Autismikirjon häiriöön (autism spectrum disorder, ASD) liittyy suurentunut älyllisen kehitysvammaisuuden todennäköisyys. Tällä hetkellä noin 33 %:lla ASD-henkilöistä arvioidaan olevan myös kehitysvamma «Fombonne E. Epidemiological surveys of autism and ...»2. Aiemmin osuudeksi on arvioitu 45–70 % «Zeidan J, Fombonne E, Scorah J ym. Global prevalen...»1. Kehitysvammaisten osuuden vähenemisen arvioidaan johtuvan sekä ASD:n parantuneesta tunnistamisesta myös kognitiivisesti hyvätasoisilla että lisääntyneestä diagnostisesta tarkkuudesta «Delobel-Ayoub M, Saemundsen E, Gissler M ym. Preva...»3.
Vaikeasti kehitysvammaisten henkilöiden kohdalla ASD:n diagnosointi on vaativaa. Kehitysiän ollessa alle 18 kuukautta ASD:n diagnostiikassa on noudatettava erityistä huolellisuutta «The Royal College of Psychiatrists. The psychiatri...»4. Vastaavasti kehitysvammaisuuden diagnosointi on vaativaa vaikea-asteisessa ASD:ssä. ASD:n seulontaa ja diagnostiikkaa on kuvattu lisätietoaineistossa Autismikirjon häiriön seulonta ja diagnostiikka kehitysvammaisilla «Autismikirjon häiriön seulonta ja diagnostiikka kehitysvammaisilla»1.
Kun henkilöllä on jo todettu ASD ja arvioidaan samanaikaista kehitysvammaisuutta, tulee arvioinnissa painottaa henkilön kognitiivista toimintakykyä sekä adaptiivisten taitojen käsitteellistä ja käytännöllistä osa-aluetta, eikä niinkään sosiaalisten taitojen puutteita «CD-11 for mortality and morbidity statistics. Vers...»5.
Kognitiivinen kehitystaso ja kielelliset taidot lapsuusiässä vaikuttavat merkittävästi ASD-piirteiden ilmenemiseen ja itsenäisen elämän taitoihin aikuisiässä «Levy A, Perry A. Outcomes in adolescents and adult...»6, «Howlin P, Magiati I. Autism spectrum disorder: out...»7. Lapsena todettu kehitysvammaisuus tai funktionaalisen puheen puuttuminen ennustaa aikuisena merkittävästi huonompaa toimintakykyä «Howlin P, Magiati I. Autism spectrum disorder: out...»7. Sosiaaliset taidot kehittyvät heikommin, ja ritualistista käyttäytymistä on enemmän «Howlin P, Magiati I. Autism spectrum disorder: out...»7. Kehitysvammainen ASD-henkilö ei yleensä kykene itsenäiseen asumiseen tai työssäkäyntiin. Käyttäytymisen ongelmat voivat vaikeutua nuoruusiässä tai nuorena aikuisena «Levy A, Perry A. Outcomes in adolescents and adult...»6. Käyttäytymisongelmien riskiä lisää vaikea kehitysvammaisuus sekä epilepsian tai muiden liitännäissairauksien esiintyminen «Levy A, Perry A. Outcomes in adolescents and adult...»6.
| Kehitysvammaisuus | ASD |
|---|---|
| Psykologin/neuropsykologin tutkimuksessa ÄO < 70 | Psykologin/neuropsykologin tutkimuksessa suoriutuminen voi vastata keskitasoista, kehitysvammaisen tasoista tai lahjakkaan tasoista |
| Suoritusprofiili usein tasaisen heikko | Suoritusprofiili usein epätasainen «Joseph RM, Tager-Flusberg H, Lord C. Cognitive pro...»8, «Leboyer M, Chaste P (eds): Autism Spectrum Disorde...»9 |
| Vaikeuksia käytännön elämänhallinnassa | Vaikeuksia käytännön elämänhallinnassa |
| Pulmat sosiaalisten tilanteiden hallinnassa, ihmissuhteissa ja kommunikaatiossa vastaavat muuta kehitystasoa ja lisävammojen aiheuttamia rajoitteita | Pulmat sosiaalisten tilanteiden hallinnassa, ihmissuhteissa ja kommunikaatiossa ovat suurempia verrattuna muuhun taitotasoon ja toimintakykyyn. |
| Tuen tarve monella elämänalueella. Tuen tarve riippuu kehitysvamman asteesta ja lisävammoista. | Tuen tarpeet liittyvät selvimmin tilanteiden tulkintaan ja sosiaalisten taitojen hallintaan. Akateemiset taidot, kotiaskareet ja rutiinitehtävät saattavat sujua hyvin. |