Takaisin Tulosta

Diabeettisen retinopatian yleisyys

Lisätietoa aiheesta
Nina Hautala
11.6.2024

Suomessa kaikki diabetesta sairastavat käyvät silmänpohjakuvaseulonnassa. Suomalaisen tutkimuksen tulosten perusteella 43 %:lla kaikista seulotuista ei todettu lainkaan retinopatiaa, 23 %:lla todettiin lievä taustaretinopatia, 31 %:lla kohtalainen tai vaikea taustaretinopatia ja 3 %:lla proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR) «Hautala N, Aikkila R, Korpelainen J, ym. Marked re...»1.

Teon ja kumppaneiden tutkimuksessa analysoitiin 59 väestöpohjaista tutkimusta eri puolilta maailmaa. Tämän meta-analyysin perusteella retinopatian prevalenssi oli 22 %, näköä uhkaavan retinopatian prevalenssi 6 % ja kliinisesti merkittävän makulaturvotuksen (DME) prevalenssi 4 % kaikilla diabetesta sairastavilla «Teo ZL, Tham YC, Yu M, ym. Global Prevalence of Di...»2.

Aikaisemmassa 35 artikkelin tuloksia analysoineessa meta-analyysissa ainakin jonkinasteinen retinopatia todettiin 35 %:lla, PDR 7 %:lla ja näköä uhkaava retinopatia (vaikea PDR tai DME) 10 %:lla kaikista diabetesta sairastavista «Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, ym. Global prevalen...»3. Amerikkalaisissa tutkimuksissa 29 %:lla kaikista yli 40-vuotiaista diabetesta sairastavista henkilöistä todettiin jonkinasteinen diabeettinen retinopatia ja 4 %:lla näköä uhkaava retinopatia. Maailmanlaajuisesti retinopatian prevalenssi oli 35 % ja näköä uhkaavan retinopatian prevalenssi 10 % «Kempen JH, O'Colmain BJ, Leske MC, ym. The prevale...»4, «Zhang X, Saaddine JB, Chou CF, ym. Prevalence of d...»5.

Systemaattisen kastauksen mukaan kaikista diabetesta sairastavista jonkinasteinen retinopatia oli 26 %:lla ja makulaturvotus 4 %:lla «Li JQ, Welchowski T, Schmid M, ym. Prevalence, inc...»6.

Tyypin 1 diabetes

Suomalaisessa väestöpohjaisessa tutkimuksessa 94 %:lla potilaista oli jonkinasteinen retinopatia (ei-proliferatiivisen retinopatian prevalenssi 59 % ja PDR:n 35 %), kun diabeteksen kesto oli yli 20 vuotta. Ainoastaan 6 %:lla ei todettu lainkaan diabeettista retinopatiaa 20 vuoden sairastamisaikana «Hautala N, Hannula V, Palosaari T, ym. Prevalence ...»7.

Maailmanlaajuisesti tyypin 1 diabetesta sairastavilla ei-proliferatiivisen retinopatian prevalenssi oli 77 % ja PDR:n prevalenssi 32 % «Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, ym. Global prevalen...»3.

Meta-analyysissa vuodelta 2020 retinopatian prevalenssi tyypin 1 diabetesta sairastavilla oli 54 % «Li JQ, Welchowski T, Schmid M, ym. Prevalence, inc...»6.

Isossa-Britanniassa tehdyssä kohorttitutkimuksessa DME:n prevalenssi tyypin 1 diabetesta sairastavilla oli 20 vuoden sairastamisajan jälkeen 4–12 % «Warwick AN, Brooks AP, Osmond C, ym. Prevalence of...»8.

Tyypin 2 diabetes

Vuonna 2021 julkaistun tutkimuksen mukaan retinopatia todetaan 18 %:lla tyypin 2 diabetesta sairastavista jo diagnoosivaiheessa «Shah S, Feher M, McGovern A, ym. Diabetic retinopa...»9, kun aikaisemmassa vuonna 2001 julkaistussa UKPDS-tutkimuksessa jopa 37 %:lla todettiin retinopatia jo taudin toteamishetkellä «Stratton IM, Kohner EM, Aldington SJ, ym. UKPDS 50...»10.

Vuonna 2020 julkaistussa meta-analyysissa tyypin 2 diabeetikoista 25 %:lla todettiin retinopatia «Li JQ, Welchowski T, Schmid M, ym. Prevalence, inc...»6.

Kommentti

On huomioitava, että vain hyvin harvassa tutkimuksessa on kuvattu sairastamisajan vaikutusta retinopatian prevalenssiin ja useimpien tutkimusten tuloksissa ei ole eritelty tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavien osuutta.

Kirjallisuutta

  1. Hautala N, Aikkila R, Korpelainen J, ym. Marked reductions in visual impairment due to diabetic retinopathy achieved by efficient screening and timely treatment. Acta Ophthalmol 2014;92(6):582-7 «PMID: 24131738»PubMed
  2. Teo ZL, Tham YC, Yu M, ym. Global Prevalence of Diabetic Retinopathy and Projection of Burden through 2045: Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology 2021;128(11):1580-1591 «PMID: 33940045»PubMed
  3. Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, ym. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care 2012;35(3):556-64 «PMID: 22301125»PubMed
  4. Kempen JH, O'Colmain BJ, Leske MC, ym. The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States. Arch Ophthalmol 2004;122(4):552-63 «PMID: 15078674»PubMed
  5. Zhang X, Saaddine JB, Chou CF, ym. Prevalence of diabetic retinopathy in the United States, 2005-2008. JAMA 2010;304(6):649-56 «PMID: 20699456»PubMed
  6. Li JQ, Welchowski T, Schmid M, ym. Prevalence, incidence and future projection of diabetic eye disease in Europe: a systematic review and meta-analysis. Eur J Epidemiol 2020;35(1):11-23 «PMID: 31515657»PubMed
  7. Hautala N, Hannula V, Palosaari T, ym. Prevalence of diabetic retinopathy in young adults with type 1 diabetes since childhood: the Oulu cohort study of diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol 2014;92(8):749-52 «PMID: 24862935»PubMed
  8. Warwick AN, Brooks AP, Osmond C, ym. Prevalence of referable, sight-threatening retinopathy in type 1 diabetes and its relationship to diabetes duration and systemic risk factors. Eye (Lond) 2017;31(2):333-341 «PMID: 28128798»PubMed
  9. Shah S, Feher M, McGovern A, ym. Diabetic retinopathy in newly diagnosed Type 2 diabetes mellitus: Prevalence and predictors of progression; a national primary network study. Diabetes Res Clin Pract 2021;175():108776 «PMID: 33753173»PubMed
  10. Stratton IM, Kohner EM, Aldington SJ, ym. UKPDS 50: risk factors for incidence and progression of retinopathy in Type II diabetes over 6 years from diagnosis. Diabetologia 2001;44(2):156-63 «PMID: 11270671»PubMed