittauksella kuuluu perusterveydenhuollon diagnostiikkaan,
ja tiedot löydöksestä tulee liittää lähetteeseen.
| ICD-luokka I70.2 Atherosclerosis arteriarum membrorum, raajojen valtimoiden ateroskleroosi |
| Perusterveydenhuolto, lähetteessä edellytettävät tiedot |
- Klaudikaation syyksi on objektiivisesti todettu tai perustellusti epäiltävissä tukkeava
valtimotauti
|
| Kiireettömän verisuonikirurgisen arvion perusteet erikoissairaanhoidossa (pistemäärä
0–100)
|
- Dopplerlaitteen tms. avulla mitattu nilkan ja olkavarren systolisten paineiden suhde
≤ 0,9 tai pletysmografialla todettu selkeästi alentunut syketilavuuskuvaaja
tai yli 30 %:n lasku nilkan systolisessa verenpaineessa kävelymattorasituksen aikana
- Kajoavan hoidon aiheellisuus perustuu aina yksilölliseen arvioon.
- Hoitoon pääsyn perusteena on 50 pisteen raja, josta poikkeavat hoitopäätökset on perusteltava
kirjallisesti.
- Vaikka pisteraja ylittyy, leikkausta ei tehdä, jos siitä ei ole oletettavissa koituvan
hyötyä, kun otetaan huomioon potilaan liitännäissairaudet ja muut tekijät
|
| Kliininen haitta (vain 1 vaihtoehto) |
0 pistettä |
Oireeton tai haittaamaton |
|
20 pistettä |
Harrastusta rajoittava klaudikaatio |
|
30 pistettä |
Päivittäistä työ- ja toimintakykyä haittaava oireisto |
|
50 pistettä |
Omin avuin selviytymistä haittaava oireisto tai työ- ja toimintakyvyttömyys |
| Hoidon lopputulokseen vaikuttavat tekijät (arvioidaan kukin erikseen) |
10 pistettä |
Kävelyharjoitukset ja lääkityksen optimointi eivät ole tuottaneet tulosta |
|
10 pistettä |
Oireet eivät ole helpottaneet viimeisen puolen vuoden aikana |
|
10 pistettä |
Tupakoimatta yli kolme kuukautta (tupakoinnin jatkaminen vaarantaa hoitotulokset) |
| Työ- tai toimintakyky on leikkauksen tai suonensisäisen toimenpiteen avulla palautettavissa
tai katkokävely poistettavissa
|
0 pistettä |
Epätodennäköisesti (distaalinen valtimotauti, muut sairaudet, huono hoitomyöntyvyys) |
|
10 pistettä |
Mahdollisesti |
|
20 pistettä |
Todennäköisesti (aortoiliakaalinen valtimotauti, ei muita suorituskykyä rajoittavia
sairauksia, hyvä hoitomyöntyvyys)
|
Artikkelin tunnus: nix02838 (050.083)
© 2024 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
