Takaisin Tulosta

Terveystaloudellisia näkökulmia ulkomaisissa tutkimuksissa syömishäiriöiden osalta

Lisätietoa aiheesta
Yasmina Silén ja Rasmus Isomaa
18.9.2024
  • Systemaattisen katsauksessa «Ágh T, Kovács G, Supina D, ym. A systematic review...»1 arvioitiin yhteensä 69 syömishäiriötutkimuksen tietoja, joista 41 tutkimuksessa kartoitettiin terveyteen liittyvää elämänlaatua, 17 tutkimuksessa syömishäiriön kustannuksia ja 20 tutkimuksessa terveydenhuollon palvelujen käyttöä.
  • Katsauksessa anoreksiaan, bulimiaan ja BEDiin sairastuneiden terveyteen liittyvän elämänlaadun todettiin olevan huonompi kuin väestössä keskimäärin. Myös anoreksiaan, bulimiaan ja BEDiin sairastuneiden sisarusten ja huoltajien elämänlaadun todettiin laskeneen. Lisäksi syömishäiriöihin liittyvä elämänlaadun heikkeneminen oli merkittävämpi kuin monissa muissa psykiatrisissa sairauksissa.
  • Syömishäiriöiden todettiin liittyvän lisääntyneeseen terveydenhuollon palveluiden käyttöön (sairaalahoito, avohoito, päivystyskäynnit) ja suurempiin kustannuksiin.
  • Katsauksen mukaan anoreksian vuotuiset terveydenhuollon suorat kustannukset vaihtelevat 2 993–55 270 € välillä, bulimian 888–18 823 € ja BEDin 1 762–2 902 € välillä.
  • Saksalaisessa tutkimuksessa «Bode K, Götz von Olenhusen NM, Wunsch EM, ym. Popu...»2 ennustettiin kognitiivis-behavioraalisen ja psykodynaamisen terapian ennen intervention käyttöönottoa arvioitua kustannussäästöä anoreksian ja bulimian hoidossa kahden satunnaistetun aikuisten hoitotutkimuksen tietoja hyödyntämällä. Tutkimuksessa arvioitiin niin syömishäiriön hoitoon liittyviä suoria kuin epäsuoria kustannuksia (mm. sairauspäiväkustannuksia, työkyvyn heikkenemiseen liittyviä kustannuksia). Kustannuksia arvioitiin 12 kuukauden prevalenssiin perustuen vuoden ajalta.
  • Tutkimuksen mukaan näyttöön perustuvien hoitojen implementaatiolla voidaan saavuttaa huomattavia kustannussäästöjä väestötasolla. Kognitiivis-behavioraalisen terapian kustannus-hyötysuhteen arvioitiin olevan anoreksialle 2,51 ja bulimialle 4,05 ja psykodynaamisen terapian anoreksialle 2,3. Tulokset viittaavat siihen, että jokaisella psykoterapiaan sijoitetulla eurolla voidaan säästää 2,33–4,05 euroa.
  • Lisäksi tutkimuksessa arvioitiin hoitamattoman anoreksian vuosittaisiksi kustannuksiksi 15 140 euroa ja bulimian 14 350 euroa sairastunutta kohti. Väestötasolla Saksassa hoitamattoman anoreksian vuosikustannukset olivat laskelman perusteella 2,38 miljardia euroa ja bulimian 617,69 miljoonaa euroa.
  • Tutkimuksessa «Streatfeild J, Hickson J, Austin SB, ym. Social an...»3 arvioitiin syömishäiriöstä aiheutuvia kustannuksia Yhdysvalloissa vuoden ajalta. Kustannuksissa huomioitiin muun muassa hoidosta aiheutuvat suorat kustannukset (osastohoito, avohoito, päivystyskäynnit, lääkeostot), opiskelu- ja työkyvyn heikentymiseen ja ennenaikaisiin kuolemiin liittyvät tuottavuuden menetykset, huoltajien tuottavuuden menetykset, tautitaakka ja syömishäiriön tutkimusrahoitus. Kustannuksia arvioitiin 12 kuukauden prevalenssiin pohjautuen vuosina 2018–2019.
  • Syömishäiriöihin liittyvien taloudellisten kustannusten arvioitiin olevan Yhdysvalloissa 64,7 miljardia dollaria (95 % luottamusväli 63,5–66,0 miljardia dollaria) vuosien 2018–2019 aikana. Tämä vastaa 11 808 dollaria sairastunutta henkilöä kohti (95 % luottamusväli 11 754–11 863 dollaria henkilöä kohti). Kaikista kustannuksista muiden määritettyjen syömishäiriöiden (OSFED) osuus oli 35 %, BEDin (30 %), bulimian (18 %) ja anoreksian (17 %).
  • Syömishäiriöiden kustannusten todettiin jakautuvan seuraavasti; 29 % sairastuneet, 27,5 % valtio, 25,2 % työnantajat, perhe ja ystävät 7,3 %, yhteisöt ja muut maksajat 11 %. Kustannukset olivat suurimmat 20–34-vuotiaiden ryhmässä, mikä heijastaa syömishäiriöiden esiintyvyyttä kyseisessä ikäryhmässä. Yli 40-vuotiaiden kustannukset olivat 37 % kaikkien kustannuksista (23,9 miljardia dollaria, 95 % luottamusväli 23,5–24,4 miljardia dollaria). Syömishäiriöön liittyvät kustannukset olivat miehillä suuremmat (15 857 dollaria, 95 % luottamusväli 15 791–15 924 dollaria) kuin naisilla (10 800 dollaria, 95 % luottamusväli 10 748–10 852 dollaria), mikä selittynee osaltaan miesten suuremmilla tuloilla.

Kirjallisuutta

  1. Ágh T, Kovács G, Supina D, ym. A systematic review of the health-related quality of life and economic burdens of anorexia nervosa, bulimia nervosa, and binge eating disorder. Eat Weight Disord 2016;21(3):353-364 «PMID: 26942768»PubMed
  2. Bode K, Götz von Olenhusen NM, Wunsch EM, ym. Population-based cost-offset analyses for disorder-specific treatment of anorexia nervosa and bulimia nervosa in Germany. Int J Eat Disord 2017;50(3):239-249 «PMID: 28152200»PubMed
  3. Streatfeild J, Hickson J, Austin SB, ym. Social and economic cost of eating disorders in the United States: Evidence to inform policy action. Int J Eat Disord 2021;54(5):851-868 «PMID: 33655603»PubMed