Hoitosuhteen merkitys syömishäiriöiden hoidossa
Lisätietoa aiheesta
Monica Ålgars
18.9.2024
Hoitosuhteella ja vuorovaikutuksella on iso merkitys syömishäiriöiden hoidossa. Hyvä
yhteistyösuhde ennustaa parempia hoitotuloksia. Yhteys on molemminpuolinen: varhainen
oireiden väheneminen ennustaa toisaalta myös parempaa hoitosuhdetta hoidon jatkuessa
«Graves TA, Tabri N, Thompson-Brenner H, ym. A meta...»2. Hoidossa tarvitaan yhtäaikaisesti sekä empatiaa, että fokusta konkreettiseen oiretason
muutokseen. Tätä lähestymistapaa on kuvailtu termillä "vankka empatia" ("firm empathy";
«Waller G, Evans J, Stringer H. The therapeutic all...»8, «Warren CS, Crowley ME, Olivardia R, ym. Treating p...»9).
Syömishäiriötä sairastavat henkilöt, syömishäiriöitä hoitavat ammattilaiset ja potilasjärjestö
Syömishäiriöliitto ovat tuoneet esille, että hyvä hoitosuhde koostuu muun muassa seuraavista
tekijöistä:
- Lämpö ja sopiva määrä jämäkkyyttä
- Halu ymmärtää ja hyväksyä potilas sellaisena kuin hän on
- Jokaisen potilaan näkeminen ainutlaatuisena yksilönä; ihmisen näkeminen sairauden
ja oireiden takana
- Syömishäiriön ulkoistaminen: sairauden näkeminen sairastuneesta erillisenä
- Empatia
- Kunnioitus
- Aitous
- Hyväksyvä, ei-tuomitseva asenne
- Aktiivinen kiinnostus
- Huumorintaju
- Potilaan voimavaroihin ja vahvuuksiin keskittyminen
- Asiantuntijuus ja kokemus syömishäiriöiden hoitamisesta
- Hoitosuhteeseen keskittyminen tapaamisten aikana
- Positiivinen asenne ja toivon ylläpitäminen
Syömishäiriöt ovat vakavia sairauksia, joihin usein liittyy psykiatrista samanaikaissairastavuutta
ja somaattisia komplikaatioita. Syömishäiriöiden kulku voi olla pitkäkestoinen ja
aaltoileva ja sairastuneen muutosvalmius vaihteleva. Syömishäiriötä sairastavilla
voi myös olla vaikeaa luottaa hoitaviin henkilöihin. Syömishäiriöiden hoito voi muun
muassa näistä syistä herättää myös ammattilaisissa vaikeita tunteita, kuten huolta,
avuttomuutta, uupumusta, surua tai turhautumista. Työnohjaus ja tiimityö ovat tärkeitä
omien tunteiden käsittelemiseksi ja jaksamisen tueksi «Graham MR, Tierney S, Chisholm A, ym. The lived ex...»3, «Warren CS, Crowley ME, Olivardia R, ym. Treating p...»9.
Kirjallisuutta
- Gulliksen KS, Espeset EM, Nordbø RH, ym. Preferred therapist characteristics in treatment
of anorexia nervosa: the patient's perspective. Int J Eat Disord 2012;45(8):932-41
«PMID: 22729778»PubMed
- Graves TA, Tabri N, Thompson-Brenner H, ym. A meta-analysis of the relation between
therapeutic alliance and treatment outcome in eating disorders. Int J Eat Disord 2017;50(4):323-340
«PMID: 28152196»PubMed
- Graham MR, Tierney S, Chisholm A, ym. The lived experience of working with people
with eating disorders: A meta-ethnography. Int J Eat Disord 2020;53(3):422-441 «PMID: 31904870»PubMed
- Groth T, Hilsenroth M. Psychotherapy techniques related to therapist alliance among
adolescents with eating disorders: The utility of integration. J Psychother Integrat
2021;31:104-14
- Hasan A, Lehtonen A, Mikkilä K ym. Kohtaamisopas. Sinulle, joka kohtaat työssäsi tai
harrastustoiminnan parissa syömishäiriöitä sairastavia ja niistä toipuvia. Syömishäiriöliitto
2018
- Oyer L, O'Halloran MS, Christoe-Frazier L. Understanding the working alliance with
clients diagnosed with anorexia nervosa. Eat Disord 2016;24(2):121-37 «PMID: 25879137»PubMed
- de la Rie S, Noordenbos G, Donker M, ym. Evaluating the treatment of eating disorders
from the patient's perspective. Int J Eat Disord 2006;39(8):667-76 «PMID: 16868992»PubMed
- Waller G, Evans J, Stringer H. The therapeutic alliance in the early part of cognitive-behavioral
therapy for the eating disorders. Int J Eat Disord 2012;45(1):63-9 «PMID: 21321989»PubMed
- Warren CS, Crowley ME, Olivardia R, ym. Treating patients with eating disorders: an
examination of treatment providers' experiences. Eat Disord 2009;17(1):27-45 «PMID: 19105059»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03439 (050.101)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
