Kehosuhteen haasteet ja kehonkuvatyöskentely syömishäiriöiden hoidossa
Lisätietoa aiheesta
Monica Ålgars ja Katarina Meskanen
18.9.2024
Syömishäiriöihin sisältyy usein häiriintynyt suhde omaan kehoon. Syömishäiriöstä kärsivä
voi määritellä itseään ja omaa arvoaan paljolti ulkoisten ominaisuuksiensa ja kehon
koon ja sen ulkomuodon perusteella. Syömishäiriöissä kehonkuvan ongelmat ja kehosuhteen
haasteet voivat ilmetä muun muassa seuraavasti:
- oman kehon koon ja rajojen heikentynyt tai häiriintynyt hahmottaminen, esimerkiksi
taipumus yliarvioida oman kehon koko
- sairaalloinen lihomisen ja painonnousun pelko
- tyytymättömyys kehoon ja vaikeat tunteet omaa kehoa kohtaan
- valikoiva tarkkaavaisuus ja kapeutunut oman kehon havainnointi
- liiallinen kehon tarkkaileminen, mikä ilmenee muun muassa mittaamisena, tarkkailemisena,
vertailemisena, kokeilemisena jne.
- kehon vältteleminen, mikä ilmenee muun muassa itsensä näkemisen välttämisenä, vaikeutena
olla omassa kehossa tai ottaa osaa toimintoihin, joissa oma keho on esillä
- omaan kehonkokoon tai ulkomuotoon liittyy suhteetonta huolta, ahdistusta ja itseinhoa.
Kehonkuvatyöskentelyn ja sen menetelmien vaikuttavuutta syömishäiriöiden hoidossa
on tutkittu vasta vähän. Kielteisen kehosuhteen työstäminen ja myönteisemmän ja tasapainoisemman
kehonkuvan vahvistaminen ovat kuitenkin tärkeä osa syömishäiriöiden hoitoa.
Syömishäiriöiden kehonkuvatyöskentelyssä on käytetty muun muassa seuraavia menetelmiä:
- Kehon koon ja ulkomuodon ylikorostuneen merkityksen tunnistaminen ja kehonkuvan muokkaaminen
joustavammaksi.
- Kehonkuvaan liittyvien kielteisten ajatusmallien ja uskomusten tunnistaminen ja haastaminen.
- Muiden elämänalueiden merkitysten vahvistaminen omassa omanarvontunteessa.
- Itsemyötätunnon vahvistaminen.
- Kehon tarpeiden kuuntelu ja niihin vastaaminen; itsestään huolehtimisen lisääminen.
- Kehotietoisuutta vahvistava työskentely (Basic Body-Awareness Therapy, BBAT).
- Peilityöskentely.
- Tietoisuustaitoharjoitukset ja mindfulness.
- Toiminnalliset, psykofyysiset ja kokemukselliset harjoitukset.
- Luovat menetelmät, esimerkiksi kirjoittaminen, piirtäminen, maalaaminen, taide, musiikki.
Myönteinen kehonkuva voi suojata syömishäiriöiltä ja kehonkuvan haasteilta «Linardon J. Positive body image, intuitive eating,...»1. Se koostuu muun muassa seuraavista komponenteista:
Tutkimusten perusteella muun muassa:
- Korkeampi tyytyväisyys omaa kehoa kohtaan voi ennustaa matalampaa restriktiivistä
syömiskäyttäytymistä myöhemmin elämässä «Andrew R, Tiggemann M, Clark L. Predictors and hea...»5.
- Varhainen kehonkuvan joustavuuden parantuminen syömishäiriöiden kognitiivisen käyttäytymisterapian
aikana voi ennustaa suurempaa syömishäiriöoireiden paranemista «Pellizzer ML, Waller G, Wade TD. Body image flexib...»6.
- Kehon toiminnallisuuden korostaminen saattaa vähentää kehon objektifiointia ja lisätä
tyytyväisyyttä omaan ulkoiseen olemukseen «Alleva JM, Martijn C, Van Breukelen GJ, ym. Expand...»7.
- Itsemyötätunto vaikuttaisi olevan käänteisessä yhteydessä kielteiseen kehonkuvaan
«Turk F, Waller G. Is self-compassion relevant to t...»8.
