Suomessa kaikki diabetesta sairastavat käyvät silmänpohjakuvaseulonnassa. Suomalaisen tutkimuksen tulosten perusteella 43 %:lla kaikista seulotuista ei todettu lainkaan retinopatiaa, 23 %:lla todettiin lievä taustaretinopatia, 31 %:lla kohtalainen tai vaikea taustaretinopatia ja 3 %:lla proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR) «Hautala N, Aikkila R, Korpelainen J, ym. Marked re...»1.
Teon ja kumppaneiden tutkimuksessa analysoitiin 59 väestöpohjaista tutkimusta eri puolilta maailmaa. Tämän meta-analyysin perusteella retinopatian prevalenssi oli 22 %, näköä uhkaavan retinopatian prevalenssi 6 % ja kliinisesti merkittävän makulaturvotuksen (DME) prevalenssi 4 % kaikilla diabetesta sairastavilla «Teo ZL, Tham YC, Yu M, ym. Global Prevalence of Di...»2.
Aikaisemmassa 35 artikkelin tuloksia analysoineessa meta-analyysissa ainakin jonkinasteinen retinopatia todettiin 35 %:lla, PDR 7 %:lla ja näköä uhkaava retinopatia (vaikea PDR tai DME) 10 %:lla kaikista diabetesta sairastavista «Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, ym. Global prevalen...»3. Amerikkalaisissa tutkimuksissa 29 %:lla kaikista yli 40-vuotiaista diabetesta sairastavista henkilöistä todettiin jonkinasteinen diabeettinen retinopatia ja 4 %:lla näköä uhkaava retinopatia. Maailmanlaajuisesti retinopatian prevalenssi oli 35 % ja näköä uhkaavan retinopatian prevalenssi 10 % «Kempen JH, O'Colmain BJ, Leske MC, ym. The prevale...»4, «Zhang X, Saaddine JB, Chou CF, ym. Prevalence of d...»5.
Systemaattisen kastauksen mukaan kaikista diabetesta sairastavista jonkinasteinen retinopatia oli 26 %:lla ja makulaturvotus 4 %:lla «Li JQ, Welchowski T, Schmid M, ym. Prevalence, inc...»6.
Tyypin 1 diabetes
Suomalaisessa väestöpohjaisessa tutkimuksessa 94 %:lla potilaista oli jonkinasteinen retinopatia (ei-proliferatiivisen retinopatian prevalenssi 59 % ja PDR:n 35 %), kun diabeteksen kesto oli yli 20 vuotta. Ainoastaan 6 %:lla ei todettu lainkaan diabeettista retinopatiaa 20 vuoden sairastamisaikana «Hautala N, Hannula V, Palosaari T, ym. Prevalence ...»7.
Maailmanlaajuisesti tyypin 1 diabetesta sairastavilla ei-proliferatiivisen retinopatian prevalenssi oli 77 % ja PDR:n prevalenssi 32 % «Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, ym. Global prevalen...»3.
Meta-analyysissa vuodelta 2020 retinopatian prevalenssi tyypin 1 diabetesta sairastavilla oli 54 % «Li JQ, Welchowski T, Schmid M, ym. Prevalence, inc...»6.
Isossa-Britanniassa tehdyssä kohorttitutkimuksessa DME:n prevalenssi tyypin 1 diabetesta sairastavilla oli 20 vuoden sairastamisajan jälkeen 4–12 % «Warwick AN, Brooks AP, Osmond C, ym. Prevalence of...»8.
Tyypin 2 diabetes
Vuonna 2021 julkaistun tutkimuksen mukaan retinopatia todetaan 18 %:lla tyypin 2 diabetesta sairastavista jo diagnoosivaiheessa «Shah S, Feher M, McGovern A, ym. Diabetic retinopa...»9, kun aikaisemmassa vuonna 2001 julkaistussa UKPDS-tutkimuksessa jopa 37 %:lla todettiin retinopatia jo taudin toteamishetkellä «Stratton IM, Kohner EM, Aldington SJ, ym. UKPDS 50...»10.
Vuonna 2020 julkaistussa meta-analyysissa tyypin 2 diabeetikoista 25 %:lla todettiin retinopatia «Li JQ, Welchowski T, Schmid M, ym. Prevalence, inc...»6.
Kommentti
On huomioitava, että vain hyvin harvassa tutkimuksessa on kuvattu sairastamisajan vaikutusta retinopatian prevalenssiin ja useimpien tutkimusten tuloksissa ei ole eritelty tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavien osuutta.