Kehitykselliseen koordinaatiohäiriöön (DCD) liitettyjä riskitekijöitä
Lisätietoa aiheesta
Aulikki Lano
5.6.2024
DCD:n raskauteen, synnytykseen ja vastasyntyneisyyskauteen liittyvät riskitekijät
- Kartoittavan katsauksen «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1 mukaan väestöpohjaisiin aineistoihin perustuvissa tutkimuksissa, joissa arviointimittarina
oli käytetty DCDQ-kyselyä tai strukturoitua motorista testiä (tavallisimmin MABC-testiä),
vahvimpien yhteyksien DCD:n riskiin todettiin liittyvän pojan sukupuoleen «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1, «Lingam R, Golding J, Jongmans MJ, ym. The associat...»2, «Faebo Larsen R, Hvas Mortensen L, Martinussen T, y...»3, «Du W, Ke L, Wang Y, ym. The prenatal, postnatal, n...»4, «Delgado-Lobete L, Santos-Del-Riego S, Pértega-Díaz...»5, «Zhu JL, Olsen J, Olesen AW. Risk for developmental...»6 (OR 2,85; 95 % luottamusväli 2,40–3,38) «Zhu JL, Olsen J, Olesen AW. Risk for developmental...»6 ja keskosuuteen (< 37 raskausviikkoa) (OR 2,02; 95 % luottamusväli 1,43–2,85)
«van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1.
- DCD:n riskin on todettu suurenevan jokaista täysiaikaisuutta edeltävää raskausviikkoa
kohti «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1.
- Ennen raskausviikkoa 32 syntyneiden vaikean DCD:n (alle 5 persentiilin suoriutuminen
MABC-testissä) riski on 5–6-kertainen (OR 5,52; 95 % luottamusväli 3,63–8,40)
«van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1; (OR 6,29; 95 % luottamusväli 4,37–9,05) «Edwards J, Berube M, Erlandson K, ym. Developmenta...»7 ja lievän–keskivaikean DCD:n (alle 15 persentiilin suoriutumien) riski lähes
nelinkertainen (OR 3,69; 95 % luottamusväli 2,51–5,42) «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1 täysiaikaisina syntyneisiin verrattuna.
- Useiden raskauteen, synnytykseen ja vastasyntyneisyyskauteen liittyvien tekijöiden
on todettu olevan yhteydessä suurentuneeseen DCD:n riskiin.
- Äidin heikentyneen fertiliteetin, mutta ei lapsettomuuden hoidon, on todettu suurentavan
DCD:n riskiä. «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1
- Äidin korkean iän on todettu liittyvän pikkukeskosina syntyneiden «Zoia S, Biancotto M, Caravale B, ym. Early factors...»8, «Bolk J, Källén K, Farooqi A, ym. Perinatal risk fa...»9 ja äidin nuoren iän täysiaikaisina syntyneiden lasten DCD:n riskiin «Faebo Larsen R, Hvas Mortensen L, Martinussen T, y...»3.
- Äidin raskaudenaikaisen tupakoinnin on todettu olevan yhteydessä täysiaikaisina syntyneiden
lasten suurentuneeseen DCD:n riskiin. «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1, «Faebo Larsen R, Hvas Mortensen L, Martinussen T, y...»3, «Christensen LH, Høyer BB, Pedersen HS, ym. Prenata...»10
- Sikiön kasvuhäiriön on todettu suurentavan DCD:n riskiä (OR 1,74; 95 % luottamusväli
1,46–2,08) «Faebo Larsen R, Hvas Mortensen L, Martinussen T, y...»3; (OR 1,90; 95 % luottamusväli 1,34–2,71) «Zhu JL, Olsen J, Olesen AW. Risk for developmental...»6.
- Äidin varhaisraskauden aikainen masennus ja ahdistuneisuus ovat yhteydessä suurentuneeseen
DCD:n riskiin. «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1
- Äidin essentiellin verenpainetaudin, raskaudenaikaisen anemian ja uhkaavan ennenaikaisen
synnytyksen on todettu lisäävän tyttöjen DCD:n riskiä. «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1, «Hands B, Kendall G, Larkin D ym. Perinatal risk fa...»11
- Sikiön ahdinkoon viittaavien tunnusmerkkien (poikkeava KTG, asidoosi tai pienet Apgar-pisteet)
kasaantumisen synnytyksen aikana on todettu olevan yhteydessä suurentuneeseen DCD:n
riskiin. «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1
- Eteisistukan ja istukan ennenaikaisen irtoamisen on todettu suurentavan DCD:n riskiä.
«Du W, Ke L, Wang Y, ym. The prenatal, postnatal, n...»4
- Äidin synnytyksen jälkeisen verenvuodon on todettu suurentavan poikien DCD:n riskiä.
«van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1
- Täysiaikaisena syntyneellä, oireilevalla vastasyntyneellä syntymän jälkeen aivojen
magneettikuvauksessa todettu keskivaikea tai vaikea aivomuutos on yhteydessä suurentuneeseen
DCD:n riskiin «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1
- Täysiaikaisina syntyneiden lasten ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) -hoitoon
liittyy suurentunut DCD:n riski. «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1
- Pikkukeskosaineistoissa (raskausviikolla ≤ 32 syntyneillä)
- Pojan sukupuolen yhteys suurentuneeseen DCD:n riskiin on ristiriitainen «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1, «Zoia S, Biancotto M, Caravale B, ym. Early factors...»8, «Zwicker JG, Yoon SW, Mackay M, ym. Perinatal and n...»12.
