Paikan viimeistely
Lisätietoa aiheesta
Teemu Taipale
25.5.2023
- Paikan viimeistelyllä tarkoitetaan kovettuneen paikkamateriaalin muotoilua ja kiillotusta.
Valmistettavan paikan pinta hiotaan ylimääräisen kovettuneen paikkamateriaalin poistamiseksi
ja halutun anatomisen muodon saavuttamiseksi.
- Paikka viimeistellään osaksi tasapainoista purentaa huomioimalla iän ja aikaisempien
paikkauksien aiheuttamat muutokset purennassa. Paikan muotoilussa tulee pyrkiä juuren
suuntaiseen kuormitukseen ja välttää sivuttaista kuormitusta. Purentakontakti tulee
muodostaa kuspin kärkeen, reunaharjulle tai purupinnan fossan pohjaan, ja kontaktia
paikan sauma-alueella tulee välttää. Paikan sopivuus purentaan tarkistetaan purentafoliolla.
Ks. lisätietoa aiheesta «Purennan vaikutus paikkaushoidon suunnitteluun»1.
- Yhdistelmämuovi- ja kompomeeripaikat pyritään viimeistelemään loppuun samalla käyntikerralla
kuin paikka valmistetaan. Lasi-ionomeerit viimeistellään mieluiten erillisellä käyntikerralla,
vaikka purenta kontrolloidaankin jo paikan valmistuskerralla.
- Suun ulkopuolella valmistettujen täytteiden purenta tarkistetaan ja kiinnityssementin
ylimäärät poistetaan tarvittaessa kontrollikäynnillä.
- Hiomisen jäljiltä paikan pintaan jää helposti karheutta ja naarmuja. Paikan pinta
tulee saada mahdollisimman sileäksi.
- Karheaksi jäänyt paikan pinta lähellä ienrajaa edistää plakin kertymistä ja altistaa
ientulehdukselle ja sekundaarikariekselle.
- Pinnan karheus voi altistaa yhdistelmämuovipaikan värjääntymiselle ja heikentää paikan
estetiikkaa «Egilmez F, Ergun G, Cekic-Nagas I ym. Short and lo...»1.
- Puutteellisesti viimeistelty paikka voi myös aiheuttaa epämukavuutta potilaalle.
- Viimeistely tehdään materiaalin mukaan ja materiaalivalmistajan suositusten mukaisesti
viimeistelyyn tarkoitetuilla välineillä, kuten viimeistelyporilla, kärjillä, kiekoilla,
hammasvälipintojen kontaktia säästävillä hiontanauhoilla ja kiillotustahnoilla.
- Alkuviimeistelyyn ja muotoiluun sopivat parhaiten viimeistelyporat ja karkeapintaiset
hiontakiekot ja loppuviimeistelyyn sileäpintaisimmat hiontakiekot, silikonipohjaiset
kiillotuskärjet ja erilaiset kiillotustahnat.
- Paikan sauman tasaisuus tarkistetaan liikuttamalla ientaskumittaria tai koetinta edestakaisin
saumojen yli. Hyvin tehdyssä paikassa saumoja ei voi tuntea lainkaan.
- Paikan kontaktin tiiviys ja mahdolliset paikkaylimäärät hammasvälissä tarkistetaan
lopuksi hammaslangalla. Hammaslankaa viedessä pitää tuntua pientä vastusta. Rispaantunut
hammaslanka kertoo liian voimakkaasta kontaktista tai epätasaisesta pinnasta. Jos
hampaiden separointi on ollut voimakasta, voidaan kontakti tarkistaa seuraavassa istunnossa,
jolloin hampaat ovat jälleen asettuneet paikoilleen.
- Viimeistelyn jälkeen lasi-ionomeerista tehty paikka suojataan materiaalin jälkikovettumisen
vuoksi suojalakalla tai valokovetteisella suojaresiinillä.
Kirjallisuutta
- Egilmez F, Ergun G, Cekic-Nagas I ym. Short and long term effects of additional post
curing and polishing systems on the color change of dental nano-composites. Dent Mater
J 2013;32:107-14 «PMID: 23370878»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03262 (050.117)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
