Kariessaneeraus
Lisätietoa aiheesta
Ulla Palotie
25.5.2023
Kariessaneerauksella tarkoitetaan avointen kariesvaurioiden nopeaa eliminointia.
Tilanteessa, jossa suussa on runsaasti hoitamattomia kariesvaurioita, on suositeltavaa
aloittaa ensiapuluonteisella oireilevien ja särkevien hampaiden hoidolla sekä sulkemalla
mahdollisimman monta kariesvauriota väliaikaisesti heti hoidon aluksi (mahdollisesti
jo ensimmäisellä hoitokerralla), jotta suun omahoidon, iensairauksien hoidon ja kariesvaurioiden
pysäytyshoidon edellytykset paranevat. Lisäksi potilaan kariestilanteeseen on syytä
puuttua kokonaisvaltaisesti niin, että hoitoon sisältyy pysäytyshoito.
Taulukko 1. Kariessaneerauspotilaan hoitovaihtoehtoja eri kliinisissä tilanteissa
Kliininen tilanne / indikaatiot |
Toteutus |
Hammassärky |
Ensiapuluonteinen hoito: oireilevat/särkevät hampaat hoidetaan ensin kivuttomiksi. Diagnoosin perusteella esim.
- akuutissa irreversiibelissä pulpiitissa kruunupulpan poisto
- akuutissa apikaaliparodontiitissa tai absessin hoitona vähintään märkivän kanavan
laajennus ja huuhtelu tai hampaan poisto
- akuutisti tulehtuneiden jäännösjuurten poistot.
Huom.
|
Syvä kariesvaurio (oireeton)
|
- Kaviteetin reunojen ekskavointi (esim. ilman puudutusta) ja väliaikainen paikkaus
esim. lasi-ionomeerilla tai resiinipolymeerilla vahvistetulla sinkkioksidieugenolilla
- Modifioitu ART-tekniikka
- Vaiheittainen ekskavointi 1. vaihe
|
Aktiivinen kiillekaries |
- Omahoidon ohjaus
- Lisäfluorisuositus omahoitoon
- Fluorilakkaus
|
Krooninen apikaaliparodontiitti |
|
Kariessaneerauksesta käytetään saneerauksen laajuuden perusteella seuraavia toimenpidekoodeja:
- SFE01 Kariessaneeraus, karieksen poisto sekä väliaikaisten täytteiden valmistus 3–6
hampaaseen
- SFE02 Kariessaneeraus, laaja karieksen poisto sekä väliaikaisten täytteiden valmistus
vähintään 7 hampaaseen
- EBA15 Hampaiston saneeraus. Vähintään neljän hampaan poisto leukaa kohden.
Viitteet «Guzmán-Armstrong S, Johnsen DC. Caries Management ...»1, «Guzmán-Armstrong, Sandra. Rampant Caries. The Jour...»2, «da Mata C, McKenna G, Anweigi L ym. An RCT of atra...»3, «de Amorim RG, Frencken JE, Raggio DP ym. Survival ...»4, «Giacaman RA, Muñoz-Sandoval C, Neuhaus KW ym. Evid...»5, «Marcia S. Campos MS, Fontana M. Caries Management ...»6.
Kirjallisuutta
- Guzmán-Armstrong S, Johnsen DC. Caries Management Decision-Making: Diagnosis and Synthesis.
Dent Clin North Am 2019;63:679-693 «PMID: 31470922»PubMed
- Guzmán-Armstrong, Sandra. Rampant Caries. The Journal of school nursing, 2005, Vol.21
(5), p.272-278
- da Mata C, McKenna G, Anweigi L ym. An RCT of atraumatic restorative treatment for
older adults: 5 year results. J Dent 2019;83:95-99 «PMID: 30862556»PubMed
- de Amorim RG, Frencken JE, Raggio DP ym. Survival percentages of atraumatic restorative
treatment (ART) restorations and sealants in posterior teeth: an updated systematic
review and meta-analysis. Clin Oral Investig 2018;22:2703-2725 «PMID: 30232622»PubMed
- Giacaman RA, Muñoz-Sandoval C, Neuhaus KW ym. Evidence-based strategies for the minimally
invasive treatment of carious lesions: Review of the literature. Adv Clin Exp Med
2018;27:1009-1016 «PMID: 29962116»PubMed
- Marcia S. Campos MS, Fontana M. Caries Management in Special Care Dentistry. Dental
Clinics of North America 2022;66:169-179
Artikkelin tunnus: nix03258 (050.117)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim