Maksakirroosin komplikaatioiden kirurginen hoito
Lisätietoa aiheesta
Arno Nordin
28.5.2025
- Luonnollinen oikovirtaus porta- ja systeemiverenkierron välillä, esimerkiksi spontaani
splenorenaalinen suntti, voi olla aiheuttamassa hepaattista enkefalopatiaa, ja toisaalta
ruokatorven alaosan ohivirtaussuonet aiheuttavat varixien muodostumisen sekä suurentuneen
vuotoriskin portapaineen kohotessa. Spontaanit portosysteemiset suntit korreloivat
maksataudin ennusteeseen. Mitä enemmän ja isompia suntit ovat, sitä suurempi on komplikaatioiden
ja kuolleisuuden riski «Simón-Talero M, Roccarina D, Martínez J, ym. Assoc...»1.
- Oikovirtauskanavien haittoja voidaan säätää emboloimalla kookkaat spontaanit suntit
ja samalla asentaa sopivan kokoinen TIPS-suntti. Toimenpide vähentää enkefalopatiaa,
vuotoriskiä ja maksan dekompensaation ilmaantuvuutta «Ueno W, Sato N, Miura K, ym. Successful control of...»2, «Zhao L, Tie J, Wang G, ym. Efficacy of TIPS plus e...»3. TIPS-suntin avulla voidaan myös säätää porta- ja systeemiverenkierron
Kirjallisuutta
- Simón-Talero M, Roccarina D, Martínez J, ym. Association Between Portosystemic Shunts
and Increased Complications and Mortality in Patients With Cirrhosis. Gastroenterology
2018;154(6):1694-1705.e4 «PMID: 29360462»PubMed
- Ueno W, Sato N, Miura K, ym. Successful control of portal hypertension-related complications
after two embolization procedures for multiple and large spontaneous portosystemic
shunts in a patient with liver cirrhosis. Clin J Gastroenterol 2021;14(4):1227-1232
«PMID: 33993428»PubMed
- Zhao L, Tie J, Wang G, ym. Efficacy of TIPS plus extrahepatic collateral embolisation
in real-world data: a validation study. BMJ Open Gastroenterol 2024;11(1): «PMID: 38395452»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03522 (050.136)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