- Lisää kirjallisuutta aihealueesta «Amin R, Strauss C, Waller G. Body-related behaviou...»9, «Braun TD, Park CL, Gorin A. Self-compassion, body ...»10, «Calvert F, Smith E, Brockman R, ym. Group schema t...»11, «Cash TF. Cognitive-Behavioral Perspectives on Body...»12, «Catalan-Matamoros D, Helvik-Skjaerven L, Labajos-M...»13
Kirjallisuutta
- Linardon J. Positive body image, intuitive eating, and self-compassion protect against
the onset of the core symptoms of eating disorders: A prospective study. Int J Eat
Disord 2021;54(11):1967-1977 «PMID: 34599619»PubMed
- Tylka TL, Wood-Barcalow NL. The Body Appreciation Scale-2: item refinement and psychometric
evaluation. Body Image 2015;12():53-67 «PMID: 25462882»PubMed
- Sandoz EK, Wilson KG, Merwin RM ym. Assessment of body image flexibility: The Body
Image-Acceptance and Action Questionnaire. J Contextual Behav Sci 2013;2:39-48
- Alleva JM, Tylka TL, Kroon Van Diest AM. The Functionality Appreciation Scale (FAS):
Development and psychometric evaluation in U.S. community women and men. Body Image
2017;23():28-44 «PMID: 28822275»PubMed
- Andrew R, Tiggemann M, Clark L. Predictors and health-related outcomes of positive
body image in adolescent girls: A prospective study. Dev Psychol 2016;52(3):463-474
«PMID: 26727595»PubMed
- Pellizzer ML, Waller G, Wade TD. Body image flexibility: A predictor and moderator
of outcome in transdiagnostic outpatient eating disorder treatment. Int J Eat Disord
2018;51(4):368-372 «PMID: 29457252»PubMed
- Alleva JM, Martijn C, Van Breukelen GJ, ym. Expand Your Horizon: A programme that
improves body image and reduces self-objectification by training women to focus on
body functionality. Body Image 2015;15():81-9 «PMID: 26280376»PubMed
- Turk F, Waller G. Is self-compassion relevant to the pathology and treatment of eating
and body image concerns? A systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev 2020;79():101856
«PMID: 32438284»PubMed
- Amin R, Strauss C, Waller G. Body-related behaviours and cognitions in the eating
disorders. Behav Cogn Psychother 2014;42(1):65-73 «PMID: 23137718»PubMed
- Braun TD, Park CL, Gorin A. Self-compassion, body image, and disordered eating: A
review of the literature. Body Image 2016;17():117-31 «PMID: 27038782»PubMed
- Calvert F, Smith E, Brockman R, ym. Group schema therapy for eating disorders: study
protocol. J Eat Disord 2018;6():1 «PMID: 29344359»PubMed
- Cash TF. Cognitive-Behavioral Perspectives on Body Image. Kirjassa Body Image. A handbook
of Science, Practice and Prevention. Cash TF, Smolak L (toim.). Guilford Press 2012:
New York
- Catalan-Matamoros D, Helvik-Skjaerven L, Labajos-Manzanares MT, ym. A pilot study
on the effect of Basic Body Awareness Therapy in patients with eating disorders: a
randomized controlled trial. Clin Rehabil 2011;25(7):617-26 «PMID: 21402650»PubMed
- Cook-Cottone CP. Incorporating positive body image into the treatment of eating disorders:
A model for attunement and mindful self-care. Body Image 2015;14():158-67 «PMID: 25886712»PubMed
- Fairburn CG. Cognitive behavior therapy and eating disorders. Guilford Press 2008
- Fairburn CG. Overcoming Binge Eating. Guilford Press 1995: New York
- Griffen TC, Naumann E, Hildebrandt T. Mirror exposure therapy for body image disturbances
and eating disorders: A review. Clin Psychol Rev 2018;65():163-174 «PMID: 30223161»PubMed
- Linardon J, Anderson C, Messer M, ym. Body image flexibility and its correlates: A
meta-analysis. Body Image 2021;37():188-203 «PMID: 33684721»PubMed
- Lindfors, Bodil, Waldekranz-Piselli K, Ikonen J (toim.). Keho ja mieli. Johdatus psykofyysiseen
psykoterapiaan. Duodecim 2018
- McLean SA, Paxton SJ. Body Image in the Context of Eating Disorders. Psychiatr Clin
North Am 2019;42(1):145-156 «PMID: 30704635»PubMed
- Piran N. New possibilities in the prevention of eating disorders: The introduction
of positive body image measures. Body Image 2015;14():146-57 «PMID: 25886711»PubMed
- Reas DL, Whisenhunt BL, Netemeyer R, ym. Development of the body checking questionnaire:
a self-report measure of body checking behaviors. Int J Eat Disord 2002;31(3):324-33
«PMID: 11920995»PubMed
- Rosen JC, Srebnik D, Saltzberg E, Wendt S. Development of a Body Image Avoidance Questionnaire.
J Consult Clin Psychol 1993;3:32-7
- Tylka TL, Wood-Barcalow NL. What is and what is not positive body image? Conceptual
foundations and construct definition. Body Image 2015;14():118-29 «PMID: 25921657»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03440 (050.101)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
