Terveen liikuntasuhteen tukeminen syömishäiriöiden hoidossa
Lisätietoa aiheesta
Monica Ålgars
18.9.2024
Syömishäiriöissä on tavallista, että suhde liikuntaan on ongelmallinen. Liikuntasuhteen
ongelmat voivat ilmetä esimerkiksi seuraavasti:
- pakonomaisena liikuntana
- ajatuksena, että syömistä täytyy ansaita tai kompensoida liikunnalla
- liikkumisena yrityksenä välttää pelättyjä seurauksia tai tunteita (esimerkiksi painon
nousua, ahdistusta, syyllisyyttä)
- liikkumisena huolimatta sen kielteisistä seurauksista
- vaikeuksina lopettaa, vähentää tai jättää liikuntaa väliin
- liikkumisena, joka häiritsee päivittäistä elämää, toimintakykyä ja/tai sosiaalisia
suhteita
- vähäisenä liikkumisena
- liikuntaan liittyvinä kielteisinä ajatuksina ja tunteina
Syömishäiriöiden hoidossa on tärkeää tukea terveempää, tasapainoisempaa liikuntasuhdetta.
Kuntouttava liikunta voi edistää syömishäiriöstä toipumista. On tärkeää varmistaa,
että kuntouttava liikunta toteutuu turvallisesti, fyysinen vointi ja riittävä energiansaanti
huomioiden.
Syömishäiriöiden hoidossa terveen liikuntasuhteen tukemisessa on käytetty muun muassa
seuraavia menetelmiä:
- Liikuntasuhteen kartoittaminen
- Liikkumisen motiivit ja ylläpitävät tekijät
- Liikuntaan liittyvät ajatukset ja tunteet
- Oma liikuntahistoria
- Psykoedukaation antaminen seuraavista aiheista:
- Terve ja ongelmallinen liikkuminen
- Syömishäiriö ja liikunta
- Anatomia ja kehon toiminnot
- Lepo ja palautuminen
- Liikunnan, levon ja ravitsemuksen tasapaino
- Liikuntaan liittyvien maladaptiivisten ajatusmallien ja uskomusten tunnistaminen,
ja näiden muokkaaminen joustavimmiksi ja myönteisemmiksi.
- Käyttäytymiskokeet, joiden avulla voidaan muokata liikuntaan liittyviä uskomuksia
ja harjoitella uudenlaista toimintaa.
- Terveiden coping-keinojen vahvistaminen, jolloin tarve säädellä vaikeita tunteita
ongelmallisella liikkumisella vähenee.
- Myönteisten, iloisten, sosiaalisten, ei-kilpailuhenkisten liikuntakokemusten lisääminen
ja vahvistaminen.
- Kehotietoisuuden, tietoisen läsnäolon ja kehon kuuntelun harjoittelu.
- Rentoutumisen harjoittelu.
- Rauhallisesta liikkeestä (esimerkiksi venyttely, rauhallinen kävely) aloittaminen
ja kuormittavuuden asteittainen lisääminen.
- Tuettu ja ohjattu liikkuminen.
Kirjallisuutta
- Bakland M, Rosenvinge JH, Wynn R, ym. Patients' views on a new treatment for Bulimia
nervosa and binge eating disorder combining physical exercise and dietary therapy
(the PED-t). A qualitative study. Eat Disord 2019;27(6):503-520 «PMID: 30664397»PubMed
- Cook BJ, Wonderlich SA, Mitchell JE, ym. Exercise in Eating Disorders Treatment: Systematic
Review and Proposal of Guidelines. Med Sci Sports Exerc 2016;48(7):1408-14 «PMID: 26909533»PubMed
- Danielsen M, Rø Ø, Bjørnelv S. How to integrate physical activity and exercise approaches
into inpatient treatment for eating disorders: fifteen years of clinical experience
and research. J Eat Disord 2018;6():34 «PMID: 30258631»PubMed
- Dittmer N, Jacobi C, Voderholzer U. Compulsive exercise in eating disorders: proposal
for a definition and a clinical assessment. J Eat Disord 2018;6():42 «PMID: 30505444»PubMed
- Dittmer N, Voderholzer U, von der Mühlen M, ym. Specialized group intervention for
compulsive exercise in inpatients with eating disorders: feasibility and preliminary
outcomes. J Eat Disord 2018;6():27 «PMID: 30214803»PubMed
- Hallward L, Di Marino A, Duncan LR. A systematic review of treatment approaches for
compulsive exercise among individuals with eating disorders. Eat Disord 2022;30(4):411-436
«PMID: 34029170»PubMed
- Hay P, Touyz S, Arcelus J, ym. A randomized controlled trial of the compuLsive Exercise
Activity TheraPy (LEAP): A new approach to compulsive exercise in anorexia nervosa.
Int J Eat Disord 2018;51(8):999-1004 «PMID: 30051623»PubMed
- Quesnel DA, Libben M, D Oelke N, ym. Is abstinence really the best option? Exploring
the role of exercise in the treatment and management of eating disorders. Eat Disord
2018;26(3):290-310 «PMID: 29131718»PubMed
- Zeeck A, Schlegel S, Jagau F, ym. The Freiburg sport therapy program for eating disorders:
a randomized controlled trial. J Eat Disord 2020;8():31 «PMID: 32647573»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03441 (050.101)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
