Takaisin Tulosta

Vajaaravitsemustilan arviointi 8–18-vuotiailla tytöillä ja pojilla

Lisätietoa aiheesta
Tanja Kuiri-Hänninen
18.9.2024

Vajaaravitsemustilan arviointi 8–18-vuotiailla tytöillä ja pojilla

Vajaaravitsemustilan arvioinnissa voidaan lapsilla ja nuorilla käyttää iän ja sukupuolen mukaista painoindeksiä (BMI SDS) tai sen osuutta iän ja sukupuolen mukaisesta mediaanitasosta (%mBMI, ks. tarkemmin alla), ISO-BMI-lukua (tulkitaan samoin kuin aikuisten BMI) tai pituuspainoprosenttia (ei huomioi iän vaikutusta). Tärkeätä on arvioida kasvukäyrältä pituuden ja painon suhteen muutosta ja muutoksen nopeutta.

Vajaaravitsemustilaa voidaan arvioida esimerkiksi näin:

14-vuotiaan tytön pituus on 156 cm ja paino 42 kg. 3 kuukautta sitten paino oli 53 kg.

Tytön tämänhetkinen BMI on siten 42 kg/(1,56)2 = 17,3 kg/m2. Iänmukainen BMI:n mediaani (taulukosta «Mediaani BMI sekä vakavaa, kohtalaista ja lievää vajaaravitsemustilaa vastaavat BMI-rajat suomalaisilla 8–18-vuotiailla tytöillä ja pojilla ....»2) on 19,6 kg/m2. Prosentuaalinen BMI mediaanista %mBMI on siis (17,3/19,6) * 100 = 88,3 %, mikä taulukon «Vajaaravitsemustilan vakavuuden arviointi (nuorilla ja nuorilla aikuisilla). Prosentuaalinen BMI iän ja sukupuolen mukaisesta mediaani BMI:stä (%mBMI) lasketaan kaavalla: %mBMI = (BMI/mBMI) * 100. BMI:n mediaani sekä vakavaa, kohtalaista ja lievää vajaaravitsemustilaa vastaavat BMI-rajat 8–18-vuotiailla suomalaisilla tytöillä ja pojilla on esitetty taulukossa ....»1 mukaan vastaa lievää vajaaravitsemustilaa.

Tämän lisäksi on arvioitava painon laskun nopeus.

Paino on laskenut 3 kuukauden aikana 53 kg – 42 kg = 11 kg eli prosentteina (11 kg/53 kg) * 100 = 20,8 %. Painon laskun perusteella arvioituna (taulukko «Mediaani BMI sekä vakavaa, kohtalaista ja lievää vajaaravitsemustilaa vastaavat BMI-rajat suomalaisilla 8–18-vuotiailla tytöillä ja pojilla ....»2) vajaaravitsemustila on siis kuitenkin vakava.

Taulukko 1. Vajaaravitsemustilan vakavuuden arviointi (nuorilla ja nuorilla aikuisilla). Prosentuaalinen BMI iän ja sukupuolen mukaisesta mediaani BMI:stä (%mBMI) lasketaan kaavalla: %mBMI = (BMI/mBMI) * 100. BMI:n mediaani sekä vakavaa, kohtalaista ja lievää vajaaravitsemustilaa vastaavat BMI-rajat 8–18-vuotiailla suomalaisilla tytöillä ja pojilla on esitetty taulukossa «Mediaani BMI sekä vakavaa, kohtalaista ja lievää vajaaravitsemustilaa vastaavat BMI-rajat suomalaisilla 8–18-vuotiailla tytöillä ja pojilla ....»2.
Lievä Kohtalainen Vakava
Lähde: «Society for Adolescent Health and Medicine, Golden...»1
% mBMI, ks. taulukko «Mediaani BMI sekä vakavaa, kohtalaista ja lievää vajaaravitsemustilaa vastaavat BMI-rajat suomalaisilla 8–18-vuotiailla tytöillä ja pojilla ....»2 alla 80–89 % 70–79 % < 70 %
BMI SDS -1 – -1,9 -2 – -2,9 < -3
Painon lasku 5 % 7,5 % 10 %
Painon laskun nopeus 5 % 1 kk aikana
7,5 % 3 kk aikana
10 % 6 kk aikana
20 % 12 kk aikana		 > 5 % 1 kk aikana
> 7,5 % 3 kk aikana
> 10 % 6 kk aikana
> 20 % 12 kk aikana
Huom! Kasvuikäisellä (aikuispituus ei vielä saavutettu) painon tulisi pituuskasvun myötä nousta. Painon lasku on aina selvitettävä ja syömishäiriön mahdollisuus arvioitava, vaikka paino ei olisi poikkeavan alhainen.
Taulukko 2. Mediaani BMI sekä vakavaa, kohtalaista ja lievää vajaaravitsemustilaa vastaavat BMI-rajat suomalaisilla 8–18-vuotiailla tytöillä ja pojilla «Saari A, Sankilampi U, Hannila ML, ym. New Finnish...»2.
Tytöt
Ikä (vuosia) Mediaani BMI Vakava (< 70 %) Kohtalainen (70–79 %) Lievä (80–89 %)
8 16,1 ≤ 11,1 11,2–12,7 12,8–14,4
8,5 16,3 ≤ 11,3 11,4–12,9 13,0–14,5
9 16,5 ≤ 11,4 11,5–13,1 13,2–14,7
9,5 16,8 ≤ 11,6 11,7–13,3 13,4–14,9
10 17,0 ≤ 11,8 11,9–13,5 13,6–15,2
10,5 17,3 ≤ 11,9 12,0–13,7 13,8–15,4
11 17,6 ≤ 12,1 12,2–13,9 14,0–15,6
11,5 17,8 ≤ 12,3 12,4–14,1 14,2–15,9
12 18,1 ≤ 12,5 12,6–14,3 14,4–16,1
12,5 18,5 ≤ 12,8 12,9–14,6 14,6–16,5
13 18,9 ≤ 13,0 13,1–14,9 15,0–16,8
13,5 19,3 ≤ 13,3 13,4–15,2 15,3–17,1
14 19,6 ≤ 13,5 13,6–15,5 15,6–17,4
14,5 19,9 ≤ 13,7 13,8–15,7 15,8–17,7
15 20,1 ≤ 13,9 14,0–15,9 16,0–17,9
15,5 20,3 ≤ 14,0 14,1–16,1 16,2–18,1
16 20,5 ≤ 14,2 14,3–16,2 16,3–18,3
16,5 20,7 ≤ 14,3 14,4–16,4 16,5–18,4
17 20,8 ≤ 14,4 14,5–16,4 16,5–18,5
17,5 20,9 ≤ 14,4 14,5–16,5 16,6–18,6
18 20,9 ≤ 14,4 14,5–16,5 16,6–18,6
Pojat
Ikä (vuosia) BMI (mediaani) Vakava (< 70 %) Kohtalainen (70–79 %) Lievä (80–89 %)
8 16,1 ≤ 11,1 11,2–12,7 12,8–14,4
8,5 16,3 ≤ 11,3 11,4–12,9 13,0–14,5
9 16,6 ≤ 11,5 11,6–13,1 13,2–14,8
9,5 16,9 ≤ 11,7 11,8–13,4 13,5–15
10 17,2 ≤ 11,9 12,0–13,6 13,7–15,3
10,5 17,5 ≤ 12,1 12,2–13,8 13,9–15,6
11 17,8 ≤ 12,3 12,4–14,0 14,1–15,8
11,5 18,0 ≤ 12,4 12,5–14,2 14,3–16,1
12 18,3 ≤ 12,6 12,7–14,5 14,6–16,3
12,5 18,6 ≤ 12,8 12,9–14,7 14,8–16,6
13 18,9 ≤ 13,1 13,2–15,0 15,1–16,8
13,5 19,2 ≤ 13,3 13,4–15,2 15,3–17,1
14 19,5 ≤ 13,5 13,6–15,4 15,5–17,4
14,5 19,8 ≤ 13,7 13,8–15,7 15,8–17,6
15 20,1 ≤ 13,9 14,0–15,9 16,0–17,9
15,5 20,4 ≤ 14,1 14,2–16,1 16,2–18,2
16 20,7 ≤ 14,3 14,4–16,4 16,5–18,4
16,5 21,0 ≤ 14,5 14,6–16,6 16,7–18,7
17 21,3 ≤ 14,7 14,8–16,9 17,0–19,0
17,5 21,6 ≤ 14,9 15,0–17,1 17,2–19,3
18 21,9 ≤ 15,1 15,2–17,3 17,4–19,5

Kirjallisuutta

  1. Society for Adolescent Health and Medicine, Golden NH, Katzman DK, ym. Position Paper of the Society for Adolescent Health and Medicine: medical management of restrictive eating disorders in adolescents and young adults. J Adolesc Health 2015;56(1):121-5 «PMID: 25530605»PubMed
  2. Saari A, Sankilampi U, Hannila ML, ym. New Finnish growth references for children and adolescents aged 0 to 20 years: Length/height-for-age, weight-for-length/height, and body mass index-for-age. Ann Med 2011;43(3):235-48 «PMID: 20854213»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03418 (050.101)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

Käypä hoito -suositus

Anna palautetta
Linkkien värikoodit