Terveystaloudellisia näkökulmia ulkomaisissa tutkimuksissa syömishäiriöiden osalta
Lisätietoa aiheesta
Yasmina Silén ja Rasmus Isomaa
18.9.2024
Systemaattisen katsauksessa «Ágh T, Kovács G, Supina D, ym. A systematic review...»1 arvioitiin yhteensä 69 syömishäiriötutkimuksen tietoja, joista 41 tutkimuksessa kartoitettiin
terveyteen liittyvää elämänlaatua, 17 tutkimuksessa syömishäiriön kustannuksia ja
20 tutkimuksessa terveydenhuollon palvelujen käyttöä.
Katsauksessa anoreksiaan, bulimiaan ja BEDiin sairastuneiden terveyteen liittyvän elämänlaadun todettiin olevan huonompi kuin väestössä
keskimäärin. Myös anoreksiaan, bulimiaan ja BEDiin sairastuneiden sisarusten ja huoltajien elämänlaadun todettiin laskeneen. Lisäksi
syömishäiriöihin liittyvä elämänlaadun heikkeneminen oli merkittävämpi kuin monissa
muissa psykiatrisissa sairauksissa.
Syömishäiriöiden todettiin liittyvän lisääntyneeseen terveydenhuollon palveluiden
käyttöön (sairaalahoito, avohoito, päivystyskäynnit) ja suurempiin kustannuksiin.
Katsauksen mukaan anoreksian vuotuiset terveydenhuollon suorat kustannukset vaihtelevat
2 993–55 270 € välillä, bulimian 888–18 823 € ja BEDin 1 762–2 902 € välillä.
Saksalaisessa tutkimuksessa «Bode K, Götz von Olenhusen NM, Wunsch EM, ym. Popu...»2 ennustettiin kognitiivis-behavioraalisen ja psykodynaamisen terapian ennen intervention
käyttöönottoa arvioitua kustannussäästöä anoreksian ja bulimian hoidossa kahden satunnaistetun
aikuisten hoitotutkimuksen tietoja hyödyntämällä. Tutkimuksessa arvioitiin niin syömishäiriön
hoitoon liittyviä suoria kuin epäsuoria kustannuksia (mm. sairauspäiväkustannuksia,
työkyvyn heikkenemiseen liittyviä kustannuksia). Kustannuksia arvioitiin 12 kuukauden
prevalenssiin perustuen vuoden ajalta.
Tutkimuksen mukaan näyttöön perustuvien hoitojen implementaatiolla voidaan saavuttaa
huomattavia kustannussäästöjä väestötasolla. Kognitiivis-behavioraalisen terapian
kustannus-hyötysuhteen arvioitiin olevan anoreksialle 2,51 ja bulimialle 4,05 ja psykodynaamisen terapian anoreksialle 2,3. Tulokset viittaavat siihen, että jokaisella psykoterapiaan sijoitetulla eurolla
voidaan säästää 2,33–4,05 euroa.
Lisäksi tutkimuksessa arvioitiin hoitamattoman anoreksian vuosittaisiksi kustannuksiksi
15 140 euroa ja bulimian 14 350 euroa sairastunutta kohti. Väestötasolla Saksassa
hoitamattoman anoreksian vuosikustannukset olivat laskelman perusteella 2,38 miljardia
euroa ja bulimian 617,69 miljoonaa euroa.
Tutkimuksessa «Streatfeild J, Hickson J, Austin SB, ym. Social an...»3 arvioitiin syömishäiriöstä aiheutuvia kustannuksia Yhdysvalloissa vuoden ajalta.
Kustannuksissa huomioitiin muun muassa hoidosta aiheutuvat suorat kustannukset (osastohoito,
avohoito, päivystyskäynnit, lääkeostot), opiskelu- ja työkyvyn heikentymiseen ja ennenaikaisiin
kuolemiin liittyvät tuottavuuden menetykset, huoltajien tuottavuuden menetykset, tautitaakka
ja syömishäiriön tutkimusrahoitus. Kustannuksia arvioitiin 12 kuukauden prevalenssiin
pohjautuen vuosina 2018–2019.
Syömishäiriöihin liittyvien taloudellisten kustannusten arvioitiin olevan Yhdysvalloissa
64,7 miljardia dollaria (95 % luottamusväli 63,5–66,0 miljardia dollaria) vuosien
2018–2019 aikana. Tämä vastaa 11 808 dollaria sairastunutta henkilöä kohti (95 % luottamusväli
11 754–11 863 dollaria henkilöä kohti). Kaikista kustannuksista muiden määritettyjen
syömishäiriöiden (OSFED) osuus oli 35 %, BEDin (30 %), bulimian (18 %) ja anoreksian (17 %).
Syömishäiriöiden kustannusten todettiin jakautuvan seuraavasti; 29 % sairastuneet,
27,5 % valtio, 25,2 % työnantajat, perhe ja ystävät 7,3 %, yhteisöt ja muut maksajat
11 %. Kustannukset olivat suurimmat 20–34-vuotiaiden ryhmässä, mikä heijastaa syömishäiriöiden
esiintyvyyttä kyseisessä ikäryhmässä. Yli 40-vuotiaiden kustannukset olivat 37 % kaikkien
kustannuksista (23,9 miljardia dollaria, 95 % luottamusväli 23,5–24,4 miljardia dollaria).
Syömishäiriöön liittyvät kustannukset olivat miehillä suuremmat (15 857 dollaria,
95 % luottamusväli 15 791–15 924 dollaria) kuin naisilla (10 800 dollaria, 95 % luottamusväli
10 748–10 852 dollaria), mikä selittynee osaltaan miesten suuremmilla tuloilla.
Kirjallisuutta
Ágh T, Kovács G, Supina D, ym. A systematic review of the health-related quality of
life and economic burdens of anorexia nervosa, bulimia nervosa, and binge eating disorder.
Eat Weight Disord 2016;21(3):353-364 «PMID: 26942768»PubMed
Bode K, Götz von Olenhusen NM, Wunsch EM, ym. Population-based cost-offset analyses
for disorder-specific treatment of anorexia nervosa and bulimia nervosa in Germany.
Int J Eat Disord 2017;50(3):239-249 «PMID: 28152200»PubMed
Streatfeild J, Hickson J, Austin SB, ym. Social and economic cost of eating disorders
in the United States: Evidence to inform policy action. Int J Eat Disord 2021;54(5):851-868
«PMID: 33655603»PubMed
