Hoitosuositusten adaptoimisella tarkoitetaan kansainvälisen hoitosuosituksen siirtämistä sellaisenaan tai soveltuvin osin kansalliseksi hoitosuositukseksi. Euroopan urologiyhdistys (European Association of Urology, EAU) päivittää vuosittain miesten virtsaamisoireiden hoitosuositusta «Cornu N, Gacci M, Hashim H ym. EAU Guideline on MA...»1. Suomen Urologiyhdistys ry sai EAU:lta luvan adaptoida suosituksen suomalaiseen terveydenhuoltoon soveltuvaksi ja julkaista sen yhteistyössä Duodecimin kanssa. Ennen adaptoinnin aloitusta EAU:n hoitosuosituksen laatu arvioitiin AGREE-työkalulla.
Adaptoinnin suunnittelussa käytettiin apuna RIGHT-Ad@pt-tarkastuslistaa «Song Y, Darzi A, Ballesteros M, et al. Extending t...»2.
Käypä hoito -työryhmä kävi läpi EAU:n hoitosuosituksen suosituslauseet (recommendations) ja arvioi suosituslausekohtaisesti tarpeen ottaa kyseinen suosituslause mukaan Käypä hoito -suositukseen ja muokata suosituslausetta. Suosituslausekohtaisesti arvioitiin seuraavia asioita:
Arvioinnin pohjalta suosituslause luokiteltiin seuraaviin kategorioihin: hyväksytty muokkaamatta, hyväksytty muokattuna tai ei sisällytetä Käypä hoito -suositukseen. Mahdolliset muokkaukset perustuivat tutkimusnäytön tulkintaan tai soveltuvuuteen suomalaiseen terveydenhuoltoon. Muokkauksessa muotoiltiin suosituslauseen sisältöä tai suosituksen vahvuutta. Tarvittaessa muutoksesta äänestettiin ja muokkaus hyväksyttiin enemmistöpäätöksellä. Käypä hoito -suositustyöryhmä saattoi myös laatia uusia suosituslauseita.
EAU:n hoitosuosituksessa tutkimusnäytön luotettavuus arvioidaan kuusiportaisella asteikolla (taulukko «EAU:n hoitosuosituksissa käytetty tutkimustiedon luotettavuuden arviointi...»1). Lisäksi EAU:n hoitosuosituksessa ilmoitetaan suosituksen vahvuus, joka on arvioitu GRADE-menetelmällä «Schünemann, Holger; Brożek, Jan; Guyatt, Go...»3, «European association of Urology. Guidelines Office...»4.
Luotettavuuden arvio | Tutkimustiedon tyyppi |
---|---|
1a | Tutkimustieto on peräisin systemaattisista katsauksista tai satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista |
1b | Tutkimustieto on peräisin vähintään yhdestä satunnaistetusta tutkimuksesta |
2a | Tutkimustieto on peräisin yhdestä laadukkaasta kontrolloidusta tutkimuksesta, jossa ei ole käytetty satunnaistamista |
2b | Tutkimustieto peräisin vähintään yhdestä laadukkaasta kvasikokeellisesta tutkimuksesta |
3 | Tutkimustieto on peräisin hyvin suunnitelluista havaintotutkimuksista, kuten vertailevat tutkimusasetelmat, korrelaatiotutkimukset ja tapausselostukset |
4 | Tieto on peräisin asiantuntijatyöryhmien raporteista, näkemyksistä tai kliinisistä kokemuksista |
GRADE-menetelmän mukaan suosituksen vahvuus määritetään seuraavien periaatteiden mukaan:
Suosituslauseiden lisäksi keskeiset osat EAU:n hoitosuosituksen tekstistä käännettiin suomeksi.