- Äidin kuumeilu raskauden aikana «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1, pre-eklampsia «Bolk J, Källén K, Farooqi A, ym. Perinatal risk fa...»9 ja ennenaikainen lapsivedenmeno «Goyen TA, Lui K. Developmental coordination disord...»13 ovat yhteydessä suurentuneeseen DCD:n riskiin.
- Syntymän jälkeiseen hengityskonehoitoon «Bolk J, Källén K, Farooqi A, ym. Perinatal risk fa...»9, kortikosteroidihoitoon «Bolk J, Källén K, Farooqi A, ym. Perinatal risk fa...»9, «Zwicker JG, Yoon SW, Mackay M, ym. Perinatal and n...»12, «Davis NM, Ford GW, Anderson PJ, ym. Developmental ...»14, silmän verkkokalvosairauteen eli retinopatiaan (ROP) «Zoia S, Biancotto M, Caravale B, ym. Early factors...»8, «Bolk J, Källén K, Farooqi A, ym. Perinatal risk fa...»9, «Goyen TA, Lui K. Developmental coordination disord...»13 ja lapselle lasketussa iässä suoritetussa aivojen magneettikuvauksessa todettuun
aivojen valkean aineen poikkeavuuteen «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1 liittyy suurentunut DCD:n riski.
Lapsen varhaiskehityksessä itsenäisen kävelyn saavuttaminen 15 kuukauden iässä tai
sen jälkeen on yhteydessä suurentuneeseen DCD:n riskiin verrattuna kävelyn oppimiseen
ennen 15 kuukauden ikää (OR 3,05; 95 % luottamusväli 2,57–3,60) «Faebo Larsen R, Hvas Mortensen L, Martinussen T, y...»3.
Vanhempien koulutuksen ja sosioekonomisen aseman yhteys DCD:n riskiin on väestötutkimuksissa
ristiriitainen. «van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk fa...»1
Kirjallisuutta
- van Hoorn JF, Schoemaker MM, Stuive I, ym. Risk factors in early life for developmental
coordination disorder: a scoping review. Dev Med Child Neurol 2021;63(5):511-519 «PMID: 33345317»PubMed
- Lingam R, Golding J, Jongmans MJ, ym. The association between developmental coordination
disorder and other developmental traits. Pediatrics 2010;126(5):e1109-18 «PMID: 20956425»PubMed
- Faebo Larsen R, Hvas Mortensen L, Martinussen T, ym. Determinants of developmental
coordination disorder in 7-year-old children: a study of children in the Danish National
Birth Cohort. Dev Med Child Neurol 2013;55(11):1016-22 «PMID: 23909795»PubMed
- Du W, Ke L, Wang Y, ym. The prenatal, postnatal, neonatal, and family environmental
risk factors for Developmental Coordination Disorder: A study with a national representative
sample. Res Dev Disabil 2020;104():103699 «PMID: 32623045»PubMed
- Delgado-Lobete L, Santos-Del-Riego S, Pértega-Díaz S, ym. Prevalence of suspected
developmental coordination disorder and associated factors in Spanish classrooms.
Res Dev Disabil 2019;86():31-40 «PMID: 30654220»PubMed
- Zhu JL, Olsen J, Olesen AW. Risk for developmental coordination disorder correlates
with gestational age at birth. Paediatr Perinat Epidemiol 2012;26(6):572-7 «PMID: 23061693»PubMed
- Edwards J, Berube M, Erlandson K, ym. Developmental coordination disorder in school-aged
children born very preterm and/or at very low birth weight: a systematic review. J
Dev Behav Pediatr 2011;32(9):678-87 «PMID: 21900828»PubMed
- Zoia S, Biancotto M, Caravale B, ym. Early factors associated with risk of developmental
coordination disorder in very preterm children: A prospective area-based cohort study
in Italy. Paediatr Perinat Epidemiol 2022;36(5):683-695 «PMID: 35437802»PubMed
- Bolk J, Källén K, Farooqi A, ym. Perinatal risk factors for developmental coordination
disorder in children born extremely preterm. Acta Paediatr 2023;112(4):675-685 «PMID: 36587369»PubMed
- Christensen LH, Høyer BB, Pedersen HS, ym. Prenatal smoking exposure, measured as
maternal serum cotinine, and children's motor developmental milestones and motor function:
A follow-up study. Neurotoxicology 2016;53():236-245 «PMID: 26899398»PubMed
- Hands B, Kendall G, Larkin D ym. Perinatal risk factors for mild motor disability.
Int J Dis Dev Ed 2009;56:317–31
- Zwicker JG, Yoon SW, Mackay M, ym. Perinatal and neonatal predictors of developmental
coordination disorder in very low birthweight children. Arch Dis Child 2013;98(2):118-22
«PMID: 23264434»PubMed
- Goyen TA, Lui K. Developmental coordination disorder in "apparently normal" schoolchildren
born extremely preterm. Arch Dis Child 2009;94(4):298-302 «PMID: 18838419»PubMed
- Davis NM, Ford GW, Anderson PJ, ym. Developmental coordination disorder at 8 years
of age in a regional cohort of extremely-low-birthweight or very preterm infants.
Dev Med Child Neurol 2007;49(5):325-30 «PMID: 17489804»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03397 (050.132)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim